Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je malý, pružný predmet, ktorý sa vkladá do dutiny maternice a zabraňuje otehotneniu. Jeho hlavným cieľom je poskytnúť ženám spoľahlivú a dlhodobú ochranu pred neplánovaným tehotenstvom, pričom mnohé ženy ho uprednostňujú pred inými formami antikoncepcie, najmä ak nemôžu alebo nechcú užívať hormonálnu antikoncepciu.
Čo je vnútromaternicové teliesko a ako funguje?
Vnútromaternicové teliesko je malý (približne štvorcentimetrový), pružný predmet, ktorý sa vkladá do dutiny maternice a zabraňuje otehotneniu. Teliesko sa zavádza na dva až päť rokov (v závislosti od jeho typu). Jeho účinnosť v ochrane pred neplánovaným tehotenstvom dosahuje až 98 %. Vnútromaternicové teliesko pôsobí lokálne antikoncepčne priamo v maternici. Mnohé typy IUD majú spermicídny účinok, čo znamená, že ničia spermie. Teliesko zabraňuje spermiám preniknúť do dutiny maternice a narúša oplodnenie vajíčka zhustením hlienu krčka maternice. Hormonálne vnútromaternicové telieska navyše potláčajú ovulačnú funkciu, čím zabraňujú dozrievaniu vajíčka na oplodnenie.
Vďaka svojim antiseptickým vlastnostiam znižuje riziko vzniku zápalových ochorení. Výhodou vnútromaternicového telieska je jeho spoľahlivá dlhodobá ochrana pred neželaným tehotenstvom, výrazne neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a môže mať terapeutický účinok (existujú cievky s liečivými zložkami).
Typy vnútromaternicových teliesok
IUD sa delia do dvoch hlavných kategórií:
- Hormonálne IUD: Tieto telieska sú vyrobené z plastu a účinnou látkou je levonorgestrel (syntetický progesterón).
- Nehormonálne IUD: Tieto telieska obsahujú kov, ako je meď, striebro alebo zlato. Fungujú podobne ako štandardné medené vnútromaternicové telieska.
Okrem toho sa IUD líšia konfiguráciou, mechanizmom účinku a veľkosťou. Gynekológ vyberá IUD pre ženu na základe jej anatómie. Rozlišujeme:
- Teliesko v tvare písmena T
- Teliesko v tvare písmena T s pružnými plastovými ramenami a nylonovými vláknami na jednoduché vybratie
- Vnútromaternicové teliesko v tvare kruhu: Minimálne traumatizuje maternicu, ale je vhodný pre ženy po dvoch alebo viacerých prirodzených pôrodoch.
- Teliesko v tvare slučky: Vhodné pre ženy s abnormálnou štruktúrou pohlavných orgánov.
- Teliesko v tvare písmena F: Teliesko je pomerne veľké a má tvar písmena "F" s výstupkami po celom obvode, ktoré zabezpečujú spoľahlivé prichytenie na maternici.
V závislosti od materiálu telieska rozlišujeme medené IUD, IUD so strieborným povrchom a IUD so zlatým povrchom. IUD so striebrom má antibakteriálne a protizápalové účinky a jeho životnosť je päť až sedem rokov. Zlatom potiahnuté teliesko je plne hypoalergénne a môže vydržať až deväť rokov.
Zavedenie a odstránenie vnútromaternicového telieska
Pred zavedením IUD by ste mali absolvovať konzultáciu a vyšetrenie u svojho gynekológa, aby vylúčil tehotenstvo a možné kontraindikácie (napr. štrukturálne abnormality maternice, myómy, polypy, hyperplázia maternice). Diagnostika pred zavedením telieska zahŕňa:
- Kolposkopiu
- Ultrazvuk panvy
- Všeobecné vyšetrenia krvi a moču
- Vaginálny výter na mikroflóru a infekcie
- Cytológiu krčka maternice
Teliesko sa zavádza na tretí až piaty deň menštruačného cyklu (keď má žena menštruáciu), pretože krčok maternice je v tomto čase otvorený a je k nemu lepší prístup. Vložka sa zavádza ambulantne a samotné zavedenie trvá 10-15 minút. Po zavedení môže lekár predpísať antibiotiká. Dôležité je tiež raz za pol roka až rok navštíviť svojho gynekológa, aby skontroloval správnu polohu telieska v maternici a prítomnosť zápalov.
Zavádzanie vnútromaternicového telieska nie je bolestivé, no môže to byť trochu nepríjemné. Ak ste veľmi citlivá na bolesť, lekár môže použiť lokálne anestetikum.
IUD možno odstrániť, ak si to žena želá, kedykoľvek po jeho expirácii alebo v prípade zápalových gynekologických ochorení (počas trvania liečby). Gynekológ odstráni IUD ambulantne, najlepšie však počas menštruácie. Zákrok trvá 5-10 minút a po ňom nasleduje gynekologická kontrola ultrazvukom.
