Jedným z prvých vývojových míľnikov v hrubej motorike dieťaťa je schopnosť pretočiť sa. Aj keď sa táto činnosť môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Dieťa musí mať dostatočne spevnené svaly celého tela, aby ich dokázalo koordinovane použiť na otočenie. V akom veku by sa dieťa malo prvýkrát otočiť? Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta. Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na bruško, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta.
Pri tomto cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné. Bábätko môžete stimulovať pomocou farebných hračiek, ktoré ho budú lákať natoľko, aby sa za nimi dvíhalo. Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh. Hračky teraz už klaďte pred dieťaťa tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať. Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov. Opačne, čiže z chrbátika na bruško o čosi neskôr a to v 5. až 7. mesiaci. Nezúfajte však, ak vaše bábätko rovesníkov nepredbehlo, alebo ak iné dieťa tento pohyb už ovláda a vaše ešte nie. Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako je vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát. Dbajte teda hlavne na kvalitné prevedenie predchádzajúcich cvikov, ako je dostatočne pevné dvíhanie a držanie hlavičky, pasenie koníčkov či lietadielko.
Keď ich má dieťa zvládnuté, začnite ho motivovať na cielené otáčanie sa. Keď sa to už dieťaťu darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Ak sa vám zdá, že by sa dieťa už aj chcelo prevaliť na bruško, skúste ho motivovať obľúbenou hračkou alebo zaujímavým objektom, za ktorým sa rád obráti. Nerobte to ale tak, aby mal hračku v dohľade. Umiestnite ju tak, aby po prevalení na bruško hračku dočiahlo a uchopilo ju. Bude to pre neho najlepšia motivácia. Na tento účel sú výborné hračky Oball, ktoré sú nielen ľahké, výrazne farebné, ale pre malé bábätká skvelo uchopiteľné.
Ak bábo leží na chrbte, ukážte mu hračku a potom ju položte v jeho dosahu. Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť. Usmejte sa na neho, pohlaďte hľadíte alebo zatlieskajte. Ak to chcete nechať na „prirodzený priebeh“, sledujte, kedy sa bábo začne otáčať samé.
Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke. Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi. Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťa radšej nikdy nenechávajte na nich osamote. Prebaľovacie podložky foto: isifa.com
V predchádzajúcom článku sme začali hovoriť o druhých troch mesiacoch života dieťaťa. Ako môžeme pomôcť? Líhajme si k deťom, budú sa k nám radi obracať. Dieťa už od tretieho mesiaca veľmi rád komunikuje s mamou, otcom alebo ďalšími členmi rodiny tvárou v tvár (en face). Skúste si ľahnúť vedľa dieťaťa na jeho hracej ploche. Pozorujte, ako dieťa reaguje. Otáča k vám hlavičku a snaží sa zapojiť celé telo? Dvíha ruky, naťahuje sa nimi za vami? Zdvíha nohy? Ak necháva nohy na podložke jemne sa mu ich dotknite a keď ich pokrčí, podoprite mu ich. Pomáha mu táto poloha v pretočení? Možno cítite, ako sa nohy dieťaťa zatláčajú do vašich dlaní a ono nájde podporu k pretočeniu.
Najmä v začiatkoch môže príliš rýchle prerolovanie nabok vyvolať úľakovu reakciu, preto odporúčam pracovať pomaly. Ak sa v predchádzajúcej situácii objavovalo veľa úľaku, skúste nasledujúcu verziu: Kľaknite si k nohám dieťaťa a oprite si ruky o zem. Skloňte sa nad dieťa, ktoré leží na chrbátiku, rozprávajte sa s ním, podoprite mu nožičky jednou rukou. Po chvíli, keď cítite, že dieťa je plne zaujaté spoločnou hrou, sa trošku posuňte nabok nad ruku, ktorú máte opretú o predlaktie. Stále podržujete chodidlá dieťaťa. Dieťa sa prispôsobí vašej polohe. Po chvíli sa opäť posuňte nižšie. Postupne pokračujte, až si ľahnete na zem vedľa vášho bábätka, stále mu podopierajte chodidlá.
Podporujte dieťa tým, že mu rozprávate a usmievate sa. Potom, ak dieťa zmena polohy nevyrušila, môžete pokračovať v rozprávaní a hraní sa na boku. Ak ste postrehli, že dieťa začalo byť v určitom momente pretočenia nervóznejšie a stratilo vnútornú pohodu, ukazuje to na momentálnu úroveň schopnosti dieťaťa v pokoji zvládnuť pretočenie. Pomáhajte dieťaťu vždy iba do miesta, kde cítite odpor alebo nepohodu. Rolovanie - pretáčanie by nemalo dieťaťu spôsobovať stres.
Niekedy, ak sa dieťa dostane do malého pretočenia, horná ruka (opačná ruka k smeru otočenia sa otvára do strany - dotýka podložky). To je moment, ktorý mu bráni zmeniť polohu a vracia ho späť. Čo robiť v takomto prípade? Ľahnite si k dieťaťu zboku a komunikujte s ním. Skontrolujte, či má dieťa voľné zdvihnuté nohy, najlepšie je mu podoprieť chodidlá a pomôžte mu v otočení pohybom chodidiel do smeru k vám. Robte to pomaly a stále pokojne komunikujte. Ak sa horná ruka otvorí dozadu, vložte do nej svoj prst. Ruku mu neťahajte, iba čakajte, čo sa bude diať. Väčšinou dieťa samo ruku prevedie pred hrudník do smeru otočenia.
