Príznaky začínajúceho pôrodu sa môžu u jednotlivých žien líšiť, a dokonca aj u tej istej mamičky pri rôznych tehotenstvách. Najčastejšia otázka znie: „Kedy mám ísť do nemocnice?“ Ako môžeme vedieť, že pôrod skutočne začal a nejde len o falošné signály?
Základné mechanizmy a prechod k pôrodu
Počas tehotenstva dominuje hormón progesterón - chráni tehotenstvo a potláča tvorbu prostaglandínov, ktoré by inak spôsobovali kontrakcie. Keď je nadoblička dieťaťa dostatočne zrelá, začne produkovať hormóny, ktoré podporia tvorbu prostaglandínov. Tie zvyšujú citlivosť maternice na kontrakcie a zároveň pripravujú pôdu pre oxytocín, ktorý spúšťa silnejšie sťahy. Už okolo 36.-37. týždňa môžete pocítiť tzv. falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove sťahy).
Falošné kontrakcie sú nepravidelné, nemajú stúpajúcu intenzitu a môžu trvať celé dni bez vývoja. Kontrakcie na začiatku pôrodu sú však pravidelné, postupne zosilňujú a intervaly sa skracujú. Po prvom dieťati sa často odporúča vyčkať s odchodom do pôrodnice, ak kontrakcie dosiahnu 6-7-minútové intervaly, pripadne podľa pokynov lekára. V tejto fáze môže prísť aj tlak na črevá alebo pocit nutkania na stolicu, čo signalizuje postupujúcu tlačenú fázu pôrodu.
Rôzne signály blížiaceho sa pôrodu
- Hlienová zátka: vypudenie hlienu, ktorý uzatváral krčok maternice. Môže ísť o hustý výtok s prímesou krvi a niekedy nastupuje aj týždeň pred samotným pôrodom.
- Odtok plodovej vody: plodová voda môže odtekať naraz veľkým prúdom alebo pomalšie. Ak je voda číra alebo mierne ružová, zvyčajne je všetko v poriadku; zelená farba môže signalizovať problémy a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.
- Kontrakcie: falošné kontrakcie (Braxton-Hicks) sú nepravé signály, ktoré zvyčajne ustúpia po odpočinku. Skutočné pôrodné kontrakcie sú pravidelné, zosilňujú sa a interval medzi nimi sa skracuje.
- Pohyb dieťaťa: v posledných týždňoch sa môže stať, že dieťa začne viac tlačiť na panvovú oblasť; pohyb dieťa by mal byť sledovaný, aby bolo možné vyhodnotiť jeho dobrý stav.
- Spoločné príznaky: bolesti v podbrušku a chrbte, tlak na panvu, zmena dýchania, zmeny v chuti do jedla alebo v tráviacom režime (hnačka, nevoľnosť), väčšia únava alebo naopak výbuch energie (hniezdny inštinkt).
Ako rozlíšiť falošný poplach od začínajúceho pôrodu
Ak si nie ste istá, či ide o skutočný pôrod alebo len o tzv. začínajúci pôrod, vezmite do úvahy:
- Pravidelnosť a sila kontrakcií: skutočné kontrakcie prichádzajú pravidelne a postupne sa zosilňujú; intervaly sa skracujú a trvanie kontrakcií sa zvyšuje.
- Odtok plodovej vody: ak odtečie voda, okamžite vyhľadajte lekára alebo pôrodnú asistentku; je to vždy dôvod na hospitalizáciu bez ohľadu na termín tehotenstva.
- Prítomnosť hlienovej zátky: samotný výtok hlienovej zátky nemusí znamenať začiatok pôrodu, ale môže signalizovať, že pôrod je blízko.
- Pohyblivosť dieťaťa a pohyby: pokiaľ dieťa aktívne kopká alebo pohyby zmenia charakter, je potrebné kontaktovať lekára.
Ak kontrakcie prichádzajú každých 8-10 minút počas viac než hodiny, mali by ste sa pripraviť na odchod do nemocnice. Pri prvom dieťati býva interval pri začiatku pôrodu často 6-7 minútových kontrakcií.
