Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné. Samozrejme, netreba sa hneď strachovať, ale dôležité je vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc. Príznaky duševných porúch sú rôzne, a preto je často problém identifikovať ich. U detí je to ešte ťažšie, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách či v škôlkach. Čo by ste si mali všímať?
Problém zvyčajne nastáva vtedy, keď zmena - určitý „nový“ stav, ktorý sa u dieťaťa predtým nevyskytoval, pretrváva dlhšie obdobie. Ak tento stav ovplyvňuje bežnú rutinu dieťaťa alebo inú osobu, je na mieste spozornieť. Máme zazmluvnené stovky psychiatrických a psychologických ambulancií po celom Slovensku. Často plače - na prvý pohľad bez jasného dôvodu. Pedopsychiatri, teda detskí psychiatri, sa stretávajú s viacerými psychickými ťažkosťami u detí - od malých detí po adolescentov.
Bežné príznaky a typy porúch u detí
Úzkosti u detí zahŕňajú neustále obavy a strachy, ktoré narúšajú ich každodennú činnosť. Úzkosti ovplyvňujú účasť detí na spoločenských aktivitách, na športe, hrách a v iných typických sociálnych situáciách. Existuje viacero typov porúch príjmu potravy. Typická býva posadnutosť ideálnym telom a mierami, neustále myšlienky na hmotnosť a možnosti jej úbytku a chorí sú pre to schopní urobiť čokoľvek. Často držia hladovky či nebezpečné diéty. Poruchy príjmu potravy, ako sú bulímia nervosa, anorexia a prejedanie sa, sú sprevádzané mnohými problémami, a to nielen emočnými či sociálnou dysfunkciou, ale veľmi často aj vážnymi telesnými ťažkosťami - stratou menštruácie, celkovou slabosťou, odpadávaním, vypadávaním vlasov, zubov, rednutím kostí s následkom častých zlomenín až rozvratom metabolizmu.
Je neustále smutné? Nebavia ho aktivity, ktoré predtým zbožňovalo? Izoluje sa? Nechce vstať z postele? Ignoruje kamarátov či blízkych? To sú signály, že môže ísť o depresívnu poruchu. Pri depresii majú deti problémy dokončiť bežné školské práce alebo sa spoločensky začleniť. Keď sa stav zhorší, môže sa objaviť riskantné správanie vrátane sebapoškodzovania. Prejavy PTSD zahŕňajú výraznú emocionálnu úzkosť, nočné mory, rušivé správanie a úzkostné spomienky. Bipolárna afektívna porucha (BAP) sa kedysi nazývala maniodepresívna psychóza. Je biologicky podmienená psychická porucha, ktorá neraz vzniká už v detstve alebo v období dospievania. Tento stav charakterizujú výrazné výkyvy nálady, myslenia, telesnej a psychickej aktivity a správania. V typickom prípade sa striedajú obdobia poruchy nálady - depresia a mánia.
Poznávacie a diagnostické kroky
Psychoterapia je najdôležitejšou súčasťou liečby psychických porúch u detí, a ak vyhľadáte terapeuta včas, je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Je to „rozprávanie sa“ s odborníkom, počas ktorého má dieťa možnosť byť sprevádzané odborníkom v bezpečnom prostredí pri riešení svojich ťažkostí. Deti a dospievajúci sa zároveň učia, ako sa deliť o svoje pocity a myšlienky, ako reagovať na niektoré situácie, a naučia sa nové vhodné spôsoby správania. Lieky predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky. Ak sa vo vašej rodine vyskytuje duševná porucha, je možné, že ňou bude trpieť aj dieťa. Úlohu zohráva nielen genetická predispozícia, ale tiež prostredie v akom dieťa vyrastá, a správanie rodičov, ktoré môže byť poznačené psychickou poruchou.
Hovorí sa neurotransmitery a ich primárnym účelom je komunikácia. Ak sa tieto chemické látky vychýlia z rovnováhy, môže sa to prejaviť príznakmi psychickej poruchy. Aj vážne poranenie mozgu môže mať za následok vznik duševnej poruchy. Ak si všimnete na dcére alebo synovi zmeny správania a máte podozrenie, že trpí duševnou poruchou, nepanikárte. Odbornú kontrolu zabezpečila MUDr. Dagmar Breznoščáková, PhD., psychiatrička, psychoterapeutka, viceprezidentka Slovenskej psychiatrickej spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti, predsedníčka Psychofarmakologickej sekcie SPsS SLS, krajská odborníčka MZ SR pre psychiatriu, členka CPT Rady Európy za SR, členka Rady vlády SR pre duševné zdravie, výkonná riaditeľka ODOS, o. Sú vám tieto dva pojmy, ktoré nesie názov článku, povedomé? Pri prvom kontakte s vami rodičmi, poväčšine telefonickom, mi ich hovoríte medzi prvými. Žiaľ, stáva sa mi, že im často nerozumiete a váš detský lekár alebo lekárka nemajú dosť času na to, aby vám ich do hĺbky a najmä zrozumiteľne vysvetlili.
