Horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý sa „naštartuje“, keď organizmus bojuje s chorobou či infekciou. Sama o sebe však ochorením nie je. Ide len o príznak ochorenia, ktorý je pomerne bežný, a to predovšetkým u detí. Ich imunitný systém sa totiž vyvíja a postupne adaptuje na okolitý svet. Nie je ničím výnimočným ani to, keď sa zvýšená teplota objaví pri prerezávaní zúbkov alebo po očkovaní. Hoci vás zrejme vystraší, treba si uvedomiť, že je to v podstate dobré znamenie - telo dáva najavo, že s problémom bojuje.
Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37°C. Približne do 38°C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Nad touto hodnotou už môžeme hovoriť o horúčke. Záleží to však aj od toho, kde ju meriate. Dospelí sú zvyknutí merať si teplotu v podpazuší, prípadne používať modernejšie bezkontaktné teplomery. U malých detí, predovšetkým bábätiek a batoliat, by však bolo meranie v podpazuší náročné. Pri rektálnom meraní teploty u detí nezabúdajte na to, že teplota v konečníku je vždy o 0,5°C vyššia, ako pri meraní v podpazuší či uchu.
Horúčka je u detičiek pomerne bežná. Je jedným zo symptómov infekčných ochorení, ako sú infekcie horných dýchacích ciest, chrípka, roseola, angína a podobne. Lieky s paracetamolom sú vhodné pre všetky vekové kategórie, pričom ich dávkovanie je určené hmotnosťou dieťaťa. Prípravky s obsahom paracetamolu je potrebné podávať v časových odstupoch 4 až 6 hodín, čo znamená maximálne 5x denne. Okrem znižovania horúčky má paracetamol tiež pozitívne účinky na znižovanie bolesti. Lieky s obsahom ibuprofenu môžete podávať deťom, ktoré sú staršie ako 3 mesiace, prípadne majú váhu vyššiu ako 7 kg. Dávky liekov sú tiež určované podľa váhy dieťaťa - je potrebné držať sa dávkovania v príbalovom letáčiku. Lieky smiete podávať vždy s odstupom 6 až 8 hodín (čiže maximálne 4x denne).
Osvedčenými spôsobmi, ako zníženie teploty napomôcť, je osprchovať dieťa vlažnou vodou alebo mu prikladať obklady. Obklady sú vhodnejšie, ak je dieťa nemohúce a ležiace. Kus látky namočte do vody s teplotou približne 22 až 25 stupňov a zabaľte dieťa do nej trup. Ideálne je, aby mokrá látka siahala od pazúch po panvu (na podbruško už nie). Obklad neprikladajte na končatiny. Dieťa nechajte zabalené 10 minút. Postup môžete opakovať 2 - 3x za sebou, ak je horúčka vyššia ako 39°C. Febrilné kŕče, alebo kŕče z horúčky, sa objavujú u malých detí od 6 mesiacov do 5 rokov. Trvajú menej ako 15 minút a po odznení dieťa vo väčšine prípadov zaspí.
Febrilným kŕčom môžete predísť pravidelným meraním teploty. Pokiaľ budete telesnú teplotu dieťaťa monitorovať a v prípade potreby znižovať priebežne, vyhnete sa prudkému nárastu, ktorý spôsobuje vznik kŕčov. Pokiaľ má dieťa zvýšenú teplotu (a teda približne do 38°C), nie je zvyčajne dôvod na paniku. Ak je však choré a zo zvýšenej teploty prejde na horúčky, mali by ste s ním navštíviť lekára. S návštevou alebo kontaktovaním lekára by ste nemali váhať ani v prípade, že sa vám horúčku nad 39°C nedarí stiahnuť. Lekára vyhľadajte aj vtedy, keď má vaše dieťa teplotu dlhšie ako 3 dni, prípadne sa objavia ďalšie závažné symptómy.
Rektálne meranie - ide o meranie teploty v konečníku dieťaťa. Je určená hlavne pre dojčatá a batoľatá. Pozor, pri meraní v konečníku, odrátajte vždy pol stupňa (0,5 °C) z nameranej hodnoty. To znamená, ak ste dieťaťu namerali 38,4 °C v konečníku, jeho telesná teplota po odčítaní bude 37,9 °C. Axilárne - meranie teploty v podpazuší. Odporúčané je skôr pre staršie deti v predškolskom a školskom veku, ktoré dokážu spolupracovať a teplomer v podpazuší po dobu merania udržať. Aurikulárne - meranie teploty v uchu dieťaťa. Bezkontaktne - bezkontaktné teplomery slúžia skôr na orientačné meranie, resp. sledovanie vývoja teploty v čase.