Príprava na pôrod a pôrodný plán
Je dobré mať pôrodný plán, ktorý zahŕňa techniky zmierňovania bolesti, koho chcete mať pri sebe, a ako si prajete svoje dieťa kŕmiť. Informácie môžete získať od lekára, pôrodnej asistentky, alebo na predpôrodnom kurze. V niektorých nemocniciach je vzor pôrodného plánu k dispozícii a personál býva ochotný sa ním riadiť pri normálnom vaginálnom pôrode.
Kedy vyraziť do nemocnice
Najčastejšie signály, ktoré hovoria ísť do nemocnice alebo pôrodného domu, sú:
- Pravidelné kontrakcie, ktoré prichádzajú každých 5 minút a trvajú minimálne 60 sekúnd.
- Odtok plodovej vody, najmä ak je sprevádzaný zeleným zafarbením alebo nepríjemným zápachom.
- Silné krvácanie alebo akékoľvek nezvyklé príznaky, ktoré vyvolávajú obavy.
- Absolútna absencia pohybov dieťaťa alebo znížená aktivita dieťaťa, čo si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom.
Čo robiť v najbližších hodinách pred pôrodom
Keď nastúpia pravidelné kontrakcie a priblíži sa čas tlačenia, pripravte sa na odchod a na samotný pôrod. V prípade treťorodičiek môže byť všetko veľmi rýchle, preto je dobré mať pripravený „plán B“ a zabezpečené miesto na zastavenie cestou k nemocnici.
Najčastejšie otázky a praktické rady
- Pri prvom dieťati sa často stáva, že prídete do pôrodnice ešte pred samotným začiatkom pôrodu a budete poslaní domov ako tréning. Túto skutočnosť je dobré chápať a nezaoberať sa zbytočným stresom.
- Ak praskne plodová voda dole, voda vytečie vo väčšom množstve. Rozlíšiť to môžete aj podľa hygienickej vložky - opätovný únik vody pri kašli signalizuje plodovú vodu.
- Farba plodovej vody je dôležitá: číra alebo mierne ružová je zvyčajne v poriadku; zelená farba môže signalizovať problém a vyžaduje okamžitú starostlivosť.
Každé telo signalizuje inak a každý pôrod je jedinečný. Ak cítite traumu alebo potrebu porozprávať sa, neváhajte vyhľadať pomoc. Po narodení dieťaťa venujte pozornosť pohybom dieťaťa a dodržujte odporúčania lekára alebo pôrodnej asistentky.
Návštevy u gynekológa a čo zahrňuje tretí trimester
V treťom trimestri budete chodiť na pravidelné kontroly do prenatálnej poradne. Po 36. týždni sa frekvencia návštev môže meniť podľa zdravotného stavu. Meranie hmotnostného prírastku, tlak, testy na cukrovku a ďalšie vyšetrenia sú súčasťou sledovania zdravia matky a dieťaťa. Zvláštnu pozornosť venujte pohybom bábätka a poraďte sa so svojím lekárom o vhodnom pôrodnom pláne.
Krátke zhrnutie signálov a ich význam
- Kontrakcie: pravidelné, zosilňujúce sa kontrakcie sú jasným ukazovateľom pôrodu, kým falošné sú nepravidelné a ustúpia.
- Odtok plodovej vody: okamžite kontaktujte lekára; plodová voda je číra alebo mierne ružová, zelená farba signalizuje problém.
- Hlienová zátka: vypudenie môže viesť k pôrodu, ale nemusí to okamžite signalizovať začiatok.
- Pohyb dieťaťa: zmena pohybu dieťaťa a tlak na panvu môžu indikovať blížiaci sa pôrod.
Každá žena je jedinečná a signály sa môžu líšiť. Najdôležitejšie je počúvať svoje telo, zostať pokojná a dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu. Tešíte sa na príchod dieťaťa a máte plán - to pomáha zvládnuť aj náročné chvíle.