Možné vedľajšie účinky a komplikácie
Hoci je vnútromaternicové teliesko účinná metóda antikoncepcie, môže spôsobiť aj vedľajšie účinky a komplikácie, medzi ktoré patria:
- Nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami
- Dočasné zvýšenie intenzity menštruácie
- Bolestivá menštruácia
- Riziko mimomaternicového tehotenstva
- Perforácia maternice (preniknutie antikoncepcie úplne alebo čiastočne do svaloviny maternice)
- Strata telieska (v dôsledku nesprávneho nasadenia)
- Zmeny menštruačného cyklu (nepravidelnosť alebo absencia menštruácie)
- Hypermenorea (silná, dlhá a bolestivá menštruácia)
- Zápal sliznice maternice (endometritída)
- Krvácanie a špinenie medzi menštruáciami
- Zápaly krčka maternice a samotnej maternice
- Zápaly vajíčkovodov a vaječníkov
- Presun telieska do vajíčkovodov alebo do dutiny brušnej
Pri používaní IUD môže dôjsť k oplodneniu vajíčka, čo môže mať za následok odmietnutie embrya (spontánny potrat). Taktiež je potrebné kontrolovať vlákna telieska, ktoré visia v pošve, jeho prítomnosť a správnu polohu, pretože antikoncepcia môže vypadnúť alebo sa posunúť. Teliesko môže vniknúť do dutiny maternice, preto si jeho vlákna (špeciálne výstupkami, ktoré visia v pošve) musí žena kontrolovať doma. Posunutie telieska môže znížiť jeho účinnosť. Ak pociťujete nepríjemné pocity v pošve, zmenu polohy vlákien alebo ich neviete nahmatať, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom.
Po expirácii sa účinnosť telieska znižuje v dôsledku oxidačných procesov, to znamená, že vzniká riziko otehotnenia vrátane mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho môže dlhodobé a nekontrolované používanie vnútromaternicového telieska spôsobiť jeho vrastenie do steny maternice, čo môže viesť k reprodukčnému zlyhaniu a dokonca k neplodnosti.
Vnútromaternicové teliesko a otázka potratu
Jednou z kontroverzných tém týkajúcich sa vnútromaternicového telieska je jeho potenciálny potratový účinok. Niektorí odborníci tvrdia, že IUD môže zabrániť uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici, čo vedie k zániku embrya. Treba zdôrazniť, že aj nehormonálne aj hormonálne vnútromaternicové teliesko nie sú antikoncepčnými, ale potratovými prostriedkami. Nebránia uvoľneniu vajíčka a oplodneniu. Bránia však tomu, aby sa oplodnené vajíčko, a teda už zárodok, zahniezdilo a ďalej sa vyvíjalo. Inými slovami, každý chcený negatívny účinok na vzniknutý ľudský zárodok, či vo vajíčkovode alebo v maternici, nie je antikoncepčný, ale už výslovne potratový.
Na druhej strane, zástancovia IUD tvrdia, že teliesko primárne zabraňuje oplodneniu a že k potratu dochádza len zriedkavo. Rozdiel je v ich účinkoch. Hormonálne preparáty spôsobujú antikoncepčný účinok vtedy, keď bránia dozrievaniu a uvoľňovaniu ženských pohlavných buniek a zahusťujú hlien maternicového krčka, čím blokujú postup spermií do maternice.
Je dôležité poznamenať, že táto otázka je eticky a nábožensky citlivá a názory na ňu sa líšia. V prípade, že žena otehotnie s vnútromaternicovým telieskom, je potrebné starostlivo zvážiť jeho odstránenie. Ak je viditeľné vlákno, zvyčajne sa odstraňuje. Ak vlákno nie je viditeľné a ultrazvuk potvrdí prítomnosť telieska v maternici, jeho ponechanie nezvyšuje výskyt vrodených chýb u plodu ani ho nepoškodzuje, pričom samotné odstránenie môže poškodiť plodové vajce.
Päť rôznych vnútromaternicových telies vysvetlených gynekológom
Vnútromaternicové teliesko pri endometrióze
Hormonálne vnútromaternicové teliesko sa môže používať na liečbu endometriózy (abnormálny rast endometria). Aktívne zložky obsiahnuté v teliesku stenčujú endometrium a zastavujú a zabraňujú jeho prerastaniu. Hormonálne teliesko tiež pomáha vyrovnávať hladiny hormónov a zabraňuje vzniku patologických procesov (hyperplázia endometria, endometrióza, tvorba myómov).
Do akého veku môžem mať zavedené teliesko?
Teliesko je možné zaviesť ženám, ktoré rodili vo veku 18-20 rokov až do akéhokoľvek veku, bez prítomnosti kontraindikácií. Teliesko, z antikoncepčných dôvodov, ženy v menopauze nepotrebujú, ale môže sa používať ako terapeutický účinok.
Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom?
Aby sa predišlo akýmkoľvek následkom a vylúčili akékoľvek kontraindikácie, pred zavedením IUD by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie u gynekológa. Okrem toho je pred zavedením a po odstránení IUD potrebné dodržiavať pravidlá počas obdobia rekonvalescencie. Pravidlá používania vnútromaternicového telieska zahŕňajú:
- Pred zavedením IUD sa dva až tri dni zdržte pohlavného styku.
- Prvý týždeň po zavedení sa nekúpte v horúcej vode, vyhnite sa saunám a parným kúpeľom a obmedzte fyzickú aktivitu.
- Pravidelne kontrolujte polohu vlákien v pošve.
Teliesko nesmie byť zavedené dlhšie, ako je stanovené.
tags: #je #vnotromaternicove #teliesko #brane #ako #potrat