Syndróm dráždivého čreva (ang. Irritable Bowel Syndrome - IBS) je pomerne často sa v populácii vyskytujúci črevný problém. Odborné publikácie uvádzajú, že v európskej populácii týmto „dráždivým črevom“ trpí každý piaty človek. Väčšina ľudí o svojom probléme ani netuší, resp. často si myslia, že ide iba o nejaké „tráviace ťažkosti“. Nuž, nie je to tak.
Čo je syndróm dráždivého čreva (IBS) a aké má príznaky?
IBS je funkčné ochorenie čriev, medzi lekármi tiež ľudovo označované „deravé črevo“. To znamená, že ak pacient podstúpi endoskopické vyšetrenie čriev, lekár obvykle nenájde na sliznici čreva žiadne viditeľné chorobné zmeny. To je na jednej strane dobrý signál, avšak pacient má stále typické príznaky a môže sa zľaknúť, či to nie je niečo závažnejšie.
Najčastejšími príznakmi IBS sú častá stolica u dospelých a riedka stolica, ale môže sa prejaviť tiež ako zápcha, tá je však menej častá. Medzi typické príznaky patrí aj opakované nafukovanie alebo kŕče v bruchu. Ak pacient chodí na stolicu niekoľkokrát za deň, obvykle je stolica neformovaná, teda redšia až hnačkovitá.
Hlavným dôvodom vzniku dráždivého čreva je zmena v „priepustnosti“ črevnej sliznice. Črevná sliznica je tvorená výstelkovými bunkami (tzv. enterocyty a kolonocyty). Tie za normálnych okolností sú medzi sebou pevne pospájané tak, že medzi nimi nedochádza k „priesaku“ do podslizničnej vrstvy. Zdravá a funkčná črevná sliznica je účinnou bariérou proti prieniku rôznych zložiek obsahu čreva, ale aj rôznych baktérii do podslizničnej vrstvy. Pri dráždivom čreve sa však v tejto výstelke objavujú „mikrotrhliny“ (preto ľudovo „deravé črevo“). Tie nie sú viditeľné pri bežnom endoskopickom vyšetrení. Cez „mikrotrhliny“ sa črevný obsah a mikróby dostávajú pod výstelku sliznice (podslizničné tkanivo). V podslizničnom tkanive sa rozbehne nežiadúca imunitná odpoveď, ktorá sa prejaví spomenutými typickými príznakmi ako kŕče alebo nafukovanie. Navyše podráždená črevná sliznica zvýši svoju pohyblivosť (peristaltiku čriev), čo spôsobuje spomenuté častejšie stolice.
Ako uľaviť od príznakov IBS vďaka špecifickej výžive črevnej sliznice
Syndróm dráždivého čreva je v podstate imunologické ochorenie sliznice čriev. Zmiernenie, resp. odstránenie príznakov si vyžaduje dvojaký zásah. Na jednej strane je potrebné uzavrieť mikrotrhliny vo výstelke ciev a zabrániť priesakom do podslizničného tkaniva. Na druhej strane musíme zabrániť nežiadúcej imunitnej odpovedi v podslizničnom prostredí. Tak docielime, aby bola črevná sliznica uzatvorená a normálne fungovala. Takto môžeme výrazne zmierniť až úplne odstránime príznaky IBS.
REVICOLIN je výživový doplnok vhodný najmä pri IBS a histamínovej intolerancii. Obsahuje dve účinné zložky, „imunochytré“ patentované kvasinky Kluyveromyces Marxianus Fragilis B0399 a telu prirodzenú látku palmitoyletanolamid (PEA). Kvasinky Kluyveromyces M.F. sú extrémne odolné a uvoľňujú veľmi prospešné látky, ktoré vyživujú výstelkové bunky sliznice. Tie sú potom odolné a pevne sa medzi sebou pospájajú, čím dochádza k uzatváraniu mikrotrhlín v črevnej výstelke. Palmitoyletanolamid (PEA) bráni nežiadúcej imunitnej odpovedi v podslizničnom imunitnom tkanive čreva, čím bráni opätovnej tvorbe „mikrotrhlín“ vo výstelke.
REVICOLIN obsahuje 30 kapsúl, odporúčané užívanie je 2 x 1 kapsula (1x ráno, 1x večer) počas úvodných 14 dní užívania. Neskôr obvykle postačuje 1 kapsula ráno. Je bežne dostupný v lekárňach alebo aj na eshope.
Príčiny dlhodobo riedkej stolice u detí
Riedka stolica, známa aj ako hnačka, je definovaná ako vyprázdňovanie riedkej, tekutej stolice tri alebo viackrát za deň. Vírusové infekcie: Rotavírusy, adenovírusy a enterovírusy sú častými pôvodcami hnačiek u detí. Vírusové hnačky zvyčajne ustúpia do týždňa. Bakteriálne infekcie: Salmonely, kampylobaktérie, E. coli a šigely môžu spôsobiť hnačku. Intolerancia laktózy, fruktózy alebo lepku môže spôsobiť riedku stolicu. Nadmerná konzumácia ovocných štiav: Nadmerný príjem ovocných štiav s vysokým obsahom cukru môže spôsobiť hnačku.
Infekčné hnačky sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských a riadiacich zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín.
Vírusové hnačky u dieťaťa môžu začínať teplotou a vracaním, krátko potom sa pridáva hnačka. Deti sa cítia zle, ale často nevyzerajú choré, majú nechutenstvo. Nekomplikované vírusové hnačky ustúpia do týždňa. Pri bakteriálnych infekciách je aj výrazné vracanie, hnačky môžu trvať viac ako týždeň, je prítomná horúčka, deti vyzerajú choro, majú výrazné bolesti brucha, častejšie sa vyskytuje aj krv v stolici. Pri „otrave jedlom“ je rýchly nástup vracania a hnačky niekoľko hodín po zjedení pokazeného jedla s jedovatými látkami (toxínmi), ktoré sú tvorené baktériami.
