Hematóm je nahromadenie krvi mimo krvnej cievy, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia cievnej steny. Krv následne presakuje do okolitých tkanív, kde sa zráža a vytvára modrinu alebo opuch. Modrina alebo krvná podliatina či krvný výron sa odborné nazýva hematóm.
Čo spôsobuje vznik modrín a hematómov
Modrina vzniká v prípade úniku krvi z cievneho riečiska do tkaniva alebo podkožia. Je to najčastejšie po úraze, údere či pod silným tlakom. V čase vzniku je modrina červenej až modrastej farby, ktorá je podmienená prítomnosťou krvného farbiva hemoglobínu z červených krviniek. Veľkosť modrín je rôzna. Drobné bodkovité krvácania do podkožia sa nazývajú petéchie. Ich mnohopočetný výskyt sa označuje ako purpura. Ak má modrina viac ako 3 cm, nazýva sa ekchymóza.
Príčiny spontánnej tvorby modrín sú rozličné. Podstatný je fakt, že sa tvoria bez traumatického podnetu a môžu ísť o závažnú poruchu až život ohrozujúci stav. Ženy sú k tvorbe modrín náchylnejšie ako muži kvôli hormonálnym zmenám a poklesom estrogénov v menopauze, ktoré chránia cievnu stenu.
Spektrum príčin tvorby modrín je veľmi široké, preto sa aj liečba značne líši. V prvom rade je nevyhnutné určiť, či ide len o estetický problém, alebo prejav krvácacej poruchy ohrozujúcej zdravie či život. Pri úvodnom vyšetrení u lekára je veľmi dôležité prebrať rodinnú anamnézu. Pri fyzikálnom vyšetrení je nutné nielen posúdiť charakter a veľkosť modrín, ale pátrať aj po symptómoch ochorení iných orgánových systémov, napríklad pečene a obličiek.
Diagnostika a významné ukazovatele
Je nutné myslieť aj na malabsorpciu - zlé trávanie a vstrebávanie. Vyšetriť treba aj elasticitu kože a hypermobilitu kĺbov. Odhalenie príčiny a určenie prípadnej poruchy, ktorá vedie ku krvácaniu, si vyžaduje komplexnú diagnostiku. Sú neoddeliteľnou a významnou súčasťou vyšetrenia. Ak sa potvrdí závažné ochorenie, je potrebná náročná liečba na špecializovaných pracoviskách.
Liečba modrín a hematómov
V prvom rade sa využíva lokálna liečba krémami a gélmi na modriny, ako sú deriváty heparínov, ktoré napomáhajú ich vstrebávaniu. Odporúčajú sa lieky stabilizujúce krvné vlásočnice (napr. askorutín, flavonoidy). Keďže sú tieto látky obsiahnuté aj v prirodzených potravinách, stačí prijímať v zvýšenej miere potraviny bohaté na vitamín C, rutín (nachádza sa v pohánke), v tukoch rozpustné vitamíny A a D, ktoré podporujú kvalitu ciev.
Spektrum ošetrenia hematómov je široké a závisí od veľkosti, umiestnenia a príčiny hematómu. V prípadoch drobných, povrchových hematómov sa často vstrebávajú samy za niekoľko dní až týždňov bez trvalých následkov. Pri vážnejších alebo opakovaných krvácaniach sa vyžaduje špecializovaná lekárska starostlivosť, ktorá môže zahŕňať systémové liečebné zásahy a monitorovanie.
Hematómy v rôznych oblastiach tela a špeciálne situácie
Hematóm môže tvoriť v mäkkých tkanivách tela, napríklad v svaloch a podkoží, alebo pod nechtom či v oblasti ucha. Povrchové hematómy na koži alebo vo svaloch sú najčastejšie a vo väčšine prípadov sa zahoja spontánne, keď telo postupne reabsorbuje nahromadenú krv. Poranenia hlavy si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože subdurálny hematóm môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dokonca k smrti, ak sa nelieči včas.
