Hoci mnoho párov túži splodiť potomka, mať dieťa nie je samozrejmosť. Počatie je komplikovaný proces, v rámci ktorého môže nastať veľa prekážok. Neplodnosť nie je problémom len žien, ale je aj bežným problémom u mužov, ktorí prispievajú k neplodnosti asi v polovici všetkých prípadov. Ak máte problémy s neplodnosťou, našťastie to automaticky neznamená, že s partnerkou nebudete môcť mať vlastné dieťa. Zrod nového života nastáva, keď dôjde k oplodneniu vajíčka ženy spermiou muža. Aby tehotenstvo úspešne pokračovalo v plnom rozsahu, musí byť embryo zdravé a hormonálne prostredie ženy primerané jeho vývoju.
Neplodnosť u mužov sa charakterizuje ako problém s reprodukčným systémom, ktorý mužovi bráni v oplodnení ženy. Štatistiky ukazujú, že neplodnosť sa vyskytuje u žien aj u mužov v rovnakom pomere. Vyšetrenie neplodnosti u muža môže byť vykonané v centre asistovanej reprodukcie. Spermiogram: umožňuje zistiť objem a pH ejakulátu či počet, pohyblivosť a tvar spermií. Ak majú spermie netypický tvar, majú obmedzenú schopnosť oplodniť vajíčka. MYOXSYS: kvalitatívny elektrochemický test, ktorý meria statický oxidačno-redukčný potenciál v spermiách (sORP), a teda rovnováhu medzi celkovou oxidačnou a celkovou redukčnou aktivitou. Nadmerné množstvo voľných radikálov vedie k rýchlejšiemu poškodzovaniu buniek. Ak nadbytok oxidačného stresu zasiahne mužské zárodočné bunky, priamo to ovplyvní aj mužskú plodnosť (poškodenie membrány spermií, a tým zníženie ich pohyblivosti a schopnosti splynúť s vajíčkom, pričom dochádza k poruchám motility, aktivácii akrozómovej reakcie a poškodeniu DNA v spermii). Microfluidic sperm sorting (MSS): pri prirodzenom spôsobe oplodnenia sú zdravé spermie od ostatných oddelené v mikrofluidných kanáloch, ktoré sa prirodzene vyskytujú v ženskom reprodukčnom systéme. Pri IVF liečbe je tento prirodzený mechanizmus tela napodobňovaný prostredníctvom mikrofluidných čipov. Tie boli vyvinuté tak, aby v laboratórnych podmienkach napodobňovali prirodzený mechanizmus výberu spermií. Vzorka spermií, ktorú tieto systémy vyberajú, je takmer 100 % pohyblivá a má vyššiu kvalitu z hľadiska morfológie a integrity DNA ako nespracovaná vzorka spermií. Tieto systémy majú tiež potenciál zachovať plnú fertilizačnú schopnosť spracovanej vzorky spermií.
Vyšetrenie plodnosti u mužov je bezbolestné. Aby bola vzorka reprezentatívna, je potrebné aby bol ejakulát získaný masturbáciou po dvoj až trojdňovej pohlavnene abstinencii. V centre asistovanej reprodukcie sú na odber vyhradené diskrétne odberové miestnosti, no odber je možné urobiť aj doma. Vďaka moderným technológiám a metódam sa rozšíril počet možností liečby mužskej neplodnosti. Úprava životného štýlu: pozitívny vplyv na tvorbu a funkčnosť spermií má akýkoľvek druh športových aktivít (s výnimkou bicyklovania), dodržiavanie zdravého stravovania, dostatok oddychu, nízke dávky kofeínu a občasná sprcha vo vlažnej vode. Je potrebné vyhýbať sa rizikovým faktorom, ktoré prispievajú k výskytu neplodnosti (viď. Množstvo a kvalita spermií u mužov postupne klesá a niekedy je jedinou možnosťou, ako zachovať genetický materiál muža, zmrazenie spermií (tzv. Zmrazenie spermií sa zväčša odporúča pacientom s ťažkými poruchami spermiogramu, pacientom s rakovinou či pacientom, ktorí plánujú podstúpiť vazektómiu alebo liečbu zahŕňajúcu silné lieky či hormóny. Pocity depresie, smútku či vlastnej nedostatočnosti a zlyhania pri neúspešných pokusoch o otehotnenie sa bežne vyskytujú aj u mužov. Psychické zdravie je nemenej dôležité ako to fyzické a duševná nerovnováha sa môže odraziť aj na neúspechu oplodnenia. V súčasnosti máme k dispozícii účinné spôsoby liečby príčin neplodnosti a taktiež existujú chirurgické výkony, ktoré je možné vyskúšať.