Bežná je teplota u detí viac ako tri dni, ale naopak, aj jednodňová horúčka. Ako ste sa už dočítali, ak teplota presahuje hodnotu 38,5 °C, je potrebné horúčku znížiť liekmi. Na trhu existujú dva druhy liekov proti horúčke - ibuprofénové a paracetamolové prípravky. V prvých troch mesiacoch života dieťaťa môžete siahnuť len po paracetamolových prípravkoch, neskôr si už môžete vybrať medzi jednotlivými aktívnymi látkami. Čapíky (aplikácia do zadočku) sa odporúčajú pre najmenšie deti a vracajúce deti, ktoré by mohli sirup ľahko vyvrátiť. Sirupy sú vhodné pre staršie deti alebo deti trpiace hnačkou. Pre staršie deti sú dostupné perorálne tablety aj detské pastilky.
Okrem liekov netreba zabúdať na pitný režim a rehydratáciu, kedže pri horúčkovitých stavoch, obzvlášť keď sú sprevádzané zvracaním či hnačkou, môže u detí ľahko nastať dehydratácia. Paracetamol zaraďujeme medzi analgetiká-antypyretiká, ktoré pôsobí proti bolesti a znižuje horúčku; ibuprofen patrí medzi nesteroidné antiflogistiká s protizápalovým účinkom a často výhodnejším dlhším antipyretickým účinkom. Pri dávkovaní nikdy neprekračujte jednotlivú ani dennú dávku a dodržiavajte časové intervaly medzi podaniami.
Pri horúčkach je dôležité prostredie: miestnosť by mala byť vyvetrená a nie príliš studená; dieťa by malo zostať v pohodlnom, ľahko oblečenom a v pokojovom režime. Bežné fyzikálne metódy chladiťietlia zahŕňajú sprchovanie vlažnou vodou, omývanie špongiou a zábaly. Neprepĺňajte dieťa premnoženým chladením - ak má triašku alebo chladné končatiny, teplotu znižujte opatrne.
V prípade, že dieťa nepotrebuje lieky pri teplote pod 38,5°C, môžete zvažovať len fyzikálne metódy a zníženie bolesti. Pohotovostné situácie a potreba vyhľadať lekára nastávajú, ak teplota neklesá po 3 dňoch, alebo s objavia ďalšie príznaky: ťažkosti s dýchaním, silná slabosť, zvracanie, alebo si vyžaduje lekársku starostlivosť okamžite.
Meranie teploty a registrácia dávok liekov sa zídu do zápisu - môžete si zaznamenať deň - čas - nameranú teplotu - podaný liek a dávku. Pre staršie deti môžete používať aj tabletky a pastilky, avšak vždy podľa veku a tolerancie dieťaťa. Smerené, pokojné prostredie, dostatok tekutín a pravidelné meranie teploty sú kľúčom k bezpečnému zvládnutiu horúčky doma.
Keď navštíviť lekára alebo pohotovosť
Navštívte lekára alebo pohotovosť, ak má dieťa horúčku nad 39°C a nedarí sa ju stiahnuť, alebo ak teplota pretrváva dlhšie ako 3 dni. Ďalšie závažné symptómy, ktoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie, zahŕňajú silné bolesti, ťažké dýchanie, zmeny vedomia, alebo potlačenie priebehu bežného stavu dieťaťa. Pri horúčke u detí mladších ako 3 mesiace je vždy nutná okamžitá konzultácia s lekárom.
Ako pomôcť dieťaťu s horúčkou #PrváPomoc #SilaLáskavosti
Praktické tipy a tabuľka denného záznamu
- Merajte teplotu rovnakým teplomern na rovnakom mieste a vždy odčítajte 0,5°C pri rektálnom meraní.
- Podávajte lieky podľa hmotnosti dieťaťa; čapíky sú vhodné pre najmenšie deti, sirupy pre staršie.
- Dbajte na pitný režim, pravidelné vetranie a pokojový režim.
- Ak teplota neustále stúpa nad 38,5°C alebo 39°C, kontaktujte lekára.
- Vytvorte si tabuľku - deň/čas, namatená teplota, podaný liek, dávka - pre prehľadnosť a prevenciu pred predávkovaním.
Nie je vždy nutné okamžite nastúpiť s liekmi; cieľom liečby horúčky je úľava od diskomfortu a podpora hydratácie a pokoja dieťaťa. V prípade vážnych obáv alebo neistôt je najlepšie kontaktovať pediatra. Nikdy nepodávajte aspirin deťom kvôli riziku vážneho ochorenia.