Tehotenstvo prináša ženám šťastie. Môže ich však naplniť aj obava, ak predtým trpeli spontánnym potratom. Je obvyklé, že po strate tehotenstva cítia celý rad emócií. Potrat je strata dieťaťa pred vstupom ženy do 20. týždňa tehotenstva. K väčšine potratov dochádza vtedy, keď sa plod nevyvíja podľa očakávania. V približne 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne, keď sa embryo delí a rastie, hoci sa to stáva bežnejším, keď ženy starnú. Niekedy zdravotné stavy, vrátane zle kontrolovanej cukrovky alebo problém s maternicou, môže spôsobiť potrat.
V približne 8 až 20 percentách prípadov končia potvrdené tehotenstvá potratom. Predpokladané riziko potratu v budúcom tehotenstve potom, čo ženy utrpia jeden potrat, je asi 20 percent. Potrat môže u žien spôsobiť intenzívne pocity straty a môžu zažiť smútok, úzkosť alebo vina. Ženy môžu ovulovať a otehotnieť už dva týždne po potrate. Niektoré z nich požiadajú lekára o radu, keď sa budú cítiť emocionálne a fyzicky pripravené na tehotenstvo. Ženy musia pri opakovanej strate tehotenstva navštíviť lekára.
Keď sa zistí príčina potratu, liečba základnej príčiny môže ženám pomôcť otehotnieť a zostať tehotná. Pomôcť môžu špecifické testy: krvné testy na hormóny a imunitný systém, genetické testy (karyotypizácia) na oboch partneroch, ultrazvuk (transvaginálne alebo brušné) na vyšetrenie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov a ďalšie špecifické zákroky ako hysterosalpingogram alebo sonohysterogram. Ženy nemôžu nevyhnuteľne zabrániť potratu, pretože polovica tehotenských strát sa deje v dôsledku chromozomálnych abnormalít. Ženy nad 35 rokov majú vyššie riziko potratu, pretože vajíčka majú tendenciu mať s vekom viac chromozomálnych abnormalít.
Po fyzickej stránke je dôležité venovať sa aj duševnému zdraviu. Urobte si čas na fyzické a emocionálne uzdravenie po tom, čo utrpeli potrat. Pite veľa vody a konzumujte vyváženú stravu, znižte príjem kofeínu, buďte aktívne a vyberajte si mierne aktivity ako chôdza, plávanie alebo jóga. Mali by ste sa vyhýbať kontaktom a extrémnym športom a pri všetkých zmenách životného štýlu dbať na duševné zdravie.
Čas po potrate je tiež obdobím, keď môžete zažiť širokú škálu emócií. Než sa pokúsia znova otehotnieť, je dôležité mentálne spracovať všetko, čo sa stalo. Niektoré ženy potrebujú podporu terapeuta alebo skupín, ktoré poskytujú emocionálnu pomoc. Dôležité je zdieľať svoje pocity a hľadať podporu u partnera, rodiny alebo priateľov.
- “Zamĺknutý potrat” (missed abortion) je forma spontánneho potratu, pri ktorej sa krvácanie neprejavuje a plod nemusí vykazovať známky vývoja. Diagnóza sa potvrdzuje opakovaným ultrazvukom a vyšetrením vývoja embrya.
- Liečba zamĺknutého potratu zahŕňa niekoľko možností: medicínske vyvolanie kontrakcií tabletou (misoprostol), alebo kyretáž, čo je chirurgický zákrok na vyčistenie dutiny maternice. Medicínska liečba môže priniesť značné úspory nákladov a menej invazívny zásah než kyretáž.
- Po potrate je možné otehotnieť už v nasledujúcom cykle, prakticky po 2-3 mesiacoch, avšak všeobecné odporúčania často hovoria buď počkať 3 menštruačné cykly, alebo podľa odporúčaní lekára.
- Riziko opätovného potratu sa po prvom potrate pohybuje okolo 20 percent a po dvoch potratoch približne 28 percent; po troch a viac potratoch sa riziko zvyšuje až na 40-43 percent. V prípade opakovaných potratov je vhodné vyhľadať špecializované vyšetrenia pre zistenie príčin.
- Existuje aj odporúčanie počkať na psychickú a fyzickú stabilizáciu; WHO odporúča zvážiť dlhšie obdobie regenerácie, no rozhodnutie o dalších pokusoch je vždy na vás a vašom lekárovi.
Po zamlknutom potrate sa často vyžaduje revízia maternice, aby sa zabezpečila správna regenerácia sliznice a príprava na následné tehotenstvo. Časom je možné začať s pokusmi o ďalšie dieťa, pričom dôležité je mať vopred pripravenú cestu o liečbe prípadných problémov a zvládnutí psychického tlaku.
Príčiny samovoľných potratov nie sú vždy jasné a často zahŕňajú kombináciu genetických, hormonálnych a imunologických faktorov. Chromozomálne abnormality sú zodpovedné približne za polovicu spontánnych potratov. Uvedenie do poradenskej starostlivosti a vyšetrenia partnera môžu pomôcť identifikovať rizikové faktory a pripraviť pár na úspešné ďalšie tehotenstvo.
Čo je to zmeškaný potrat / tichý potrat? Vysvetlenie genetickým poradcom
Pri zvyšku tehotenstiev sa mnoho žien vráti k normálnemu priebehu, a väčšina z nich donosí zdravé dieťa. Oslavujte každý pokrok a hľadajte podporu v komunite aj v profesionálnej starostlivosti.
Praktické tipy pre pripravenosť na ďalšie tehotenstvo
- Po potrate si doprajte čas na fyzické a emocionálne zotavenie; ak potrebujete, vyhľadajte terapeutickú pomoc.
- Dodržiavajte zdravý životný štýl: vyvážená strava, dostatok vody, primerané množstvo cvičenia a obmedzenie kofeínu.
- Pred ďalším tehotenstvom absolvujte potrebné vyšetrenia a konzultujte s lekárom optimálny čas na pokus o početie.
- Buďte otvorení rozhovorom so svojim partnerom a okruhmi podpory; ak je to potrebné, zapojte podporné skupiny alebo organizácie špecializované na túto tému.
Riziká potratu a možnosti vyšetrenia sa líšia podľa veku, zdravotného stavu a genetických faktorov. Dôležité však je, že s náležitou starostlivosťou a podporou je možné čeliť stratám a úspešne pokračovať v snahách o tehotenstvo.
Krátky prehľad dôležitých faktov
- Približne 15-25% tehotenstiev končí spontánnym potratom do 20. týždňa.
- Chromozomálne abnormality predstavujú okolo 50% prípadov potratov.
- Otehotnenie po potrate je možné už v nasledujúcom cykle; lekárska rada býva orientačne na 2-3 mesiace alebo podľa individuálneho stavu.
- Pri zamĺknutom potrate je dôležitá citlivá komunikácia a možnosť vyšetrení vrátane ultrazvuku a hysterosalpingogramu či sonohysterogramu.
tags: #kedy #otehotniet #po #zamlknutom #potrate