Za pojmom plodnosť sa skrýva jednoducho schopnosť človeka splodiť svojho potomka. Kým plodnosť u mužov je na verejnosti spájaná v poslednej dobe najmä s kvalitou spermií, u ženy hrá veľkú úlohu vek. Po 40. Pre plodnosť muža naopak hrá vek čoraz menšiu úlohu, tu sa do popredia dostávajú skôr faktory súvisiace s jeho potenciou a spermogenézou. Či už ide o čaj, rôzne vitamíny, tabletky alebo dokonca aj lieky, muži aj ženy skúšajú naozaj všetko, aby dospeli k svojmu vytúženému potomkovi. Nad pojmom plodnosť väčšinou muži a ženy začnú rozmýšľať až vtedy, ak nastane problém. Muži dokonca plodnosť mylne považujú za potenciu, ale to, že je muž schopný stoporenia či erekcie ešte neznamená, že je aj plodný. U mužov je plodnosť v prvom rade závislá od kvality spermií. Za týmto pojmom sa dá predstaviť tak početnosť spermií, ako aj ich pohyblivosť.
Čo sa týka plodnosti žien, tá je závislá od dobrej hormonálnej rovnováhy, správnej funkcie pohlavných orgánov, celkovej zdravotnej kondície a aj od psychických a mentálnych faktorov. Tak ako v prípade mužských spermií, u žien je dôležitá kvalita a početnosť vajíčok. Hoci vyššie spomínané skutočnosti platia všeobecne, netreba nikdy podceňovať možnosť individuálnych odchýlok. Pokojne sa môže stať, že žena bude vedieť otehotnieť aj vo veku nad 50 rokov a aj muž fajčiar bude plodný.
S plodnosťou a neplodnosťou súvisia viaceré faktory a príčiny, ktoré ju ovplyvňujú či znižujú. Vek: Jedným z veľmi dôležitých a významných faktorov vplývajúcich na plodnosť je vek. U mužov je hranica rizikového veku posunutá a zvyčajne aj muž okolo 40-ky môže byť z hľadiska plodnosti v poriadku. U žien začína plodnosť klesať okolo 30. Životospráva: Konzumácia nezdravých potravín, najmä polotovarov, sladkostí, potravín s vysokým obsahom soli a konzervačných látok, to všetko znižuje najmä u mužov šancu na úspešné oplodnenie. Negatívom je tiež fajčenie a nadmerné pitie alkoholu. Hormóny: U mužov vplýva na plodnosť najmä hormón testosterón, ktorý ovplyvňuje napríklad aj libido, no najmä prostatu, spermogenézu a celkovo fungovanie pohlavného systému. Životný štýl: Ak máte nadváhu, čelíte celý deň stresu a vyčerpaniu, plodnosť aj potencia idú nadol. Pre vaše zdravie a najmä pre vašu plodnosť je preto dôležité mať zdravý životný štýl, vďaka čomu si udržíte dobrú fyzickú aj mentálnu kondíciu.
Užívanie liekov: Viaceré lieky, najmä tie na predpis a obsahujúce syntetické účinné liečivá, môžu negatívne ovplyvniť plodnosť. Ide napríklad o lieky súvisiace s niektorými kardiovaskulárnymi, metabolickými a inými systémovými ochoreniami, ale napríklad aj lieky na bolesť a proti zápalu. Poďme sa teraz pozrieť na problémy s plodnosťou, ktoré sú zapríčinené chorobnými a patologickými faktormi. Niektoré môžu byť vrodené a majú teda genetický základ, pričom ich ovplyvňuje dedičnosť. Vrodené poruchy: Najviac komplikované sú poruchy a ochorenia vrodeného typu. U žien sú problémom napríklad neprítomnosť látok dôležitých pre hormonálnu rovnováhu, prípadne poruchy vývinu pohlavných orgánov. Funkčné a štrukturálne poruchy: Pohlavné orgány alebo celú sústavu môžu postihnúť viaceré poruchy štruktúry či funkcie, ktoré majú za následok sťaženie plodnosti alebo úplnú neplodnosť. Problémy imunologického charakteru: U mužov aj žien môže byť prekážkou plodnosti tiež nejaký problém súvisiaci s imunitným systémom. Najčastejšie sa jedná o problém s vytváraním imunitných buniek proti pohlavným bunkám, čiže proti spermiám alebo proti vajíčkam. Infekcie: Jednou z častých príčin problémov s plodnosťou žien sú infekcie. Najviac sa v tejto súvislosti spomínajú chronický zápal sliznice maternice, tuberkulóza vnútorných rodidiel, infekcie prenosné zo zvieraťa na človeka a infekcie inak spojené s pohlavnou sústavou. Vplyv iných ochorení: Častým problémom je vplyv niektorých iných ochorení, dokonca aj takých, o ktorých to človek príliš nepredpokladá. Vyčerpanie vaječníkov u žien: U žien môže nastať špeciálny problém s vyčerpaním vaječníkov. Tento stav znamená ich zhoršenú funkčnosť a to napriek tomu, že predtým fungovali v poriadku a žena mohla byť v minulosti plodná.