Pôvod problému svalového napätia môže byť na každej úrovni, a to od mozgu až po nervy. Je to z dôvodu, že pohyb a svalové napätie sú ovládané mozgom, miechou a nervami, ktoré zásobujú jednotlivé svaly. Hneď po narodení dochádza u novorodenca k hodnoteniu Apgar skóre, kde jedným z parametrov je aj hodnotenie svalového tonusu. Pri asfyxii môže dôjsť k oslabeniu svalového tonusu, a to práve z dôvodu nedokyslinenia. Ako však dieťa rastie, jeho svalový tonus sa zlepšuje. Hypotónia je patologické zníženie svalového tonusu - napätia svalov. Zjednodušene ide o ochabnuté svalstvo, ktoré sa považuje za neurologickú diagnózu.
Hypotónia nie je ochorenie, ale prejav iného ochorenia, prípadne oneskoreného vyzrievania mozgu. Môže signalizovať neurologický alebo genetický problém, alebo vrodenú chybu mozgu, poškodenie pri pôrode, zápal či úraz nervového systému. U predčasne narodených detí sa hypotónia môže objaviť a najčastejšie sa prejaví do 6. mesiaca. Dieťa je mäkké, ohybné a často opisované ako „handrová bábika“. Problémami býva aj sanie, pohyby rúk a nôh, a následne oneskorený psychomotorický vývoj.
Diagnostika hypotónie je náročná a zahŕňa anamnézu, priebeh tehotenstva, pôrod a popôrodnú adaptáciu. Časté sú aj komplikácie pri pôrode a asfyxia. Dôležité je navštíviť neurologické vyšetrenie a potom detského fyzioterapeuta. Ak ide len o fyziologickú odchýlku tonusu, stačí skupinové cvičenia a aktívna činnosť rodičov - dieťa nesmie ležať pasívne. V Boji s hypotóniou môžete spolu s fyzioterapeutom zapojiť aj program Baby Balance. Hlavným cieľom je stimulácia svalového korzetu, správna poloha tela a postupné upevňovanie motorických zručností.
Rôzne formy a aspekty psychických problémov u detí
Rozdiely medzi detskými a dospelými psychickými poruchami sú významné. Deti sa často nevedia vyjadriť jasne a ich správanie môže sa meniť rýchlejšie. Rozpoznávanie varovných signálov v rodine a škole je kľúčové. Rozdiely medzi nimi a dospelými spočívajú vo veilobe skúseností a schopnostiach komunikácie. Psychické poruchy u detí môžu zahrnovať aj problémy s učením, stravovacími návykmi a sociálnymi vzťahmi. Až 20 % detí môže počas vývoja pociťovať úzkosť alebo depresiu. Dôležitá je včasná diagnostika a primeraná podpora zo strany rodiny a školy.
Tipy pre rodiny: Doprajte si spoločný čas, komunikujte otvorene a buďte trpezliví. Deti, ktoré sa cítia milované, sú vnútorne silnejšie a lepšie zvládajú stres. V prípade potreby vyhľadajte odborníka - psychológa alebo psychiatra. Diagnostika začína rozhovorom s rodičmi a dieťaťom, po ňom môžu nasledovať testy a vyšetrenia, ktoré spolu s rodinnou anamnézou pomôžu určiť vhodný spôsob liečby.
Rôzne príznaky a bežné mýty o neurózach a tikoch
Medzi tri najčastejšie prejavy neurotického správania patria: obavy a podráždenosť, problémy so spánkom a zmeny v sociálnom kontakte. Neurózy u detí sú často späté s atmosférou v rodine a školou; predispozícia a stresové situácie zohrávajú významnú úlohu. Podporné vzťahy v rodine a otvorená komunikácia znižujú riziko rozvoja problémov. Dieťa môže mať aj tiky - motorické, vokálne alebo kombinované. Tiky môžu byť prechodné alebo chronické; Tourettov syndróm sa vyskytuje u detí približne od 7 rokov a zahŕňa opakované motorické aj hlasové tiky s variabilnou intenzitou.
Medzi ďalšie bežné problémy patria pomočovanie, nočná mora a problémy s rečou či zajakavosť. Dôležité je, aby dieťa cítilo bezpečie a pochopenie v rodine. Rodičia by mali vedieť, že aj keď dieťa trpí neurózou, agresívne správanie nie je ľahké vyčítavať a situáciu treba riešiť citlivo a včas s odborníkmi. Ak sa agresivita opakuje alebo výrazne narúša rodinu či škôlku, vyhľadajte odbornú pomoc.
Rettov syndróm a jeho špecifiká
Rettov syndróm je zriedkavé genetické ochorenie spôsobené mutáciou génu MECP2 na X chromozóme. Postihuje prevažne dievčatá a prebieha postupnou regresiou motorických a komunikačných schopností po počiatočnom normálnom vývoji v prvých mesiacoch života. Charakteristické sú stereotypné pohyby rúk, ataxia chôdze, zvýšený tonus, apnoe a epileptické záchvaty. Diagnóza vychádza z klinických príznakov a genetického testovania. Liečba je prevažne symptomatická: fyzioterapia, logopédia, diétne opatrenia, liečba porúch spánku a dýchania, antiepileptiká a podporné terapeutické prístupy. Prognóza býva rôzna a vyžaduje celoživotnú starostlivosť a koordináciu viacerých špecialistov.
Ako rozpoznať príznaky duševnej choroby u detí
tags: #dvojrocne #dieta #stale #mrzute