Cysty na vaječníkoch sú pomerne častým problémom u žien, ktorý môže, ale nemusí mať vplyv na ich schopnosť otehotnieť. Pochopenie rôznych typov cýst, ich príčin a možných komplikácií je kľúčové pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo.
Čo je cysta?
Cysta je dutina ohraničená od okolitého tkaniva, naplnená riedkym alebo hustým obsahom. Môže dorastať do rôznej veľkosti - od mikroskopickej až po obsah niekoľkých litrov. Jej pôvod je rôzny, najčastejšie sa objaví po upchatí žľazového vývodu alebo môže byť príčinou jeho rozšírenie. Cysty môžu byť aj hormonálneho alebo nádorového pôvodu alebo môžu vzniknúť v dôsledku vývojovej anomálie. Slovo cysta má čisto opisný charakter, ktorý nehovorí nič o tom, či je zhubná alebo nezhubná. To sa dá určiť až odberom tkaniva a laboratórnym vyšetrením.
Typy cýst na vaječníkoch
Charakter a správanie cysty závisí od toho, v ktorom orgáne sa nachádza. Cysty na vaječníkoch sú umiestnené najčastejšie na povrchu, vzácne vnútri vaječníka alebo na stopke. Medzi najčastejšie typy nezhubných cýst patria:
- Folikulárna (funkčná) cysta: Vzniká v prípade, ak počas menštruačného cyklu nedôjde k ovulácii. Folikul pretrváva a dorastá do rôznej veľkosti.
- Cysta žltého telieska: Znamená pretrvávajúce žlté teliesko, na ktoré sa zmení dominantný folikul po ovulácii.
- Endometriózna cysta (Sampsonova cysta): Je postihnutie vaječníkov pri ochorení menom endometrióza. Ide o stav, keď sa čiastočky sliznice maternice nachádzajú v rôznych miestach brušnej dutiny. Jasná príčina endometriózy nie je známa.
- Dermoidná cysta (zrelý teratóm): Je najčastejším typom nezhubného nádoru na vaječníku. Vzniká zo zárodočných buniek a môže obsahovať rôzne tkanivá ľudského tela.
- Cysta Bartolinskej žľazy: Tvorí sa v okolí jej vývodu a prejavuje sa ako guľovitý nebolestivý útvar. Ak je útvar začervenaný a bolestivý, ide o zápal.
- Cystické útvary v pošve: Zvyčajne vychádzajú zo zárodočného tkaniva.
- Paraovariálna cysta: Nachádza sa mimo vaječníka, môže byť na stopke a narásť do väčších rozmerov.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
PCOS je ochorenie diagnostikované na základe skupiny príznakov, ako sú vysoká hladina mužských pohlavných hormónov, ochlpenie na mužských miestach, akné, obezita a poruchy menštruačného cyklu (anovulácia). Vaječníky majú pri PCOS charakteristickú štruktúru.
Ako sa prejavuje cysta na vaječníku?
Často sa stáva, že lekár nájde cystu náhodou pri preventívnom vyšetrení. Cysta sa môže prejavovať bolesťami v podbrušku, tlakom na močový mechúr, bolesťou pri styku, bolesťami chrbtice či nepravidelným menštruačným cyklom. Akútna bolesť je spojená s prasknutím cysty a krvácaním. Koliková bolesť s príznakmi ako závraty, zvracanie, teplota a črevné problémy môže signalizovať torziu - pootočenie vaječníka okolo osi.
Diagnostika a liečba
Diagnostika cýst na vaječníku sa vykonáva pomocou vaginálneho ultrazvuku a palpačného vyšetrenia. Ak cysta pretrváva dlho alebo je podozrivá, lekár môže odobrať nádorové markery. Liečba závisí od typu cysty, jej veľkosti a príznakov. Niektoré cysty, najmä funkčné, často zmiznú samy. Pri hormonálnych cystách sa môže nasadiť hormonálna antikoncepcia. Chirurgické riešenie je nevyhnutné pri cystách, ktoré spôsobujú problémy, sú veľké, pretrvávajú dlho, alebo pri podozrení na zhubné bujnenie. Uprednostňuje sa laparoskopický prístup.
Vplyv cýst na plodnosť
Vaječníky sú pre otehotnenie veľmi dôležitý orgán, pretože produkujú hormóny riadiace menštruačný cyklus. Cysticky zmenený vaječník nemusí správne fungovať, čo môže viesť k nepravidelnej menštruácii a anovulácii (nedochádza k ovulácii), ktorá je pre otehotnenie nevyhnutná.
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Často sa spája s anovuláciou. Rast a uvoľnenie vajíčka je možné podporiť hormonálne. Pri PCOS sa niekedy vykonáva laparoskopický drilling vaječníkov.
- Endometrióza: Je častou príčinou neplodnosti. Rozsiahly nález môže spôsobiť zrasty a nepriechodné vajíčkovody. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení ložísk a hormonálnej terapii.
- Chirurgické zákroky: Ak si operácia vyžiadala odstránenie celého vaječníka alebo vajíčkovodu, existuje riziko problémov s otehotnením. Aj šetrné operácie môžu mať vplyv na plodnosť.
Príklady zo života
Niektoré ženy s cystami otehotnejú bez problémov. Napríklad, jedna žena mala náhodne zistenú cystu, ktorá sa do mesiaca vstrebala a následne otehotnela. Iná žena bojovala s cystami dlhodobo, praskali a spôsobovali jej bolesť, čo ovplyvňovalo jej snahy otehotnieť. Po konzultácii s lekárom a nasadení liečby sa situácia zlepšila.
Existujú aj prípady, kedy myóm maternice mierne narástol počas tehotenstva a medzi tehotenstvami sa vrátil na pôvodnú veľkosť. Ak je myóm umiestnený zvonka maternice, nemusí brániť otehotneniu a priebehu tehotenstva.
Cysty na vaječníku
Kedy je nutná liečba či zásah chirurga?
Pri cystách je rozdielny rozsah nálezu a klinické prejavy. Pri rozsiahlych cystách sa rieši základné ochorenie, to znamená chirurgické odstránenie cysty. Pri veľkých funkčných cystách sa vykonávajú punkcie (odsatie obsahu) ambulantne pod ultrazvukovou kontrolou. Ak je potrebné cystu odstrániť operačne, uprednostňuje sa kamerový laparoskopický prístup, ktorý je menej invazívny.
Okamžité operačné riešenie sa zvažuje pri podozrení na onkologické ochorenie, pri endometrióznych cystách a dermoidných cystách, ktoré nezmiznú samy. V prípade onkologického ochorenia je šanca na budúce potomstvo skôr mizivá.
Možné komplikácie cýst
Medzi najčastejšie akútne komplikácie cýst na vaječníku patrí samovoľné prasknutie cysty, po ktorom môže nasledovať zápal pobrušnice alebo torzia vaječníka. Chronické komplikácie môžu zahŕňať zrasty v brušnej dutine a malej panve po operáciách, ktoré môžu spôsobovať bolesti.
tags: #draha #sleziny #a #problemy #otehotniet