Subdurálny hematóm
Subdurálny hematóm je hromadenie krvi medzi tvrdou plenou a pavúkovcom, ktoré sa objavuje najmä po traume hlavy. Rozlišujeme akútny, subakútny a chronický subdurálny hematóm. Akútny subdurálny hematóm sa prejavuje rýchlym nástupom ťažkých príznakov, ktoré môžu viesť k strate vedomia, kóme alebo smrti, ak nie je rýchlo diagnostikovaný a liečený. Subakútny hematóm môže spôsobovať príznaky po niekoľkých hodinách až dňoch, chronický typ sa často objavuje až po týždňoch alebo mesiacoch, najmä u starších dospelých, a môže mať pomalý nástup symptomatológie. Symptómy zahŕňajú bolesti hlavy, zmätok, zhoršenú koordináciu, zvracanie, zmeny reči a videnia, zmätenosť a prípadne stratu vedomia.
Rizikové skupiny zahŕňajú starších dospelých, ľudí užívajúcich antikoagulanciá, ľudí s hemofíliou, alkoholikov a deti. Diagnostika zahŕňa zobrazovacie vyšetrenia ako CT alebo MRI; CT je rýchlejšie a dostupnejšie, MRI zistí hematóm efektívnejšie. Liečba závisí od závažnosti: malé hematómy s primeraným monitorovaním môžu zostať pod dohľadom, pri závažnejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie tlaku na mozog, ako sú trepanácie či kraniotómie alebo kraniektómia. Zlepšenie zrážanlivosti krvi môže byť potrebné, ak má osoba problémy so zrážanlivosťou alebo užíva lieky na riedenie krvi.
Prevencia a všeobecné odporúčania
Prevencia zahŕňa ochranu hlavy pri rizikových športoch, používanie bezpečnostných pomôcok a vyhýbanie sa faktorom, ktoré zvyšujú riziko krvácania. V prípade podlíc alebo modrín odporúča sa odpočinok, chladenie postihnutej oblasti v prvých dňoch po úraze, jej vyvýšenie a pravidelné používanie prírodných mastí na podporu hojenia a regenerácie pokožky.
Hematóm je vyústením zrážania krvi a pri traume hlavy je dôležité venovať pozornosť príznakom, ktoré môžu signalizovať vážny problém. Pri podozrení na subdurálny hematóm je potrebné okamžité vyšetrenie a v prípade potreby sú nevyhnutné operačné zásahy na uvoľnenie tlaku na mozog. Poranenia hlavy pri páde alebo úraze by mali viesť k okamžitej lekárskej kontrole, najmä pri príznakoch ako bolesti hlavy, zmeny reči, zmätenosť alebo zvracanie.
- Hematómy môžu mať rôzne typy a umiestnenia; ich diagnostika závisí od symptómov a vyšetrení.
- Liečba môže zahŕňať lokálne prípravky, vitamíny a doplnky podporujúce krvotvorbu a pevnosť ciev.
- Pri hlavičnom poranení je dôležitá rýchla identifikácia a prípadná chirurgická liečba.
Chronický subdurálny hematóm
Autor článku: PharmDr. Jana Krejcarová. Hematóm je nahromadenie krvi mimo krvnej cievy, ktoré vzniká v dôsledku poškodenia cievnej steny. Krv následne presakuje do okolitých tkanív, kde sa zráža a vytvára modrinu alebo opuch. Podľa umiestnenia rozlišujeme rôzne typy hematómov - kožné hematómy (modriny, ekchymózy), svalové hematómy, subunguálne (pod nechtom) či hematómy v oblasti ucha. Povrchové hematómy sú najčastejšie a vo väčšine prípadov sa zahoja spontánne, keď telo postupne reabsorbuje krv. Pri vážnych stavoch môže byť potrebná špecializovaná starostlivosť a sledovanie.
tags: #hematon #na #licku #dieta