Strach som necítila ako prvorodička žiadny. Paradoxne. Az pri druhom. Keď zomrela známa počas pôrodu a o oar týždňov mi 2 dní pred termínom zomrelo bábätko. A u mňa sa mala vytvárať sepsa. Vtedy som si uvedomila, že sa stávajú rôzne veci, a hoci štatisticky sú šance nízke, sú tam. S týmto vedomím som otehotnela a mala som strach, najmä preto, že už mám doma syna, a nesmie ostať sám. Teraz som opäť tehotná, vždy sme chceli 3 detičky, bojím sa viac ako v predošlých tehotenstvách, najmä tým, že mám množstvo informácií. Švagriná pracuje na pôrodníckom. Tak som sa napočúvala príbehov. Ale myslím pozitívne. Som opatrná, budem sa isto ku koncu sledovať, najmä babo. Ale verím, že všetko dopadne dobre a budeme aj ja aj bábätko zdraví.
Tragické príklady z praxe a ich dopady na rodiny
Takže za mňa... Mladá žena, ktorá sa tešila z úžasnej rodinky, šla v prvý augustový deň bezstarostne do pôrodnice. Netušila, že sa z nej už nikdy k svojim deťom nevráti a nikdy si ani vytúžené bábätko k sebe neprivinie. Banálny pôrod treťorodičky sa nečakane skomplikoval tak, že priamo pred očami otca svojich troch detí Patrika upadla Majka do bdelej kómy, z ktorej sa už, žiaľ, neprebrala. Po 24 dňoch modlitieb jej srdce plné lásky k rodine nečakane dotĺklo v piatok večer.
Majka Zivojinová († 33) si až do pôrodu, ktorý bol lekármi stanovený na stredu 1. augusta, užívala život v kruhu svojej rodiny so svojim troma milovanými chlapcami - manželom Patrikom a ich synmi Sebastiankom a Lukáškom. „Boli sme šťastní, všade sme všetci chodili spolu ako rodinka... Som šťastný, že som tak žil, lebo teraz mi zostali už len spomienky,“ pláče Patrik. Muž, ktorý šiel so svojou milovanou manželkou do pôrodnice v Považskej Bystrici a myslel si, že aj teraz sa vrátia spolu domov všetci, prežíva najväčšie peklo svojho života. Mária mala porodiť tretieho syna a vrátiť sa domov k rodine. Pôrod v nemocnici v Považskej Bystrici sa však skomplikoval. Lekári museli urobiť akútny cisársky rez a neskôr jej odstránili maternicu. Už v noci po pôrode Mária výrazne krvácala a jej stav sa rýchlo zhoršil. Napokon po dvadsiatich šiestich dňoch zomrela.
Prípad sa dostal až na súd, pretože rodina chce vedieť, ako sa niečo také mohlo stať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Informuje o tom portál tvnoviny.sk. Starostlivosť v nemocnici nebola správna. Po rokoch sa k prípadu vyjadrili znalci. Podobne ako Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dospeli k záveru, že starostlivosť v nemocnici nebola poskytnutá správne. Podľa nich samotný cisársky rez pri pôrode veľkého bábätka mal byť v poriadku, problém však vidia v tom, čo nasledovalo potom. Znalci hovoria, že po operácii Mária naďalej krvácala a jej krvácanie sa podcenilo. Tvrdia, že včas sa nemalo čakať na transfúziu a lekári mali rýchlejšie a dôslednejšie kontrolovať jej stav. Podľa posudkov mali skôr spraviť ultrazvuk, skôr zopakovať krvné odbery a skôr zavolať anesteziológa. K ďalšej operácii, pri ktorej odstránili krvácajúcu maternicu, pristúpili až po viacerých hodinách od cisárskeho rezu. Mária nakoniec zomrela na multiorgánové zlyhanie, ktoré malo vzniknúť následkom vykrvácania.
Po smrti manželky sa jej manžel Patrik obrátil na úrad pre dohľad, ktorý pochybenie zistil. Následne dal vec na súd. Dnes je z bábätka, ktoré Mária porodila, školák, no verdikt stále nepadol. Galéria: Domáce pôrody u nás nie sú legislatívne povolené. Zdroj: Profimedia. Najkrajší okamih sa razom zmenil na boj o dva životy a všetko sa napokon skončilo tragicky.
Domáce pôrody a riziká v severských krajinách
V susednom Česku začiatkom týždňa záchranári po nevydarenom domácom pôrode museli zachraňovať mamu aj bábätko. Ženu resuscitovali, dieťa prevážal vrtuľník. Slovenskí gynekológovia varujú a vysvetľujú možné riziká. V Česku si ženy môžu zvoliť pôrod doma, pretože legislatíva to vymedzuje menej prísne a pôrodné asistentky môžu viesť domáce pôrody - no nemajú garancie bežnej zdravotnej starostlivosti. Na Slovensku však legislatíva takáto voľba neumožňuje a ak ženy rodia doma, nesú riziká na vlastné riziko. Hoci aj v krajinách, kde je pôrod doma legálny, sú definované podmienky, riziká ostávajú.