Problémy s erekciou u mužov: Pokiaľ má muž problémy s kvalitou erekcie, nemusí byť schopný prirodzeného spôsobu oplodnenia ženy. Najčastejšie ide o nekvalitnú erekciu, čiže nedostatočné stoporenie, druhým častým dôvodom je nemožnosť erekciu udržať počas dostatočne dlhej doby. Kým pri faktoroch ovplyvňujúcich plodnosť je možné dosiahnuť zlepšenie niekedy aj jednoduchými režimovými opatreniami, v prípade vyššie spomínaných porúch a ochorení tomu tak nie je. Podpora plodnosti, či už cielená v dôsledku zlých predošlých výsledkov, alebo v rámci prevencie, je určite potrebná pre každého, kto chce mať v budúcnosti vlastné potomstvo. Uznávam, že nie všetkým príčinám sa dá predchádzať, napríklad niektoré vrodené a genetické faktory sú už človeku dané. Ak však viete obmedziť tie, ktoré sú získané počas života a závisia napríklad od životosprávy či životného štýlu, je to veľké plus.
Muži aj ženy sa o tému plodnosti či neplodnosti začnú zaujímať obvykle až v momente, kedy zistia, že niečo nie je s tou ich v poriadku. Internet je tak plný otázok rôzneho charakteru, od úplne laických až po vysoko odborné. Ako veľkú úlohu zohráva pri plodnosti vek? Pomerne veľkú a to najmä u ženy. Vplyvom veku totiž prichádza napríklad k starnutiu reprodukčných orgánov a to vrátane vaječníkov. Klesá tak nielen úspešnosť možného počatia, ale aj riziko genetického poškodenia plodu. Rovnako tak klesá úspešnosť liečby neplodnosti.
Môže plodnosť ovplyvniť napríklad nadváha či obezita? Áno a to veľmi výrazne. Podľa štatistických odhadov je viac ako jedna desatina prípadov neplodnosti spôsobená nadváhou a obezitou, ale napríklad aj nedostatočnou hmotnosťou. Ak mala žena problém s otehotnením a dostala sa na normálnu hmotnosť, jej šance sa zvýšili. Ako sa dá zistiť plodnosť či neplodnosť? Jediným spoľahlivým potvrdením plodnosti či neplodnosti sú odborné lekárske vyšetrenia. U mužov je to fyziologické vyšetrenie a spermiogram, u žien ide o vyšetrenie vonkajších genitálií a vyšetrenie zamerané na priechodnosť vaječníkov. Doplnkom sú krvné testy.
