Všetci ste už s určitou pravdepodobnosťou počuli o ovčích kiahňach, o detskom rituáli, ktorý sa vyznačuje svrbením, podraždením a nepohodlím. Ovčie kiahne sa považuje za vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom varicella-zoster. Jedným z hlavných príznakov sú svrbivé kožné vyrážky podobné pľuzgierikom. Vyrážky sa najprv objavia na hrudi, tvári, chrbte, a neskôr sa môžu rozšíriť po celom tele. V dnešnej dobe je toto ochorenie oveľa menej bežné, pretože existuje vakcína, ktorá vás pred týmto ochorením chráni. Najviac náchylné na túto infekciu sú predovšetkým deti, hoci sa ňou môžu nakaziť aj dospelí. U dospelých je priebeh ochorenia oveľa horší, preto je lepšie sa nakaziť ako dieťa, prípadne ním predísť vakcináciou.
Aké sú štádia ovčích kiahní?
- Štádium 1: červená, hrboľatá vyrážka. Môže trvať aj niekoľko dní.
- Štádium 2: svrbivá pľuzgierová vyrážka naplnená tekutinou. Pľuzgiere prasknú do dvoch dní.
- Štádium 3: vznik chrást v mieste výskytu vyrážok. Táto fáza trvá aj niekoľko dní.
Príznaky a symptómy
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko viditeľné. K ďalším typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 2 dni pred objavením vyrážky, patria mierne zvýšená teplota, únava, bolesť tela, bolesť hlavy, bolesť žalúdka a nechutenstvo, podráždenosť. Niektoré deti, prípadne dospelí ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, nemajú 100% účinnosť, že sa touto infekciou nenakazia. Zvyčajne majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok, bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie, ako u neočkovaných.
Ako sa ovčie kiahne prejavujú a šíria?
Vírus je vysoko nákazlivý a najčastejšie sa nakazia deti vo veku od 4 do 8 rokov. Vo väčšine prípadov platí, že ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v kontakte. Vírus sa šíri kvapôčkovou infekciou pri kýchaní, kašľaní alebo priamym kontaktom. Osoba sa považuje za nákazlivú už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a do doby, kým sa na všetkých léziách nevytvoria chrasty. Inkubačná doba trvá približne 14-21 dní.
Ako vyzerajú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú charakteristické tvorbou vyrážok so svrbivými pľuzgiermi, ktorých veľkosť je približne 2-3 mm, ktoré sa po pár dňoch naplnia čírou tekutinou a zväčšia sa na 3-6 mm. Do 6-8 hodín tvoria chrastu na mieste výskytu vyrážky. Vyrážky sa najprv objavujú na hlave a majú sa šíriť na trup a končatiny; v ojedinelých prípadoch môžu zasahovať sliznice ústnej dutiny, nosohltanu či očných viečok. Vyrážky sa vyskytujú v intervale 3-6 dní súčasne v rôznych štádiách.
Liečba a starostlivosť
Ochorenie sa väčšinou lieči symptomaticky. Pri horúčke sa používajú antipyretiká, bolesti tlmia analgetiká a svrbenie antihistaminiká. Je dôležité udržiavať dostatočnú hydratáciu a odpočinok. Počas aktívnej fázy ochorenia sú vhodné nemastné, vysušujúce roztoky alebo lotiá, ktoré pomáhajú pľuzgierikom zaschnúť. Mastné krémy a oleje sa neodporúčajú, pretože môžu zadržiavať vlhkosť a spomaľovať hojenie. Pri svrbení môžu pomôcť antihistaminiká, Fenistil gél alebo lokálne gely s protizápalovým účinkom.
Medzi ďalšie užitočné tipy patrí skrátenie nechtov a u detí nosenie ľahkého bavlneného oblečenia, ktoré umožňuje pokožke dýchať. Teplé kúpele znižujú svrbenie, avšak vyhnúť by sa malo dlhým kúpeľom či drsnému trením pokožky. Repíkový odvar na vyplachy ústnej dutiny môže pomôcť pri infekcii slizníc v dutine ústnej. Dôležité je tiež vyhýbať sa kyslým, slaným a koreneným jedlám počas ochorenia.
Očkovanie a prevencia
Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ktorá sa odporúča pre všetky deti a dospelých, ktorí neprekonali ochorenie. Očkovanie sa podáva v dvoch dávkach s časovým odstupom a nie je vždy hradené všetkými poisťovňami. Očkovanie výrazne znižuje riziko ochorenia alebo jeho ťažkého priebehu a zároveň znižuje riziko vzniku pásového oparu v budúcnosti. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pasívna imunizácia imunoglobínmi, napríklad u tehotných žien alebo imunokompromitovaných osôb.
Rozdiel medzi pravými kiahňami a ovčími kiahňami
Pravé kiahne sú spôsobené vírusom variola a sú eradikované; ovčie kiahne (varicella) sú spôsobené vírusom varicella-zoster a môžu sa objaviť vždy znova ako pásový opar v dospelosti. Inkubačná doba ovčích kiahní je 14-21 dní, infekčnosť trvá do zaschnutia poslednej chrasty, a chrasty miznú bez stlačenia či škrabania, aby sa predišlo jazvám.
Keď vyhľadať lekársku pomoc
Ak sú okolie pľuzgierov červené, horúce a bolestivé, alebo ak máte podozrenie na dehydratáciu, oslabenú imunitu, silnú bolesť hlavy, alebo ak vyrážky po dlhú dobu nemenia charakter, je vhodné vyhľadať lekára. Ženy tehotné alebo dojčiace deti si vyžadujú obzvlášť opatrný dohľad. Zvlášť pri akútnych alebo komplikovaných stavoch sa odporúča odborné vyšetrenie v izolovanej miestnosti.
Praktické tipy zo zbierky rád pre rodičov
- Dbajte na dostatočnú hydratáciu a odpočinok dieťaťa.
- Ostrihnite nechty, aby dieťa nepoškriabalo pľuzgiere.
- Udržujte pokožku suchú pomocou vysušujúcich roztokov, nie mastných masťou.
- Krátke sprchy vlažnou vodou pomáhajú zmierniť svrbenie.
- Pri liečbe slizníc úst je možné použiť repíkový vývar na výplachy.
- Neaplikujte pudre, masti ani krycie krémy na vyrážky; radšej používajte šetriace prostriedky na suchú pokožku.
- V prípade ťažkostí alebo pochybností kontaktujte lekára čo najskôr.
Liečba ovčích kiahní | Liečba ovčích kiahní | Príznaky ovčích kiahní | 2018
Diagnóza a testovanie
Diagnóza ovčích kiahní je zvyčajne klinická a vychádza z charakteristického klinického obrazu a epidemiologických informácií. Serologické testy sú zvyčajne indikované len vo výnimočných prípadoch na potvrdenie alebo vylúčenie infekcie alebo pre zistenie imunitnej vhodnosti pre očkovanie u dospelých.
Stručný prehľad dôležitých bodov
- Inkubačná doba ovčích kiahní je približne 14-21 dní.
- Infekčnosť trvá do doby, kým všetky pľuzgieriky nezískajú chrasty.
- Infekčnosť začína 1-2 dni pred výskytom vyrážky.
- Očkovať sa proti ovčím kiahňam je najlepšou ochranou a prevenciou komplikácií.
- V prípade ťažkostí, decibelov alebo vysokého rizika je nutné vyhľadať lekársku pomoc.