Prvý tehotenský týždeň sa začína prvým dňom poslednej menštruácie. Dátum si dobre zapamätajte, budete ho potrebovať, keď pôjdete na akékoľvek lekárske vyšetrenie alebo ultrazvuk. Tehotenstvo trvá približne 40 týždňov alebo 10 tzv. lunárnych (28-dňových) mesiacov, počas ktorých sa dieťa neustále vyvíja. Na konci bude mať všetko, čo bude potrebovať na samostatný život mimo vášho bruška. Tehotenstvo sa delí nielen na mesiace či týždne, ale aj na trimestre - tri trojmesačné obdobia. Prvý trimester trvá od 1. do 13. tehotenského týždňa, druhý od 14. do 27. týždňa. Tretí trimester je o niečo dlhší, začína sa 28.
Váš nový mesačný cyklus sa začne pravidelným krvácaním, ktoré potrvá približne rovnako dlho a bude mať približne rovnakú intenzitu ako každý mesiac predtým. Hoci ste ešte nepočali, podľa tehotenskej kalkulačky ste v 1. Tehotenstvo začína hormonálnymi procesmi v ženskom tele, ktoré smerujú k rozmnožovaniu a zabezpečujú prežitie ľudstva. Reprodukčný systém však nefunguje vždy ideálne a je prospešné podporiť bezproblémové počatie zmenami v životnom štýle.
Dozrievanie vajíčok a ovulácia: v 2. tehotenskom týždni dozrieva vajíčko a obnovuje sa sliznica maternice. Jej výstelka sa čistí, prekrvuje a prijíma živiny. Tento proces sa opakuje každý mesiac počas celého fertilného obdobia ženy. Ak ste v plodnom veku a nechcete otehotnieť, uvažujte o vhodnej antikoncepcii. S pokračujúcou menštruáciou budete mať čoraz slabšie bolesti a budete menej krvácať. Na konci 2. týždňa, teda približne na 14. deň od začiatku menštruácie, pozorujú niektoré ženy napätie až bolesť v oblasti vaječníka, začína ovulácia a dozreté vajíčko sa uvoľňuje z vaječníka.
Chcete počať? Teraz je ten správny čas. Zdravý životný štýl, najmä rovnováha medzi stresom a relaxom, je veľmi dôležitý pre stabilnú hladinu ženských hormónov. Dozrievanie vajíčok však ovplyvňujú nielen hormóny, ale aj vitamíny, minerály a zdravé tuky vo vyváženej strave. Z čisto medicínskeho hľadiska sa oplodnenie vajíčka neprejavuje nijako významnými príznakmi, no žena môže cítiť duševný stav, ktorý môže zahŕňať pocit zvládnutia ťažkej úlohy, šťastie alebo spokojnosť. Ak máte niekoľko príznakov z tretej skupiny, ste s najvyššou pravdepodobnosťou tehotná. V takom prípade má význam použiť tehotenský test, hoci ani ten nie je 100% spoľahlivý.
Embryo a plod: oplodnenie a putovanie vajíčka trvá na mikroskopickej úrovni. Embryo alebo zárodok vzniká po oplodnení vajíčka a tvorí sa do 4. tehotenského týždňa. Približne v 10. tehotenstkom týždni sa nazýva plod, a to z embrya na plod s vyvinutými končatinami a orgánmi. Zrelé vajíčko, ktoré sa uvoľní z vaječníka, má veľkosť približne 0,11 až 0,14 milimetra a by bolo neviditeľné bez moderných zobrazovacích metód.
Po potvrdení tehotenstva: Po potvrdení tehotenstva, spravidla po 10. dokončenom tehotenskom týždni, vám gynekológ vystaví materskú knižku. Pôrodná asistentka má v niektorých krajinách podobné kompetencie ako gynekológ a v slovenskom systéme pôsobí spolu s gynekológom, pričom sa zameriava na starostlivosť a poradenstvo počas tehotenstva, prípravu na pôrod, dojčenie a šestonedelie. Nie je to náhrada za gynekológa; má však svoje miesto a pôsobí aj v domácom prostredí.
Ovulácia a plodné obdobie: Pri ovulácii sa z jedného vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a cez vajíčkovod sa posúva smerom k maternici. Ak vo vajíčkovode čakajú spermie, môžete práve teraz počať. Ideálny čas na počatie býva dva dni pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Ak cyklus nie je pravidelný, existuje niekoľko spôsobov, ako čo najpresnejšie stanoviť čas ovulácie: hlienová metóda, bazálna teplota, metóda plodných dní alebo ovulačné testy. Spermie prežívajú v tele približne 48 hodín, pričom vajíčko musí byť oplodnené do 24 hodín po ovulácii. Preto je vhodné legovať počet pokusov v plodných dňoch čo najčastejšie.
Prvé tehotenské príznaky: Môžu sa objaviť ranné nevoľnosti, únava, zmeny nálad a citlivosť na pachy a chute. Aj keď prvý pohľad nič neukazuje, vo vnútri sa začína tvoriť nový život. Najčastejšie príznaky ráno a v prvom trimestri zahŕňajú aj vynechanie menštruácie, citlivosť prsníkov, únavu a nevoľnosti. Pozitívny tehotenský test býva prvým krokom k potvrdeniu tehotenstva.
