Pre mnoho rodičov je sledovať zhoršené dýchanie u svojich detí oveľa horšie, než by museli prechádzať týmto ochorením sami. Zdravie našich najmenších je bez pochyby to najdôležitejšie. Ťažkosti s dýchaním, známe aj ako dýchavičnosť, môžu byť spôsobené rôznymi príčinami u detí všetkých vekových kategórií. Dýchavičnosť, inak aj dyspnoe, môžeme definovať ako subjektívny pocit spojený s nepohodlím pri dýchaní, ktorý sa môže prejaviť u jednotlivcov s rôznou intenzitou. Tento stav je výsledkom kombinácie účinkov viacerých fyziologických, psychologických, sociálnych a environmentálnych faktorov a sám o sebe môže viesť k ďalším komplikáciám. Z tohto dôvodu hovoríme o dýchavičnosti ako o multifaktoriálnom (vyvolanom viacerými faktormi) probléme. Hlavným príznakom dýchavičnosti je pocit nedostatku vzduchu, resp. nedostatku kyslíka.
Spoločné príčiny ťažkého dýchania u detí
Ťažký dych môže vzniknúť z rôznych zdravotných podmienok, z ktorých mnohé zahŕňajú hlavne zápal dýchacích ciest u dieťaťa. Vedie to k tvorbe opuchov okolo hlasiviek a priedušnice. Bronchitída spôsobuje zápal v prieduškách. Pneumónia je infekcia pľúc, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hnisu a tekutiny v pľúcnych mechúrikov. Astma je zase chronické ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje napúčanie v rôznych častiach dýchacích ciest dieťaťa.
Medzi najčastejšie príčiny dýchavičnosti u detí patria:
- Infekcie dýchacích ciest: Vírusové alebo bakteriálne infekcie, ako napríklad bežné prechladnutie, chrípka, bronchitída alebo pneumónia, môžu spôsobiť opuch a zápal dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.
- Astma: Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré spôsobuje ich zúženie a produkciu nadmerného množstva hlienu. Astmatické záchvaty sa môžu prejaviť dýchavičnosťou, sipotom, kašľom a pocitom tlaku na hrudi.
- Laryngitída: Zápal hrtana, ktorý často postihuje deti v jesenných a zimných mesiacoch. Toto ochorenie spôsobuje opuch hrtana, hlasiviek a zúženie dýchacích ciest dieťatka. Dieťatku sa najčastejšie zle dýcha alebo sa nevie nadýchnuť.
- Alergie: Alergické reakcie na potraviny, lieky, hmyzí jed alebo vdychované alergény (napr. peľ, prach, plesne) môžu vyvolať opuch dýchacích ciest a spôsobiť dýchavičnosť.
- Cudzie teleso v dýchacích cestách: Vdýchnutie malých predmetov, ako sú koráliky, hračky alebo kúsky jedla, môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest a viesť k duseniu.
- Respiračný afekt: Ide o reflexnú reakciu na nejaký podnet, často spojenú s hnevom, frustráciou alebo bolesťou. Dieťa sa nemôže nadýchnuť, zmodrie a môže odpadnúť. Tento stav je síce hrôzostrašný, ale zvyčajne nie je nebezpečný.
Deti (ale i dospelí) dýchajú ústami najčastejšie v noci, a to kvôli chronicky upchatému nosu napríklad v dôsledku častých infekcií, zväčšenej nosohltanovej mandli alebo vybočenej nosovej priehradke. Ak si u svojho dieťaťa všimnete, že v noci, ale niekedy aj cez deň dýcha ústami, treba zistiť, čo je príčinou tohto stavu. Na mieste je predovšetkým návšteva ORL lekára a užitočná môže byť aj konzultácia s logopédom. Keď sa zistí a vyrieši základná príčina, vhodná je rehabilitácia, počas ktorej sa dieťa učí správne dýchať. Dýchanie ústami je v poriadku len pri športe alebo fyzickej námahe, pri respiračných infekciách alebo pri psychickom vypätí.
Príznaky ťažkého dýchania
Ťažké alebo namáhavé dýchanie je zvyčajne sprevádzané ďalšími príznakmi problémov s dýchaním ako je krátke alebo zrýchlené dýchanie, tlak na hrudi a kašeľ, výrazné, akési pišťanie alebo jemu podobný zvuk a dýchavičnosť. Príznaky prechladnutia, vrátane horúčky, zimnica, bolesť hrdla alebo nádcha zase vyplývajú zo sekundárnej infekcie pľúc. Okrem toho môže byť prítomné aj modré sfarbenie pier či koncov prstov, resp. zblednutie.
Laryngitída je akútne ochorenie dýchacích ciest, teda zápal hrtana s veľmi výrazným suchým kašľom a predovšetkým sťaženým dýchaním. Pri tejto chorobe býva dieťatko často unavené, vyčerpané a apatické.