Ak žena rodí doma, nesie to so sebou množstvo rizík. „Ide o to, že aj vo vyspelých krajinách, kde je dovolený pôrod doma, tak je presne zadefinované, aká tá tehotnosť by mala byť... existuje riziko krvácania a komplikácií, ktoré doma riešiť nejde,“ uviedol Prof. Miroslav Borovský. K príbehu z Česka sa viažu aj otázky o sekte, ktorá do pôrodu zasahovala a neskôr bola predmetom vyšetrovania.
Čo je syndróm úmrtia plodu a ako ho rozlišovať
Syndróm úmrtia plodu alebo úmrtie dieťaťa v maternici sú výrazy s totožným významom. Pomenúvajú jav, kedy aj prosperujúcemu bábätku s dobrou prognózou prestane biť srdce, dôsledkom čoho nastáva jeho úmrtie. Úmrtie plodu v maternici sa často zamieňa s pojmami spontánny potrat alebo zamĺknuté tehotenstvo. V skutočnosti však ide o odlišné, i keď nemenej boľavé skúsenosti.
Zaujímavý rozpor nastáva medzi jednotlivými týmito stavmi: Zamĺknutý potrat nastáva v skorom tehotenstve, spontánny potrat býva definovaný pri hraničných týždňoch tehotenstva, a úmrtie plodu v maternici nastáva v pokročilých týždňoch tehotenstva (treťom trimestri). Príznaky zahŕňajú aj zmeny v pohyboch dieťaťa, krvácanie a bolesti kontrakcií. Ultrazvuk a CTG monitorovanie potvrdzujú absenciu srdcovej aktivity dieťaťa a pomáhajú určiť ďalší postup.
Rizikové faktory a príčiny úmrtí plodu
Príčiny môžu byť na strane matky (preeklampsia, placentárne komplikácie ako abrupcia či vcestná placenta, ochorenia pečene alebo cukrovka), na strane plodu (genetické a vývojové vady, Rh inkompatibilita) alebo pri viacpočetnom tehotenstve (syndróm miznúceho dvojčaťa, transfúzny syndróm dvojčiat TTTS). V polovici prípadov sa presná príčina nepodarí určiť ihneď a niekedy sa zistí až po pitve. U viacpočetných tehotenstiev je riziko vyššie, najmä pri monochoriálnej súťaži, kde zdieľajú jednu placentu a krvný objem.
Diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC) a infekcie predstavujú ďalšie vážne riziká pre matku i dieťa. Preživší plod môže čeliť rizikám ako predčasný odtok plodovej vody, nízka pôrodná hmotnosť a zhoršená adaptácia po narodení. Transfúzny syndróm dvojčiat je najčastejšou príčinou úmrtia jedného z plodov v maternici pri viacpočetnom tehotenstve a vyžaduje špecifický dohľad.
Ako sa vyrovnať so stratou dieťaťa
V spolupráci so psychologičkou a pôrodnou asistentkou vznikol priestor aj pre ženy, ktoré prechádzajú stratou vytúženého dieťatka. Existujú videá a odborné poradenstvo, ktoré pomáhajú zvládnuť obdobie smútku a vyrovnať sa so stratou. Kľúčové sú podpora zo strany blízkych a odborná pomoc pri zvládaní pocity v stave šoku a smútku.
V prípade potreby existujú rôzne formy vyšetrení počas tehotenstva a napríklad kalendár tehotenských vyšetrení, ktorý pomáha orientovať sa v dostupnosti vyšetrení a ich účelnosti. Informácie o rastovej retardácii plodu a jej rizikách môžu nastávajúce mamičky lepšie pripraviť na prípadné komplikácie.
Praktické výstrahy a odporúčania
- Ak tehotná žena cíti zníženú aktivitu dieťaťa alebo zmeny v pohyboch, je potrebné okamžite kontaktovať lekára na vyšetrenie.
- Pri krvácaní alebo bolestiach je nutné vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť.
- Pri rozhodovaní o pôrode doma sa treba spoliehať na odborný dohľad a zvážiť riziká, ktoré môžu viesť k životohrozujúcim komplikáciám.
- Podpora rodiny a priateľov je dôležitá počas procesu smútku a liečenia.
Leopoldove manévre - Základy sledovania zdravia plodu
Tabuľka: Rozdelenie príčin úmrtia plodu a typy tehotenstva
| Kategória | Popis | Príklady |
|---|---|---|
| Matka | Preeklampsia, placentárne komplikácie, ochorenia pečene, cukrovka | Predčasné odlúčenie placenty, HELLP syndróm |
| Plod | Genetické vady, Rh inkompatibilita | Monochoriálna tehotnosť s TTTS |
| Viacpočetné tehotenstvo | Syndróm miznúceho dvojčaťa, transfúzny syndróm | Jedno z dvojčiat zomrie, preživší plod riziko |