- 1. - 4. týždeň: oplodnenie a vznik embrya; manipulácie na sliznici a začínajúca tvorba placenty; hCG signál pre tehotenstvo.
- 5. - 8. týždeň: vznik embrya do plodu, vývoj nervovej sústavy, srdiečka, prvé reflexy; 8. týždeň - základ všetkých orgánov.
- 9. - 13. týždeň: plod dostáva meno „plod“, vyvíjajú sa končatiny, zuby, vlasy; v 12. týždni hmotnosť približne 16 g a dĺžka 6 cm; prvé pohyby a tvárička sú už dobre viditeľné.
- 14. - 27. týždeň: 2. trimester so zvýšeným pohybom plodu a rozvojom zmyslov; v 26. - 28. týždni sa testuje glukóza, monitoruje sa vývoj a rast plodu; vyšetrujú sa krvný obraz a infekcie.
- 28. - 40. týždeň: 3. trimester s narastajúcim bruškom, prípravou na pôrod, možným posunom polohy plodu a prípravou na dojčenie.
Riziká, výživa a lieky: Počas tehotenstva je dôležité vedieť, ktoré látky a zlé návyky môžu ohroziť zdravie vás aj dieťaťa. Znižujte riziko potratu a vývojových chýb, vyhýbajte sa toxoplazmóze a listerióze, dodržiavajte správnu stravu a pitný režim. Konzumujte kyselinu listovú, železo, vitamín D, vápnik a Omega-3 mastné kyseliny. Po konzultácii s lekárom používajte len bezpečné lieky a vyhýbajte sa tým s rizikom pre plod (retinoidy, ACE inhibítory, tetracyklíny, NSAID a ďalšie).
Prvá návšteva u zdravotníckeho personálu: Po potvrdení tehotenstva sa zvyčajne vykonávajú krvné odbery (krvná skupina, Rh faktor, HIV, syfilis, hepatitída B a C) a močové testy. Prvý ultrazvuk potvrdí vitalitu a vek tehotenstva.
Tehotenstvo a pôrod: V 2. trimestri sa zvyčajne vykonáva morfologický ultrazvuk a testy na vývoj plodu; v 3. trimestri sledujú polohu plodu, množstvo plodovej vody a stav placenty. Pripravte sa na pôrod v materskej alebo domácej pôrode a zoznam správnych krokov, ktoré treba podniknúť pred narodením dieťaťa.
O prízvuku vekom a plodnosti: Šance na úspešné tehotenstvo sú rôzne podľa veku. V 20. rokoch je plodnosť najvyššia, po 30. rokoch klesá a riziká rastú. IVF je bežnou metódou pomáhajúcou párom s problémami s plodnosťou. Zvažujte aj oznámenie tehotenstva v pracovnom prostredí podľa svojej situácie.
Bežné príznaky a starostlivosť: Tehotenstvo je časom, keď vaše telo prežíva významné zmeny. Ranná nevoľnosť, únava, zmeny nálad, pálenie záhy a dýchavičnosť sú bežné. Dbajte na pravidelný pohyb (ľahká chôdza, tehotenská joga, plávanie), pestrú stravu bohatú na živiny a dostatok tekutín. Pite aspoň 2,5 litra vody denne a vyhýbajte sa alkoholu, cigaretám a drogám. Pred pôrodom si pripravte tašku do pôrodnice a vybavte všetko potrebné s ohľadom na pravidlá pôrodnice.
Termín pôrodu a fetálny vs. gestačný vek: Dĺžka tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie; fetálny vek sa počíta od dňa oplodnenia. Norma býva 38-42 týždňov tehotenstva; diapason 40±2 týždne. Ak tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, hovoríme o prenášaní. Rozdiel medzi fetálnym a gestačným vekom je v tom, že fetálny vek počíta od počatia, gestačný vek od prvého dňa poslednej menštruácie.
Tehotenstvo v prvom trimestri: Všetko, čo potrebujete vedieť od lekára špecializujúceho sa na plodnosť
Alternatívne metódy datovania pôrodu a prvé pohyby plodu: USG v 13. týždni je považované za najpresnejšie určenie termínu pôrodu. Ak sa termín pôrodu odlišuje od USG viac ako o týždeň, upraví sa. Prvé pohyby plodu sa u väčšiny žien objavia okolo 20. týždňa, pri viacrodičkách skôr. Výpočet podľa USG a prvých pohybov býva spoľahlivejší ako podľa kalendárneho odhadu.
Všeobecná starostlivosť počas tehotenstva: Tehotenstvo si vyžaduje pravidelné prehliadky, ktoré zapisujú výsledky do tehotenskej knižky. Môžu sa vykonávať ďalšie vyšetrenia ako kombinačný prvotrimestrálny skríning, ktorý pomáha odhaliť genetické ochorenia. Uvedené vyšetrenia a pokyny sú dôležité pre bezpečný priebeh tehotenstva a zdravý vývoj plodu.