Hlava bábätka potrebuje spočiatku veľkú oporu a opatrnosť. Keď sa dieťatko narodí, jedným z dvoch aktívnych pohybov, ktoré vie urobiť je, že v polohe na brušku vie svoju ťažkú hlávku zdvihnúť a otočiť z jednej strany na druhú. Nevie ju zdvihnúť na 10 minút, je to sekundová záležitosť, ale urobiť to vie. Nevie však svoju hlavičku udržať bez opory, napr. pri zdvíhaní alebo ak ho držíte vo zvislej polohe. Hlavička potrebuje počas prvých mesiacov veľkú oporu, kým krčné svaly dieťatka spevnejú a dokážu hlavu udržať. To, že dieťa sa postupne naučí držať hlavičku bez opory, je základom pre ďalší motorický vývin dieťaťa - je to základný krok k tomu, aby sa neskôr vedelo otočiť z chrbátika na bruško, posadiť, aby sa začalo plaziť a nakoniec chodiť.
Počas prvých mesiacov, keď dieťa neovláda krčné svaly, to môže byť dosť náročné obdobie. Vo veku okolo troch mesiacov bude mať vaše dieťa vyvinutú dostatočnú silu v krku, aby udržalo hlavu čiastočne vzpriamenú. Medzi tromi a šiestimi mesiacmi sa tieto svaly iba posilnia a do šiestich mesiacov by mali byť schopné plne ovládať svoje krčné svaly. Do šiestich mesiacov by malo byť vaše dieťa schopné s istotou zdvihnúť hlavu a otáčať ňou zľava doprava a hore a dole.
Vývoj držania hlavičky podľa mesiacov
1. - 2. mesiac
K tomu, aby sa dieťatko postupne učilo držať hlavičku samo, je veľmi dôležité, aby ste dieťatko pravidelne polohovali na bruško. Na konci prvého mesiaca je dieťatko v polohe na brušku schopné krátko udržať hlávku na podložkou. Ku koncu druhého mesiaca vie dieťatko udržať na chvíľku hlávku nad podložkou aj v polohe na chrbátiku. Ak dieťatko držíte „na ramene“, napr. pri odgrgnutí, na chvíľu udrží hlávku, ale stále sa mu bude neisto kolísať zo strany na stranu. Preto jej vždy robte oporu celou vašou dlaňou! Ak sa rozhodnete dieťatko nosiť v nosiči, vyberte si nejaký ergonomický, ktorý robí oporu hlavičke.
3. - 4. mesiac
Ak dieťatko pravidelne polohujete, väčšinu svojho bdelého času trávi na rovnej podložke na chrbátiku na stredriedačku s polohou na brušku, pravdepodobne v tomto čase spozorujete výrazné zlepšenie kontroly hlavičky vašim dieťatkom. V polohe na brušku by malo byť schopné zodvihnúť hlávku do 45˚ - 50˚ uhla. Pri tom sa voľne opiera o predlaktia a vydrží takto niekoľko minút. Ku koncu štvrtého mesiaca je toto poloha obľúbená na hranie a dieťa v nej rado poznáva hračky. Keď pôjdete na pravidelnú prehliadku k pediatrovi, bude robiť dieťatku tzv. trakčnú skúšku, teda bude ho ťahať do sedu. Sleduje tým, ako dieťa ovláda hlavu a pomáha si priťahovať sa aj ramienkami. Toto je však diagnostický nástroj, vy to určite doma neskúšajte a svoje deti nedávajte sedieť!
5. - 6. mesiac
Obvykle, ak je všetko poriadku, si deti v piatok mesiaci vedia hlavičku udržať bez opory a hlava ostáva stabilná, nepadá zo strany na stranu. Do 6. mesiaca by malo byť krčné svalstvo natoľko silné, aby dieťa udržalo hlavu vzpriamenú a dokázalo ňou voľne otáčať zo strany na stranu.
Kedy hodnotiť pokrok?
Pri vývoji dieťatka nie je ani tak dôležité, či danú činnosť dokáže vykonávať v konkrétny mesiac veku. Pohybový vývoj u každého dieťaťa napreduje svojím tempom. Tabuľky motorického vývoja sú síce dobrým nástrojom na porovnanie oproti priemeru, nedržte sa ich však striktne. Motorický vývin nie je súťažná disciplína, ale dôležitá súčasť správneho vývoja.
Polohovaním dieťatka na bruško podporujete posilňovanie svalov krku a trupu. V tejto fáze sledujte, či hlavičku dvíha rovno a nie do niektorej zo strán. Neskôr nasleduje pretáčanie a otáčanie na obidve strany. Sledujte, či sa otáča rovnako na jednu aj druhú stranu. Nasleduje plazenie po zemi, ktoré pokračuje do lezenia. Ak vaše dieťatko túto fázu akoby preskočilo, určite to konzultujte s pediatrom alebo fyzioterapeutom. Súčasne s lezením dieťa cvičí samostatný sed. Dieťa sa musí posadiť samé, nepodkladajte ho vankúšmi ani ničím iným. Po lezení a sede nasledujú prvé pokusy o postavenie sa a kroky. V prvom roku je dôležitá nadväznosť jednotlivých zručností.