Obštrukčné spánkové apnoe
Ťažké dýchanie, ktoré sa vyskytuje len v noci, môže byť známkou toho, že má vaše dieťa obštrukčné spánkové apnoe, často sprevádzané chrápaním a nadmernou dennou spavosťou. Závažný stav sa vyvíja, keď sa dieťaťu zastaví počas spánku dýchanie, spravidla po dobu dlhšiu ako 10 sekúnd. Súvisí to aj s tým, že pri dýchaní ústami klesá dolná čeľusť, a tak sa zmenšuje priemer dýchacích ciest (v oblasti hltana).
Dýchavičnosť ako príznak vážnych ochorení
V niektorých prípadoch môže byť dýchavičnosť príznakom vážnejších zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Medzi ne patria:
- Srdcové zlyhávanie: Dýchavičnosť je jedným z hlavných príznakov srdcového zlyhávania, ktoré je spôsobené opuchom pľúc.
- Pľúcna embólia: Krvná zrazenina, ktorá sa dostane do pľúc a upchá pľúcnu tepnu. Medzi príznaky patrí náhla dýchavičnosť, bolesť na hrudi a kašeľ.
- Epiglotitída: Bakteriálny zápal hrtanovej príchlopky, ktorý spôsobuje opuch a takmer kompletnú obštrukciu dýchacích ciest.
- Nádory pľúc: Nádory v pľúcach môžu tlačiť na dýchacie cesty a spôsobovať dýchavičnosť.
Dýchavičnosť sa u pacientov so srdcovým zlyhávaním rozvíja pomaly. To im dáva čas zvyknúť si na ňu a brať ju ako prirodzený jav, ktorý súvisí napríklad so starnutím. Mnoho pacientov preto o tomto probléme svojmu lekárovi ani nepovie a ochorenie sa ďalej zhoršuje. Lekár ho následne odhalí až v pokročilom štádiu, kedy je liečba komplikovanejšia a prognóza horšia. Dýchavičnosť sa môže prejaviť aj počas spánku. Človek lapá po dychu a má pocit, že sa nemôže nadýchnuť, až kým sa nepostaví a neprejde. Zvyčajne sa takto prejavuje na začiatku ochorenia alebo pri zhoršení už potvrdeného srdcového zlyhávania.
Dýchacie ťažkosti u detí: Príčiny, varovné signály a čo robiť
Výstraha a postup pri ťažkom dýchaní
Chronické alebo závažné ťažké dýchanie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa zdá, že sa vaše dieťa snaží dodýchať, okamžite ho vezmite na pohotovosť. Strata kyslíka je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý by mohol viesť k poškodeniu mozgu a k smrti a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Berte tzv. ťažký dych svojho dieťaťa vážne. Ak k nemu dôjde po ďalšej chorobe ako je nádcha alebo chrípka, mohlo ísť o sekundárnu infekciu ako je zápal priedušiek alebo zápal pľúc. V tomto prípade je telo vášho dieťaťa už slabé z bojov prvej choroby.
Postup pri podozrení na dýchavičnosť u dieťaťa:
- Uvoľnenie dýchacích ciest: Ak je dieťa pri vedomí, posaďte ho alebo držte na rukách v polohe, ktorá mu uľahčuje dýchanie. Uistite sa, že nemá v ústach žiadne prekážky (napr. jedlo, hračky). Ak je dieťa v bezvedomí, uložte ho do stabilizovanej polohy na boku.
- Poskytnutie prvej pomoci: Ak dieťa vdýchlo cudzie teleso a dusí sa, použite Heimlichov manéver (u detí starších ako 1 rok) alebo údery medzi lopatky a stláčanie hrudníka (u dojčiat).
- Zabezpečenie čerstvého vzduchu: Otvorte okno alebo vezmite dieťa na čerstvý vzduch.
- Upokojenie dieťaťa: Snažte sa dieťa upokojiť, pretože plač a nervozita môžu zhoršiť dýchavičnosť.
- Vyhľadanie lekárskej pomoci: Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje alebo sa zhoršuje, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Volajte záchranku (112 alebo 155), ak:
- Dieťa prestane dýchať.
- Dieťa má závažné ťažkosti s dýchaním (napr. modré sfarbenie pier alebo nechtov, strata vedomia).
- Nemôžete uvoľniť dýchacie cesty.
Pri akútnom stave pomáha aj otvorené okno alebo aj otvorená chladnička. Pomocný je aj inhalátor. Nedávajte dieťatku teplé tekutiny, pretože to môže zhoršiť opuch.
Diagnostika a liečba
Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a zistí anamnézu dieťaťa. Môže tiež nariadiť ďalšie testy, ako napríklad: pulzná oxymetria, röntgen hrudníka, spirometria, krvné testy, alergické testy. Liečba dýchavičnosti závisí od jej príčiny. Môže zahŕňať lieky (bronchodilatanciá, kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká), oxygenoterapiu, inhaláciu alebo v závažných prípadoch hospitalizáciu.
tags: #dieta #sa #tazko #nadychuje