Aké sú riešenia neplodnosti? Odborne sa rieši neplodnosť až po stanovení diagnózy a teda aj príčiny. Existuje viacero druhov liečby, najčastejšie prostredníctvom farmakologických prostriedkov. Častá je hormonálna liečba a ak nepomôže, nastupujú moderné metódy asistovanej reprodukcie. Existujú nejaké lieky či tabletky? Áno, avšak tu treba rozoznávať tieto dva pojmy. V prípade liekov hovoríme o prípravkoch vydávaných na predpis, ktoré obsahujú liečivo a sú určené na konkrétne prípady. Podpora plodnosti aj jej preventívne zlepšenie sa dajú dosiahnuť nielen režimovými opatreniami či zmenami v životospráve a životnom štýle, ale aj pomocou podporných prípravkov a prostriedkov. Ak hovorím o rôznych rastlinných a bylinných extraktoch, tak ide o výťažky z rastlín napríklad ako sú Tribulus Terrestris, Saw Palmetto, Maca a podobne. Okrem týchto výhod však treba brať do úvahy aj jedno menšie mínus, ktoré vyplýva zo zloženia. Nakoľko sú tieto tabletky založené na rastlinnom základe, pre viditeľnejšie účinky je potrebné dlhodobo užívanie. Na trhu sú dva druhy prípravkov. Kým jeden typ má širšie zloženie a teda podporuje nielen plodnosť, ale aj potenciu či libido, druhý typ je zameraný svojimi obsahovými látkami a účinkami primárne na plodnosť. Vyššie spomínané tabletky sú voľne dostupné a ide o podporné prostriedky určené na zlepšenie plodnosti. Okrem tých kvalitnejších a účinnejších značiek, ktoré som mal aj možnosť aj ja sám vyskúšať, som narazil bohužiaľ na našom trhu aj na tie slabšie. Naopak, oveľa dôležitejšie je zamerať sa na hodnotenie daných prípravkov mužmi a ženami, ktoré ich užívali v praxi. Chceli by ste bábätko ale nedarí sa vám? Jedným z dôvodov môže byť aj mužská neplodnosť. Ak sa s partnerom snažíte o dieťa, no už dlhšiu dobu sa vám nedarí, nie ste v tom sami. V súčasnosti má problém s otehotnením až 15 % párov, pričom toto číslo sa neustále zvyšuje. Pokiaľ sa páru v reprodukčnom veku nedarí otehotnieť napriek pravidelnému a nechránenému pohlavnému styku po dobu najmenej jedného roka, hovoríme o poruche plodnosti. Neplodnosť môže byť výsledkom problému na ženskej ale rovnako aj na mužskej strane, prípadne môže ísť o kombináciou faktorov oboch strán, ktoré bránia otehotneniu.
Aj keď bola v minulosti neplodnosť považovaná za výlučne ženský problém, dnes už vieme, že práve problém na mužskej strane je príčinou v 45 - 55% prípadov. Prvým, a samozrejme najzásadnejším podnetom na návštevu lekára je fakt, že sa vám s partnerkou ani po roku nechráneného styku nedarí otehotnieť. Neplodnosť sa v priebehu posledných rokov dotýka čoraz väčšieho percenta mužov. Príčin je viacero, od fyziologických či psychických vplyvov, externých faktorov a tiež pôsobenie nezdravej životosprávy. Samozrejme, zvyšujúce sa percento neplodných mužov súvisí aj s faktom, že sa vek potenciálnych rodičov sa neustále zvyšuje. Vzniká v dôsledku nezostúpených semenníkov, genetických defektov, pridružených ochorení (napr. cukrovka), prípadne v dôsledku infekcií - ako sú napr. chlamýdie, kvapavka, mumps alebo HIV.
Liečba rakoviny môže vážne narušiť produkciu spermií. Mnohé z rizikových faktorov mužskej aj ženskej neplodnosti sú rovnaké. Užívanie tabaku - fajčenie tabaku alebo marihuany ktorýmkoľvek partnerom môže znížiť pravdepodobnosť tehotenstva. Môže zvýšiť riziko erektilnej dysfunkcie a nízkeho počtu spermií u mužov. Prvú vec, ktorú by ste mali urobiť pri problémoch s plodnosťou, je návšteva urológa. Po fyzickom vyšetrení vám lekár nariadi analýzu spermií, ktorá skontroluje kvalitu a množstvo spermií v ejakuláte. V rámci vyšetrenia muž absolvuje imunologické a hormonálne vyšetrenie a aj analýzu spermií, spermiogram. Normozoospermia označuje jednotlivé minimálne namerané hodnoty ejakulátu podľa noriem WHO. Zrenie spermií trvá približne 90 dní, a preto vaše stravovacie návyky a životospráva spred troch mesiacov ovplyvňujú kvalitu dnešných spermií. Základom k zdravým a „silným“ spermiám je teda zdravá životospráva s dostatkom vitamínov, antioxidantov, aminokyselín a mikroelementov, ktoré majú vplyv na spermie. Pokiaľ chcete zvýšiť svoje šance, je vhodné vyhnúť sa už spomenutým rizikovým faktorom, a teda užívaniu drog a tabaku, nadmernému pitiu alkoholu, a tiež vyhýbať sa vysokým teplotám vo vírivkách a horúcich kúpeľoch. Ak je to možné, snažte sa znížiť vystavovanie sa priemyselným alebo environmentálnym toxínom, ktoré môžu ovplyvniť produkciu spermií. Stravujte sa zdravo, doprajte si dostatok oddychu, ale takisto - hýbte sa.