V rámci vývoja bábätka už okolo 3. mesiaca dokáže dojča v polohe na brušku vzpriamene držať chrbticu a zodvihnúť hlavičku hore a to po dobu niekoľkých minút. Tejto vývojovej fáze sa hovorí „pasenie koníkov, ovečiek či baránkov“. Ide len o malý krôčik k tomu, aby postupne začalo bábo držať hlavičku. K stabilnému držaniu hlavičky bez opory dochádza u bábätka v priebehu 4. mesiaca života. V tomto veku majú detičky zvyčajne dostatočne vyvinuté svaly hornej časti tela vrátane tých krčných. Krčné svaly posilňuje bábätko prirodzene, no pomôcť mu môžete práve tým, že budete bábätko častejšie polohovať na bruško. S touto polohou sa odporúča začínať okolo 2. mesiaca. Dieťa má snahu hlavičku zdvíhať a otáčať ju. Krčné svaly sa ďalej posilňujú a zhruba do 6. až 7. mesiaca by malo zvládať dieťa plynule hlavou hýbať zo strany na stranu, a to dokonca v polohe sed.
Tips to Help Baby Roll Over from a Physical Therapist
Čo by malo bábätko dokázať v rôznych fázach?
- 1. mesiac: Bábätko je ešte len novorodenec a na okolitý svet si pomaličky zvyká. Nožičkami vie kopať, ručičky zvykne držať zovreté v pästi. Všetky končatiny má väčšinu času zohnuté a pritiahnuté k telu. Hlavičku ešte veľmi neovláda, vie s ňou otočiť na stranu, pri polohe na brušku ju nadvihnúť a pretočiť na bok.
- 2. mesiac: Bábätko začína pomaličky kontrolovať končatiny. Môžete spozorovať postupné dvíhanie nožičiek, päste sa začínajú viac povoľovať, ale stále je to ešte ich častá pozícia. V tomto mesiaci sa začína hrať s prstami, dáva ich do úst a snaží sa načiahnuť za hračkami. S polohovaním pokračujte, dieťatko by na brušku malo udržať zodvihnutú hlavičku po dobu niekoľkých sekúnd.
- 3. mesiac: Na konci tretieho mesiaca bábätko ovláda hlavičku. Vie ju otočiť zo strany na stranu, či leží na brušku alebo na chrbte. V polohe na brušku sa vie vzoprieť na ručičkách bez toho, aby sa opieralo o lakte. Hlavu v tejto polohe drží pevne hore, pokojne niekoľko minút a zo záujmom sleduje okolie. Vo vzpriamenej pozícii by už malo vedieť hlavičku držať. Od tohto obdobia môžete dieťatku ponúkať aj hrkálky a hračky do ruky.
- 4. mesiac: Dieťatko by v ľahu na chrbte malo zdvihnúť hlavu a pozrieť sa na nohy. Ručičkami sa vie pevne chytiť a vytiahnuť. Načahuje sa za hračkami a začína s nimi manipulovať. Pozor, bábätko sa v tomto mesiaci už môže hocikedy pretočiť z chrbta na brušku a časom aj naopak.
- 5. mesiac: Otočiť sa z chrbta na bruško už väčšina detí vie a viacero z nich aj naspäť na bruško. V polohe na brušku vie vytvoriť z telíčka lietadielko, čiže nad podložku zodvihne hornú aj dolnú časť tela do tvaru oblúka. V tomto období začínajú bábätko zaujímať zvukové hračky. Vyskúšajte rôzne šušťavé hračky, či hrkálky. Hračky a iné predmety začína poznávať aj ústami a čo má v dosahu, v nich skončí.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
V prípade, že vo veku 3 mesiacov dieťatko nezapája krčné svaly a nedokáže hlavičku aspoň na krátko udržať hore, je vhodné vyhľadať pomoc odborníka. Navštívte vášho pediatra, ktorý vás v prípade prítomných odchýlok odporučí fyzioterapeutovi a za pomoci špeciálnych cvikov bude možné krčné svalstvo posilniť.
Ak sa obávate, že vaše dieťa môže potrebovať malú pomoc pri dosiahnutí tohto míľnika, existuje niekoľko vecí, ktorými mu môžete pomôcť. Nacvičte si sedenie s bábätkom tak, že si ho položíte na koleno s dojčiacim vankúšom, ktorý ho podopiera. Vložte dieťa do detského nosiča alebo šatky. Vďaka vzpriamenej polohe si môže precvičiť pozeranie okolo seba. Umiestnite dieťa na chrbát s mobilnou alebo hracou podložkou s nejakými závesnými hračkami. Bude sa snažiť načiahnuť, aby sa hračiek dotklo.
Najčastejšie problémy pri držaní hlavičky s ktorými sa stretávajú pediatri v ambulanciách:
- Abnormálne vztýčenie hlavičky - teda v skoršom veku, napr. okolo 6. - 8. týždňa. Obvykle to nie je dôvod na radosť zo šikovnosti svojho dieťaťa, môže to naopak znamenať isté problémy, asymetriu vo vývine dieťaťa alebo napr. hypertonus.
- Veľký záklon hlavy - môže súvisieť s nesprávnou manipuláciou dieťaťa alebo s istými neurologickými problémami. V každom prípade pri akýchkoľvek pochybnostiach sa obráťte na svojho pediatra.
Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, malo by byť sledované aj v neurologickej ambulancii a na isté odchýlky od vývinu vás môže upozorniť aj detský neurológ. Potom treba dodržiavať jeho odporúčania.
Tips to Help Baby Roll Over from a Physical Therapist
Všetky autosedačky, detské kočíky a hojdačky by mali byť upevnené v správnom sklone, aby poskytovali najlepšiu úroveň podpory pre vaše dieťa.
tags: #kedy #dojca #drzi #hlavicku