Sfarbenie stolice u bábätka ovplyvňuje nielen jeho vek, ale aj strava a aktuálny zdravotný stav. Z tohto dôvodu je pri každom prebaľovaní dôležité stolicu dôkladne vizuálne skontrolovať. Okrem farby je však rovnako dôležitá aj konzistencia, množstvo, vôňa a frekvencia stolice.
Zmena stolice môže byť spôsobená vekom dieťaťa, nakoľko sa mu postupne vyvíja trávenie a mení sa strava. Počas prvého pol roka života novorodenec konzumuje len materské mlieko, neskôr sa začína s prikrmovaním, čo môže mať vplyv na farbu, konzistenciu aj vôňu stolice. Tieto zmeny sú zvyčajne normálne.
Stolica u novorodenca
V pôrodnici by malo prebehnúť vylúčenie tzv. smolky. Ide o stolicu čiernej farby, ktorá vzniká ako dôsledok prehltnutej plodovej vody. Zväčša sa objaví v priebehu prvého až druhého dňa po pôrode. Zo vzorky čiernej novorodeneckej stolice sa v pôrodnici vykoná rozbor na kontrolu správnosti funkcie tráviaceho systému novonarodeného dieťaťa.
Do dvoch až troch dní sa tráviaci trakt prispôsobí životu mimo maternice a tým pádom dochádza aj k zmene farby stolice. Úplne prvá stolica sa nazýva mekónium, známa aj ako smolka. S čiernou farbou stolice sa stretnete maximálne počas prvých štyroch dní života novorodenca. Začne odchádzať prvý deň a končí po 4. dni.
Výrazná čierna či zeleno-čierna stolica je tvorená vylučovaným hlienom plodovej vody, žlčou, odlúpenými bunkami tráviacej sústavy a kože, ako aj vodou a tekutinou nachádzajúcou sa v čreve. V podstate je to potvrdenie, že črevá bábätka fungujú dobre. V ďalších dňoch sa farba aj konzistencia mení s príjmom materského mlieka. Stolica má potom svetložltú farbu, je skôr riedka s väčším množstvom vody a pripomína trochu miešané vajíčka. Typický býva aj mierne kyslastý zápach.
V prvých dňoch po narodení má vaše dieťatko tmavú až čiernu stolicu, čo je spôsobené zmesou bunkovej drviny, žlčových farbív a minerálnych látok a hovorí sa jej "smolka". Po niekoľkých dňoch (2 až 4 dni) je to znak, že dieťa trávi mlieko.

Farba stolice u detí
Dá sa povedať, že sfarbenie stolice je rozličné v závislosti od toho, či bábätko prijíma materské, alebo umelé mlieko.
Pre dojčené deti, ktoré približne do šiesteho mesiaca prijímajú výhradne materské mlieko, je príznačná žltá farba stolice. Konkrétnejšie ide o horčicovožlté sfarbenie, ktoré by malo byť viac-menej nemenné. Po čiernej najčastejšie prichádza žltá stolica s krémovou textúrou (môže byť zelenožltá i do hneda). Farba je typická pre dojčené bábätká, ovplyvňuje ju materské mlieko. Ak ho dieťa spapá viac, môže byť stolica redšia.
Svetlohnedá alebo hnedastá (oranžová či dožlta) farba stolice je typická u detí kŕmených dojčenským mliekom. Konzistencia je pevnejšia, pripomína arašidové maslo alebo tvaroh. Dieťa kaká menej často, zvyčajne raz alebo niekoľkokrát denne.
Neobvyklá farba stolice nemusí byť vždy dôvodom na stres, môže ísť o prirodzený proces, dôsledok zmeny stravy. Farba stolice novorodenca môže byť rôznorodá, preto by ste mali vedieť, čo jednotlivé farby znamenajú.
Čierna, zelená, žltá? Niektoré farby sú pri stolici bežné, niektoré indikujú problém.
Veľmi častým, no menej prirodzeným sfarbením detskej stolice je zelená. Tá môže signalizovať ťažkosti tráviaceho traktu, ale tiež jednoduchú potravinovú alergiu v období zavádzania prvých alergénov. V prípade alergickej reakcie na prijatú stravu sa výrazne mení aj konzistencia a vôňa stolice.