Vedomé pretočenie z bruška na chrbátik sa väčšinou objavuje až potom, ako sa deti naučili pretočiť z chrbátika na bruško. Často majú tieto deti v polohe na brušku jednu ruku vystretejšiu ako druhú a potom sa pretočia na stranu pokrčenou ruky. V prípade, že to takto vidíte u svojho dieťaťa, využite rôzne možnosti ako posilniť jeho flexiu. Sú to: poloha klbka, podopieranie chodidiel v polohe na chrbte, alebo dotýkanie sa spodnej pery v polohe na brušku resp. na boku.
Niekedy deti nemajú záujem alebo sa nevedia pretáčať z bruška na chrbátik. Keď sa vedia pretočiť, rýchlo sa pretočia a keď začnú byť unavené volajú na rodičov, aby pomohli. Pretáčaniu z bruška na chrbátik sa ani nevenuje rovnaká pozornosť, ako tomu opačnému pretočeniu. Ja si myslím, že obe sú rovnako dôležité. Pretočenie z chrbátika na bruško metaforicky reprezentuje dosiahnutie niečoho nového - pohyb vpred, vzrušenie, otočenie z bruška na chrbátik predstavuje návrat domov, pohyb dozadu - oddych. Dieťa sa otočí za niečím zaujímavejším na bruško, zoberie si to a potom sa otočí na chrbát a oboma rukami to preskúma.
A práve kompletné pretočenie umožňuje dieťaťu slobodnú voľbu v horizontálnej polohe a umožňuje balansovať na boku, odkiaľ sa dieťa neskôr zdvihne cez bočný sed do sedu. Aké kroky môžeme urobiť, ak je dieťa na brušku? Znížte sa k nemu a hlavu dajte k jeho pravému ušku. Pokojne mu rozprávajte, spievajte alebo volajte menom. Dieťa natočí hlávku v smere hlasu. Vo chvíli nasmerovania pozornosti dieťaťa do zadného priestoru mu chyťte ľavý lakeť a jemne mu rúčku posuňte pozdĺž podložky a pomôžte dokončiť pretočenie za hlasom v celom tele.
Inšpirácia pre rodičov a praktické tipy
- Skúste si rôzne druhy pretáčania a sledujte, ktoré stránky dieťaťu idú ľahšie, a ktoré ťažšie.
- Robte cvičenia pomaly a bez naháňania, aby dieťa nezískalo úľakovú reakciu.
- Už pri prvých pokrokoch motivujte dieťa úsmevom, pochvalou a svojou radosťou.
- Využívajte hračky a objekty tesne mimo dosah, aby dieťa prirodzene rozvíjalo dosah a otočenie.
- Pri prebaľovaní používajte podložky a pulty so zvýšenými okrajmi a dieťa nikdy nenechávajte osamote na nich.
- Pri niektorých deťoch je vhodná konzultácia s pediatrom alebo fyzioterapeutom, ak sa pretáčanie nezačína primerane.
Teraz sa pozrime na ďalšie praktické kroky a motiváciu: Keď dieťa získa kontrolu nad pretáčaním, je dôležité sledovať, či sa otáča na obidve strany rovnako a či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak je potrebné, pomôcť dieťaťu s prechodom z bruška na chrbátik aj na bok - môžete ho jemne pootočiť, podoprieť mu chodidlá a uistiť sa, že má voľné zdvihnuté nohy. Pri asymetrii hlavy alebo extenzorovej sile je vhodné podporovať flexiu a správnu líniu hlavy a chrbtice.
Podľa skúseností je vhodné pravidelne robiť tummy time, motivovať hračkami, a postupne rozširovať spektrum pohybov. V ďalšej časti sa budeme venovať polohe na brušku, hračkám a pohybovým hrám vhodným pre vek 4 - 6 mesiacov (pozrite si aj súvisiace články a seriály o vývine v prvom roku života).
Materiál pripravila Mgr. art Anna Sedlačková ArtD., občianske združenie Babyfit zamerané na vzdelávanie v oblasti vývinového pohybu, www.babyfit.sk. Za fotky ďakujem Zuzke Németh a jej dcérke Lili.
Seriál článkov Anky Sedláčkovej o psychomotorickom vývine v prvom roku života pokračuje ďalšími témami ako Šestonedelie, Prvé tri mesiace a obdobia 4.-6. mesiaca, vrátane pretáčania z bruška na chrbátik a iných pohybových hier.
V diskusiách a zdrojoch sa často objavujú názory, že pretáčanie je výrazne individuálne a závisí od korigovaného veku pri predčasne narodených deťoch. Dôraz je kladený na pravidelný tummy time, bezpečné prostredie a postupný rozvoj svalov potrebných na pretáčanie.