Plánovanie a očakávanie dieťaťa je vzrušujúce obdobie v živote ženy. Tehotenstvo a pôrod sú jedinečné prírodné procesy. Už od prvého dňa tehotenstva prebieha v tele ženy neuveriteľná kaskáda procesov smerujúcich k zrodeniu nového života. Prvý trimester tehotenstva sa začína oplodnením a zahrňuje prvých 12 týždňov po poslednej menštruácii. Toto obdobie je pre vývoj plodu kľúčové. Formujú sa počas neho najdôležitejšie orgány a štruktúra tela. Riziko potratu je v tejto dobe najvyššie, po jeho skončení výrazne klesá.
Prvý trimester oficiálne končí 13. týždňom tehotenstva. V tomto období je tehotná žena chránená pred výpoveďou.
Tehotenstvo je rozdelené na tri fázy, tzv. trimestre. Prvý trimester trvá dvanásť týždňov a je veľmi dôležitý pre vývoj plodu.
Vývoj plodu a zmeny v tele ženy počas prvého trimestra
Prvý trimester je obdobie od 1. do 13. týždňa tehotenstva. Počas tohto obdobia dochádza k zásadným zmenám v tele ženy a k intenzívnemu vývoju plodu.
1. - 4. týždeň
Lekári počítajú prvý týždeň tehotenstva od prvého dňa menštruácie pred otehotnením, teda zhruba 14 až 21 dní pred oplodnením. V tomto týždni sa odporúča zamerať na výživu a doplnenie minerálov a vitamínov, predovšetkým kyseliny listovej. V druhom týždni dochádza k ovulácii a oplodneniu vajíčka, ktoré sa začína vyvíjať na mikroskopickej úrovni. V treťom týždni si oplodnené vajíčko hľadá vhodné miesto na uhniezdenie v stene sliznice maternice. V štvrtom týždni zvyčajne neprichádza menštruácia a žena si robí tehotenský test.
5. - 8. týždeň
Začiatok 5. týždňa tehotenstva sa prejavuje precitlivenosťou. Ide o fázu veľkých hormonálnych zmien. Embryo je v tejto fáze približne 2 mm malé a začína sa mu vytvárať jednoduché srdiečko a obehový systém. V tejto fáze je embryo veľmi citlivé na okolité a nebezpečné látky. U zárodku sa vyvíjajú základy končatín a od tejto chvíle sa nazýva embryom. V siedmom a ôsmom týždni tehotenstva sa vo vývoji budúceho potomka dejú doslova divy. Srdiečko mu bije zhruba dvakrát rýchlejšie než matke a je veľké asi ako bobuľa hrozna. Plod má v tomto období základy všetkých orgánov a začína u neho dôležitý vývoj sluchu a zraku. Na konci 8. týždňa môže žena pocítiť prírastok na váhe aj 1,5 kg.
9. - 13. týždeň
V týchto dňoch môže ženu sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Hormóny HCG, progesterón a estrogén ovplyvňujú telo matky a bábätko sa vyvíja až do veľkosti 7 cm. Je dôležité pravidelne odpočívať, dopriať telu najlepšiu stravu a dostatok pokoja a času len pre seba. Bábätko začína vnímať aj okolité podnety a jeho výživu si preberá na starosť placenta. V tejto fáze sa spevňuje aj kostra bábätka.
Príznaky tehotenstva v prvom trimestri
Dve čiarky na tehotenskom teste, meškajúca menštruácia, ranné nevoľnosti a pomaly sa zaokrúhľujúce bruško sú typické príznaky prvého trimestra. Vplyvom hormónov sa môže meniť aj vaša nálada. Vaše telo sa mení a s ním aj vaše chute. Môže sa stať, že to, čo ste predtým milovali, teraz nebudete môcť ani vystáť. Nevoľnosti a bolesti hlavy môžu byť však spôsobené aj vplyvom iných hormonálnych zmien, vyvolaných predovšetkým zmenami hladiny inzulínu v krvi. Hormonálne zmeny vo vašom tele môžu taktiež spôsobiť zníženie napätia stien tráviaceho traktu a vás môže začať páliť záha. Pálenie záhy môže byť spôsobené aj zväčšovaním maternice, ktorá tlačí na ostatné orgány.
Medzi bežné tehotenské príznaky v 1. trimestri patria nevoľnosť (najmä ranná), napätie v prsiach, časté močenie, zmeny nálad, únava, nespavosť, citlivosť na pachy a niekedy aj tráviace problémy (hnačka, nadúvanie). Áno, únava v tehotenstve počas 1. trimestra je veľmi častá. Telo spotrebováva veľa energie na vývoj embrya a hormonálne zmeny môžu spôsobovať ospalosť. Hnačka v tehotenstve počas 1. trimestra môže byť spôsobená hormonálnymi zmenami, zmenou stravy alebo citlivosťou na niektoré potraviny.
Vyšetrenia a testy v prvom trimestri
V tomto trimestri vás čaká rad vyšetrení a testov, o priebehu ktorých vás bude informovať váš ošetrujúci gynekológ. Viete však, prečo sú niektoré vyšetrenia pre vás a vaše bábätko tak dôležité?
Prvá návšteva gynekológa
Potvrdenie tehotenstva a určenie termínu pôrodu. Ideálom je, ak toto vyšetrenie absolvuješ do 10. týždňa tehotenstva.