Pri zelenej stolici si treba všímať konzistenciu, pretože môže ísť o normálnu, ale aj nezdravú farbu stolice. Môže ísť o výsledok užívania umelého mlieka s obsahom železa, a teda normálny stav. Stolica by mala byť riedka až kašovitá s malými hrudkami, pripomínať horčicu. V období prikrmovania sa môže objaviť tmavozelená stolica u bábätka. Signalizuje, že dieťa skonzumovalo špenát alebo šťavel. Farbu ovplyvňuje aj priveľa zeleného hrášku.
Ďalšie možné príčiny zelenej stolice:
- Materské mlieko: V prípade zlej dojčiacej techniky, kedy dochádza k príjmu výlučne „predného“ mlieka. Toto mlieko je menej výživné a obsahuje viac mliečneho cukru, ktorý má tendenciu kvasiť v priebehu trávenia, čo sa u bábätka prejaví aj nezvyčajným sfarbením stolice.
- Lieky a vitamínové doplnky: Na zelené sfarbenie stolice môžu mať značný vplyv užívané lieky či vitamínové doplnky.
- Potravinárske farbivo: "Vinu" možno v mnohých prípadoch pripísať aj potravinovému farbivu obsiahnutému v prijatej strave. Rodič by sa mal preto predovšetkým zamyslieť nad tým, čo všetko dieťa za uplynulých 24 hodín zjedlo.
- Vážnejšie dôvody: Zelená stolica však často vzniká aj v dôsledku vážnejších dôvodov, ako je črevná infekcia či novorodenecká žltačka.
Dôvodom červenej farby môže byť konzumácia prípravkov na náhradu železa či červenej repy, vtedy nie je dôvod na obavy. Pokiaľ je pôvodcom červenej stolice krv, treba sa obrátiť na pediatra. Je dôležité, či je krv čerstvá alebo zrazená (má až čiernu farbu). Čerstvá krv v stolici môže poukazovať na prasknutý konečník, zrazená na tráviace ťažkosti. Ani v tomto prípade nejde o zdravú farbu stolice.
Pokiaľ sú výkaly biele, krémové alebo obsahujú biele kúsky, ide o výsledok nadmerného množstva tukov, ktoré sa nemohli vstrebať v črevách. Ide o problémy s pečeňou, nedostatočnú funkciu žlče. Sivá stolica, podobne ako biela, značí, že dieťa netrávi jedlo správne.

Konzistencia a frekvencia stolice
Ak má vaše dieťa 5 - 7 stolíc denne, je to v poriadku, ale rovnako je normálne, ak ich má len 1 - 2, a môže sa dokonca stať, že počas dňa nebude mať vôbec žiadnu stolicu. Môže mať aj pár dní pauzu a nejde o zápchu. Ak dieťa nemá iné problémy, dobre pije, prdíky odchádzajú, je to v poriadku. To, že bábätko nemá stolicu aj dva dni, je preto, že materské mlieko je dobre stráviteľné. Ak sú však v stolici prímesi krvi, hlienu alebo stolica veľmi zapácha, radšej kontaktujte lekára.
Riedka alebo tvrdá - konzistencia stolice u novorodenca
Krémová stolica, konzistencia praženice, tvarohu alebo pudingu - tak by mala prvých 6 mesiacov vyzerať stolica zdravého dieťaťa. Riedka stolica niekoľkokrát denne a ani pretečená stolica neznamená automaticky hnačku. Treba však vedieť, že bábätká sú na ňu náchylné. Pokiaľ je stolica tekutejšia ako zvyčajne, môže ísť o hnačku. Zdravá stolica má krémovú konzistenciu, riedka sa vsakuje do plienky, nezostáva na jej povrchu.
Ak sa konzistencia zmení z krémovej na guľky či tuhšie podlhovasté výkaly, ide o tvrdú stolicu, ktorá signalizuje nejaký problém s črevami. Dieťa má často problém sa vykakať, tvrdá stolica súvisí s dojčenskou zápchou.
Ak bábätko doteraz vylučovalo stolicu o konzistencii praženice a náhle nastala zmena, mala by si spozornieť. Môže ísť o signál, že v jeho telíčku prebieha infekcia - napríklad zápal žalúdka alebo čreva.
Príčin riedkej stolice u novorodenca môže byť viacero. Môže ísť o:
- Potravinové alergie
- Intolerancia laktózy
- Gastrointestinálna infekcia
- Vedľajšie účinky liekov
- Konzumácia veľkého množstva ovocia alebo ovocného džúsu
- Prerezávanie zúbkov
Pôvodcami tvrdej stolice môžu byť:
- Potravinové alergie
- Anatomické problémy
- Dehydratácia
- Úzkosť
- Dysfunkcia štítnej žľazy
Pri kakaní možno na tvári dieťaťa vidieť námahu, má problém stolicu vytlačiť.