Charakteristika stolice a jej význam
Farba, konzistencia a frekvencia stolice môžu poskytnúť dôležité informácie o zdravotnom stave dieťaťa. Zelená stolica: Môže znamenať vyšší príjem zelených potravín alebo rýchly prechod stolice tráviacim traktom. Čierna stolica: Môže byť spôsobená užívaním liekov s obsahom železa alebo krvácaním v hornej časti tráviacej sústavy. Bledá stolica: Môže indikovať nedostatok žlče, čo môže naznačovať problémy so žlčovými cestami. Červená stolica: Môže byť spôsobená prítomnosťou krvi v stolici, hemoroidmi alebo krvácaním v dolnej časti tráviaceho traktu. Žltá, mastná a zapáchajúca stolica: Môže značiť zvýšený príjem tukov alebo poruchu vstrebávania živín.
Tvrdá, guličkovitá stolica: Zvyčajne indikuje zápchu. Mäkká, kašovitá stolica: Zvyčajne indikuje hnačku. Vodnatá stolica: Zvyčajne indikuje hnačku.
Diagnostika a liečba
Ak má dieťa dlhodobo riedku stolicu, je dôležité navštíviť lekára, aby sa zistila príčina a nastavila vhodná liečba. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na anamnézu dieťaťa. Test stolice: Na zistenie prítomnosti baktérií, vírusov, parazitov alebo krvi. Krvné testy: Na zistenie zápalu, infekcie alebo iných zdravotných problémov. Test na celiakiu: Na vylúčenie celiakie ako príčiny hnačky. Test na intoleranciu laktózy: Na zistenie, či dieťa netoleruje laktózu. Kolonoskopia: Na vyšetrenie hrubého čreva a zistenie prípadných zápalov alebo iných abnormalít.
Pri hnačke je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Deťom by sa mala podávať čistá voda, rehydratačné roztoky alebo nesladené minerálne vody. Deťom s hnačkou by sa mala podávať ľahko stráviteľná strava, ako je ryža, sucháre, toasty, cestoviny a banány.
Probiotiká: „zdravé“ baktérie - môžu pomôcť skrátiť trvanie a závažnosť hnačky, nepodávajte pri vracaní a v prvých 24hodinách hnačky. Účinnosť bola preukázaná u probiotík s obsahom laktobacilov a sacharomyces.
Riedka stolica/hnačka u detí - čo robiť doma?
Dojčené dieťa naďalej dojčite - ponúkajte častejšie ako zvyčajne, po šiestom mesiaci pokračujte v príkrmoch, najmä v ryžových a cereálnych. Väčšina dojčiat na umelej výžive (dojčenské mlieka - formuly) pri miernych kašovitých stoliciach môže byť kŕmených bežnou formulou. Ak je prítomné výraznejšie bolestivé nafukovanie bruška alebo hnačka trvá viac ako 3 dni, je vhodné nahradiť bežnú formulu dojčenským mliečkom s nízkym obsahom laktózy (mliečny cukor). Dôvodom je horšie trávenie mlieka a mliečnych výrobkov poškodenou sliznicou čreva. S príkrmami pokračujte - vhodné sú ryža, cereálne kaše. Batoľatá a väčšie deti nemusia vynechať mlieko a mliečne výrobky, podávajte ľahké diétne jedlo v menších dávkach. (vynechanie stravy - lačnenie môže predĺžiť trvanie hnačkovej epizódy, obnova črevných buniek je rýchlejšia, ak je črevo postupne zaťažované stravou a „nehladuje“). Vhodné sú potraviny s obsahom škrobu - ryža, sucháre, čisté toasty, cestoviny, cereálne kaše, z ovocia malé množstvo banánu. Tekutiny dopĺňajte rehydratačným roztokom alebo nebublinkovou minerálkou.
Hnačkou (prípadne vracaním) dieťa stráca viac tekutín, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve ale aj v správnom zložení. Najvhodnejšie sú špeciálne tekutiny - voláme ich orálne rehydratačné roztoky (ďalej ORR), obsahujú nielen vodu ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín-. Sú veľkou pomocou v domácej starostlivosti o deti s miernou a stredne závažnou hnačkou, vytrvalosť v ich podávaní môže zabrániť dehydratácii a nutnosti infúznej liečby. Rehydratačné roztoky sú dostupné v lekárňach. Ako doplnenie tekutín popri rehydratačných roztokoch môžete použiť i nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina a pod.) a slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Odporúčané sú i ryžový prípadne mrkvový odvar.
| Vhodné potraviny | Nevhodné potraviny |
|---|---|
| Ryža, ryžové kaše | Mliečne výrobky (pri intolerancii laktózy) |
| Sucháre, čisté toasty | Tukové a vyprážané jedlá |
| Varené zemiaky | Spracované mäso, údeniny |
| Cestoviny (bez omáčok) | Sýtené nápoje, sladké džúsy |
| Banán (v malom množstve) | Surová zelenina a ovocie (okrem banánu) |
| Čierny čaj (mierne sladený) | Korenené a pikantné jedlá |
Pohľad do záchodovej misy môže nejakedy vyvolať obavy, najmä ak pozorujete odchýlky od bežného vzhľadu stolice. Dlhodobo riedka stolica u detí je problém, ktorý si vyžaduje pozornosť, pretože môže signalizovať rôzne zdravotné stavy. Tento článok sa zameriava na príčiny, diagnostiku a možnosti liečby dlhodobej riedkej stolice u detí.
tags: #dlhodobo #riedka #stolica #dieta