Fyzická osoba starajúca sa o dieťa do šiestich rokov: zdravotné poistenie a odvody

Pre rodičov s malými deťmi je k tehotenským a rodičovským dávkam potrebné zohľadniť aj zdravotné a dôchodkové poistenie v čase starostlivosti o dieťa. Tento text sa zameriava na sociálne a zdravotné poistenie v kontexte starostlivosti o dieťa do 6 rokov veku, pričom sa vyzdvihuje situácia, keď štát preberá platenie poistného za rodiča.

Zdravotné poistenie a starostlivosť o dieťa

Na Slovensku funguje solidárny systém zdravotnej starostlivosti, ktorý zabezpečuje rovnakú zdravotnú starostlivosť každému bez ohľadu na výšku jeho príjmu. Verejné zdravotné poistenie je povinné a preddavky na poistné odvádza každý občan. Platí ich buď sám, odvádza ich jeho zamestnávateľ alebo za poistenca platí poistné štát.

Kto je poistencom štátu?

• Poistencom štátu je napríklad dôchodca, evidovaný uchádzač o zamestnanie, matka na materskej dovolenke, študent alebo nezaopatrené dieťa.
• Poistné za tieto skupiny poistencov platí štát.
• Keď sa stanete poistencom štátu, vo väčšine prípadov sa to dozviete od príslušných úradov. V niektorých prípadoch však má oznamovaciu povinnosť samotný poistenec, ktorú by si mal splniť do 8 dní.

V súvislosti s materským, rodičovským príspevkom a starostlivosťou o dieťa platí, že poistencom štátu je podľa zákona č. 580/2004 Z. z.:

1. Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok (vrátane pandemického rodičovského príspevku) a rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená.
2. Osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, ak za inú osobu nie je platiteľom štát podľa písmena c) alebo písmena m) prvého bodu na toto isté dieťa a za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa.
3. Osoba, ktorá poberá náhradu príjmu, nemocenské, ošetrovné alebo materské.

Minimálne odvody a SZČO a dobrovoľne nezamestnaní majú určené minimálne mesačné preddavky na zdravotné poistenie. V roku 2024 je minimálny preddavok 97,80 €, v roku 2025 - 107,25 € a v roku 2026 - 121,92 €. Maximálny preddavok nie je určený. Osoby so zdravotným postihnutím 41 % a viac platia z týchto preddavkov polovicu.

Ak ste SZČO, môžete využiť výhodu nižších „zdravotných odvodov“ v prípade, ak máte súčasne status poistenca štátu. Ten si však treba v zdravotnej poisťovni uplatniť, najmä v prípade poistenca štátu z dôvodu osobnej celodennej a riadnej starostlivosti o dieťa vo veku do 6 rokov. Za rok 2022 tak môžete ušetriť sumu až 951 eur. Týka sa to tých SZČO, ktoré majú relatívne nízky vymeriavací základ určený podľa daňového priznania.

Príklad: Ak je otecko SZČO a počas roka 2022 poberal materské, rodičovský príspevok alebo sa staral o dieťa do 6 rokov (a dieťa nechodilo do predškolského zariadenia, resp. chodilo na max. 4 hodiny), tak je súčasne poistencom, za ktorého platí poistné na zdravotné poistenie štát. Jeho minimálny vymeriavací základ SZČO sa znižuje o pomernú časť prislúchajúcu k počtu kalendárnych dní, počas ktorých bol poistenec poistencom štátu.

Dávky a príspevky pre rodičov

Tehotenské

Od 1. apríla 2021 existuje tehotenské. Poskytuje sa tehotnej žene, ktorá bola nemocensky poistená aspoň 270 dní z posledných dvoch rokov. Je poskytované od 27. týždňa pred pôrodom do skončenia tehotenstva. Výška tehotenského je 15 % z vymeriavacieho základu (teda zväčša hrubej mzdy), minimálne však 10 % dvojnásobku všeobecného vymeriavacieho základu, čo je cca 304,80 € (podľa dní v mesiaci). Je vyplácané popri mzde, rodičovskom príspevku či iných príjmoch.

Príspevok pri narodení dieťaťa

Je poskytovaný jednorazovo po narodení a je vo výške 151,37 € alebo 829,86 €.

Materské

Materská dávka je súčasťou sociálneho poistenia. Pre jej poberanie musí byť dĺžka poistenia aspoň 270 dní. Výška materskej dávky je 75 % hrubej mzdy a vypláca sa za kalendárne dni. Materskú dávku môže poberať aj otec v dĺžke 28-34 týždňov, avšak najviac do troch rokov veku dieťaťa. Matka v tomto čase nemôže poberať rodičovský príspevok. Od novembra 2022 môže otec dieťaťa poberať dvojtýždňovú materskú („otcovské“) spolu s matkou počas prvých 6 týždňov veku dieťaťa. Počas doby, kedy otec poberá materské, štát platí poistné na zdravotné poistenie za otca.