"Vôňa" stolice novorodenca
Stolica prirodzene páchne, takže vždy zaznamenáte, či ide o „dobrú“ alebo „zlú“ arómu. Pokiaľ páchne viac ako obvykle, môže ísť o problém. Zápach je miernejší, ak stolica zostáva v črevách kratšie. Kyslý a smradľavý zápach napr. značí potravinovú alergiu.
Stolica dojčeného bábätka vonia menej intenzívne ako stolica bábätka kŕmeného náhradným mliekom. Stolica zdravého novorodenca nemá mať výrazný zápach. Popravde by nemala zapáchať vôbec a po rozbalení plienky by ste mali cítiť maximálne jemne kyslastý závan. Zápach stolice sa vyskytne až vtedy, ak dieťatko začne v neskorších mesiacoch prijímať prvé príkrmy.
Tabuľka: Možné príčiny a význam farby stolice
| Farba stolice | Možné príčiny |
|---|---|
| Čierna | Smolka (prvé dni po narodení) |
| Žltá | Normálna stolica dojčených detí |
| Svetlohnedá/Hnedastá | Normálna stolica detí kŕmených umelým mliekom |
| Zelená | Umelé mlieko s obsahom železa, konzumácia špenátu/šťavelu, potravinová alergia, črevná infekcia |
| Červená | Konzumácia prípravkov na náhradu železa/červenej repy, krv v stolici (prasknutý konečník, tráviace ťažkosti) |
| Biela/Sivá | Problémy s pečeňou, nedostatočná funkcia žlče |
Hlien a spenená stolica u novorodenca
Ani hlien, ani spenená stolica nemusia signalizovať problém. Hlien v stolici sa vyskytuje aj u zdravých detí. Bábätko môže viac slintať, prehĺtať hlieny z kašľa či nádchy.
Postrehnutie spenenia stolice akejkoľvek farby je nutné ihneď riešiť s lekárom. Ide totiž o signál, že sa v tele bábätka deje niečo vážne. Spozornieť treba aj pri bielej či červenej stolici.
Zatiaľ čo biele sfarbenie poukazuje na pečeňové problémy, červená farba je typická pre stolicu s obsahom krvi. Hlien bez prímesy krvi môže byť často dôsledkom nádchy. Dieťatko prehĺta hlieny, ktoré sa vytvárajú v jeho dýchacom trakte a po natrávení sa môžu objaviť aj v plienke. Vtedy ide o neškodný príznak, ktorý zmizne, akonáhle sa bábätko nádchy zbaví.
Iné je to však v prípade, ak novorodenec netrpí žiadnym respiračným ochorením, a predsa sa hlien v jeho stolici objavuje. Vtedy môže ísť o intoleranciu na laktózu, alergiu na bielkovinu kravského mlieka či dokonca prítomnosť niektorých vírusov alebo kvasiniek. Ak by ste hlien v plienke nachádzali niekoľkokrát po sebe, určite to spomeňte pediatrovi, ktorý odporučí ďalší postup.
Výstražné signály v plienke
Náhla zmena stolice: Ak bábätko doteraz vylučovalo stolicu o konzistencii praženice a náhle nastala zmena, mala by ste spozornieť. Môže ísť o signál, že v jeho telíčku prebieha infekcia - napríklad zápal žalúdka alebo čreva.
Krv v stolici bábätka: Akonáhle by ste v stolici dieťaťa našli krv, netreba čakať s návštevou pediatrickej ambulancie. Lekár sa vás bude pýtať, o akú krv presne išlo - ak je sýto červená, hovorí sa jej aj „čerstvá krv“ a vznikla dôsledkom nadmerného tlačenia pri zápche, kolike alebo hnačke, čo samo osebe nepredstavuje závažný problém. V prípade, že by krv bola tmavá až čierna, ide o natrávenú krv, ktorá sa do stolice dostala z horných sfér tráviaceho traktu.
Na sfarbenie stolice u bábätka vplýva nielen vek, ale aj strava či jeho aktuálny zdravotný stav. Práve z hľadiska posledného faktora je potrebné stolicu dôkladne vizuálne skontrolovať pri pravidelnom prebaľovaní.
Priloženie dieťaťa k prsníku
tags: #ked #ma #dieta #zltu #stolicu #u