Krvné testy
Zistenie krvnej skupiny, Rh faktora, hladiny hormónov a vylúčenie infekcií. Tento screening sa skladá z odberu krvi (10. - 11. týždeň tehotenstva), z ktorého sa dá zistiť hladina dvoch tehotenských hormónov.
Ultrazvukové vyšetrenie
Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva okolo 6.-8. týždňa tehotenstva na potvrdenie životaschopnosti plodu a určenie gestačného veku. Medzi 11. a 13. týždňom sa vykonáva prvý prenatálny screening.
Kombinovaný prenatálny skríning
Vykonáva sa v 12. týždni tehotenstva na odhalenie rizika chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm. Skladá sa z odberu krvi a ultrazvukového vyšetrenia (12. - 13. týždeň tehotenstva).
Neinvazívny prenatálny test (NIPT)
Umožňuje analyzovať DNA plodu z krvi matky a odhaliť chromozomálne odchýlky s vysokou presnosťou už od 10. týždňa tehotenstva. Ak chcete mať ešte väčšiu istotu, že bude vaše dieťa zdravé, teda istotu, že sa v jeho DNA nenachádzajú žiadne chromozomálne odchýlky, môžete podstúpiť neinvazívny genetický test PrenatalAdvance, a to už v 10. týždni tehotenstva. Tento test na rozdiel od iných dostupných testov analyzuje všetky chromozómy, a nie len tri najčastejšie syndrómy.
Riziká v prvom trimestri
Prvý trimester je najcitlivejším obdobím tehotenstva. Medzi hlavné riziká patrí:
- Spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Infekcie
Prevenciou je zdravý životný štýl, pravidelné kontroly u lekára, vyhýbanie sa rizikovým potravinám a užívanie odporúčaných vitamínov.
Pokiaľ by nastal prienik Rh pozitívnej krvi plodu do krvného obehu matky (napr. pri pôrode alebo zranení brucha v tehotenstve) mohlo by dôjsť k tvorbe protilátok a spôsobiť hemolytické ochorenie plodu, čo môže mať za následok napríklad chudokrvnosť, ťažkú novorodeneckú žltačku, prípadne poškodenie mozgu plodu. Nemusíte sa však báť, v dnešnej dobe je Rh faktor starostlivo kontrolovaný všetkými gynekológmi. A pokiaľ sa vás vyššie uvedená situácia týka, dostanete injekciu s imunologicky aktívnou látkou (kedykoľvek od 28.tt do 72 hod. po pôrode), ktorá z vášho krvného obehu bunky novorodenca odstráni.
Dôležité vitamíny a živiny v prvom trimestri
Kyselina listová (folát, vitamín B9): Zohráva kľúčovú úlohu pri vývoji nervovej trubice plodu. Odporúčaná denná dávka je 0,4 mg. Užívanie kyseliny listovej sa odporúča začať už pred otehotnením a pokračovať počas celého prvého trimestra. Okrem kyseliny listovej sú dôležité aj vitamíny B6 a B12, vitamín D, jód, železo a omega-3 mastné kyseliny.
Medzi najdôležitejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri patrí kyselina listová (0,4-0,8 mg denne), vitamín D, vitamíny skupiny B, železo a jód. Vitamín D: Dôležitý pre vývoj kostí a imunitného systému plodu. Vitamíny skupiny B: Podporujú správny metabolizmus a nervový systém. Železo: Potrebné pre tvorbu červených krviniek a prenos kyslíka. Jód: Dôležitý pre správnu funkciu štítnej žľazy a vývoj mozgu plodu. Omega-3 mastné kyseliny (DHA a EPA): Prispievajú k vývoju mozgu, očí a nervovej sústavy plodu.
Čo dodržiavať v prvom trimestri?
Zdravá a vyvážená strava: Pestrá strava bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny. Dostatočný príjem tekutín: Pite dostatok vody, čaju alebo riedených džúsov. Obmedzenie kofeínu: Obmedzte príjem kávy, čaju a energetických nápojov na doporučené množstvo. Vyhýbanie sa alkoholu a tabaku: Alkohol a tabak by ste mali úplne vylúčiť. Pravidelný pohyb: Mierne aeróbne cvičenie a joga vášmu telu len prospejú. Určite sa ale vyhnite kontaktným športom alebo aktivitám, kde hrozí riziko pádu. Najdôležitejšou zásadou je počúvať svoje telo.
Strava v tehotenstve počas 1. trimestra by mala byť vyvážená, pestrá a bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny. Dôležitý je príjem kyseliny listovej, železa, vápnika a vitamínov skupiny B.
Vyhnite sa alkoholu a tabaku: Alkohol a tabak by ste mali úplne vylúčiť. Kyselina listová: Ešte pred tehotenstvom a počas prvého trimestra by ste mali užívať kyselinu listovú. Ostatné vitamíny: Vitamínové doplnky určené pre tehotné ženy môžu zaistiť dostatočný príjem dôležitých živín.
Skúste mu však radšej predchádzať a vynechajte zo svojho jedálnička paradajky, papriku, citrusové plody, džúsy, sladké jedlá, kávu, čokoládu, sýtené nápoje, a i. Pite zázvorový čaj, jedzte menšie porcie a po jedle počkajte aspoň dve hodiny, než si ľahnete, spite na ľavom boku s vysokým vankúšom pod hlavou.
Tipy pre gynekológov a pôrodníkov na prežitie v prvom trimestri: Únava, nevoľnosť, krvácanie a ďalšie!
tags: #dokedy #trva #prvy #trimester