Rodičovský príspevok

Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do troch rokov veku, alebo do šiestich rokov veku pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Od júna 2023 je možné poberať rodičovský príspevok až do 6 rokov veku dieťaťa. Je v sume 364,80 €. Rodičovský príspevok na druhé dieťa z viacpočetného pôrodu je 25 % zo sumy na jedno dieťa. Ak rodičia majú dve deti do 3 rokov, dostávajú len jednu dávku.

Príspevok na starostlivosť o dieťa

Cieľom príspevku na starostlivosť o dieťa je financovať jasle a ďalšie formy starostlivosti. Poskytuje sa do troch rokov dieťaťa. Ak dieťa chodí do detskej skupiny alebo sa oň stará opatrovateľka na živnosť, príspevok je 160 eur mesačne; v štátnej materskej škole 80 eur mesačne. Príspevok možno poberať na každé dieťa zvlášť. Nárok zaniká automaticky v deň tretích narodenín (šiestich v prípade dieťaťa so zdravotnými problémami). Žiadosť o príspevok si môžete stiahnuť na stránke Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny; k žiadosti treba priložiť občiansky preukaz, rodný list dieťaťa a posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa, ak je relevantný.

Dôchodkové poistenie a starostlivosť o dieťa

Počas poberania materskej dávky či rodičovského príspevku je osoba dôchodkovo poistená. Toto obdobie sa ráta do odpracovaných rokov s vymeriavacím základom vo výške 60 % zo všeobecného vymeriavacieho základu, teda približne 914,40 €.

Podmienky pre platenie dôchodkového poistenia štátom: Osoba sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov veku a nie je povinne dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO. Podá prihlášku na dôchodkové poistenie v Sociálnej poisťovni. Vyžaduje sa registrácia (Registračný list FO, vyhlásenie o riadnej starostlivosti o dieťa) a kópia rodného listu dieťaťa.

Zmeny od 1.1.2024 - vylúčenie povinnosti platiť poistné

Od nového roku má poistenec (zamestnanec a SZČO) vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie v období, v ktorom poberá dávku materské, alebo by mu vznikol nárok na materské (ak tento nárok nevznikol pre nesplnenie podmienky 270 dní nemocenského poistenia).

Rodičovská dovolenka a predĺženie starostlivosti

Po materskej dovolenke môže rodič požiadať zamestnávateľa o rodičovskú dovolenku. Rodičovská dovolenka sa poskytuje do dňa, kedy dieťa dovŕši tri roky veku, s výnimkou výnimočných prípadov, kedy je možné ju predĺžiť do 6 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa.

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa posudzuje príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Posudok je vydaný na základe písomnej žiadosti oprávnenej osoby.

Pokiaľ rodič nenájde inú možnosť, môže po vyčerpaní rodičovskej dovolenky požiadať zamestnávateľa o neplatené voľno. Ak rodič ostane doma a stará sa o dieťa do 6 rokov veku, môže získať status poistenca štátu, za ktorého štát platí poistné na dôchodkové aj zdravotné poistenie. Súčasná legislatíva neobmedzuje rodiča v pracovných aktivitách a príjem z práce nemá vplyv na nárok na rodičovský príspevok.

Starostlivosť o dieťa v materských školách

Škôlky sú dostupné a od 1.1.2025 sú financované cez normatív, väčšina zriaďovateľov sú mestá a obce. Posledný rok v škôlkach je povinný. Poplatky za obecné škôlky sú obvykle nízke a v niektorých prípadoch sú rodičovi oslobodení, ak rodina poberá dávky v hmotnej núdzi alebo je dieťa predškolák. Od mája 2023 majú predškoláci obedy zadarmo.

Elektronické služby Sociálnej poisťovne (EUP)

Sociálna poisťovňa poskytuje elektronické služby prostredníctvom Elektronického účtu poistenca (EUP). Medzi dostupné funkcie patria napríklad prehľad údajov na účely výpočtu dôchodku, prehľad zamestnávateľov a ďalšie online operácie bez návštevy pobočky.

Prípadová poznámka

Príklad zo života: ak matka na materskej dovolenke aj SZČO považuje za poistenca štátu, štát môže platiť poistné za ňu, avšak iba v prípade, ak v rozhodujúcom období nemá vymeriavací základ vyšší ako 15-násobok životného minima. Táto podmienka je hodnotená pri ročnom zúčtovaní poistného.

Tabuľka: Príklady výšky dávok a odvodov

tags: #fyzicka #osoba #starajuca #sa #o #dieta