Aj keď si niektorí ľudia ešte stále myslia, že problém s plodnosťou je iba „ženský problém“, nie je tomu tak. V polovici prípadov je príčina na mužskej strane. Je preto veľmi dôležité, aby sa aj muži nechali testovať na plodnosť rovnako ako ženy. PharmDr. Odborný zástupca e-shopu etabletka.sk. V rámci blogu etabletky sa v článkoch venuje mužským problémom, vážnym ochoreniam a rôznym ďalším témam. Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom. Aktuálna verzia30.10.2024UpravilPharmDr. Mužská plodnosť je rovnako dôležitou súčasťou reprodukčného zdravia ako plodnosť ženy. Podľa štatistík je mužský faktor zodpovedný za približne 40 - 50% prípadov neplodnosti páru. Hoci sa často hovorí o biologických hodinách u žien, aj muži majú obdobie, kedy sú ich reprodukčné schopnosti na vrchole, a existuje množstvo faktorov, ktoré môžu kvalitu spermií zhoršiť.
Čo je mužská plodnosť a kedy je muž plodný? Mužská plodnosť predstavuje schopnosť muža oplodniť ženské vajíčko a tým umožniť vznik tehotenstva. Tento proces si vyžaduje nielen dostatočné množstvo spermií, ale aj ich dobrú pohyblivosť (motilitu), schopnosť preniknúť cez obaly vajíčka a zdravú genetickú informáciu. Hlavným ukazovateľom plodnosti je teda kvalita spermií - hodnotí sa ich počet, pohyblivosť a tvar (morfológia). Muž je teoreticky plodný každý deň od obdobia pohlavnej dospelosti až do vysokého veku, pretože spermie sa v jeho tele tvoria nepretržite. Na kvalitu spermií vplýva mnoho faktorov - od hormonálnej rovnováhy a životného štýlu, cez stravu, až po vystavenie škodlivým látkam.
Plodnosť muža však nie je rovnaká počas celého života. S pribúdajúcim vekom sa postupne znižuje kvalita genetického materiálu v spermiách a narastá riziko mutácií. Výskumy ukazujú, že muži dosahujú vrchol plodnosti približne medzi 20. a 30. rokom života. Po 35. roku života dochádza k postupnému znižovaniu hladiny testosterónu a k miernemu poklesu počtu a kvality spermií. Po 45. roku života je štatisticky vyššia pravdepodobnosť genetických abnormalít u potomstva. Zároveň sa predlžuje čas potrebný na počatie, pretože spermie sa môžu pohybovať pomalšie a mať nižšiu schopnosť preniknúť do vajíčka. Sledovanie veku je preto dôležité, no nezastaví všetky prípady; plodnosť môže byť podporená zdravým životným štýlom a vhodnou starostlivosťou.
Ako sa dá skontrolovať plodnosť u muža? Najspoľahlivejšou metódou na posúdenie mužskej plodnosti je spermiogram - laboratórne vyšetrenie ejakulátu, pri ktorom sa hodnotí viacero kľúčových parametrov: Počet spermií, Pohyblivosť, Morfológia, Objem ejakulátu a pH. Hodnoty podľa WHO: minimálne 15 miliónov spermií na 1 ml ejakulátu, pohyblivosť aspoň 40 %, normálny tvar aspoň 4 %, objem aspoň 1,5 ml a pH v rozmedzí 7,2-8,0. Okrem spermiogramu môžu prevziať hormónne testy (testosterón, FSH, LH, prolaktín), ultrazvuk semenníkov (napr. varikokéla), a genetické vyšetrenia pri opakovanej neplodnosti. Domáce testy na testosterón existujú, no ich presnosť je obmedzená a pre spoľahlivú diagnostiku je lepšie navštíviť lekára.
Čo ovplyvňuje plodnosť muža a kvalitu spermií? Medzi najčastejšie patria: Hormonálne faktory (hlavne testosterón a nerovnováha FSH/LH), Životný štýl (fajčenie, nadmerný alkohol, drogy), Strava a nedostatok dôležitých živín (zinok, selén, vitamíny D, C, E, omega-3), Teplo a prehriatie mieška (tesná spodná bielizeň, sauny, vírivky), Toxíny z prostredia (pesticídy, ťažké kovy), Zdravotné ochorenia (varikokéla, diabetes), Stres a duševná rovnováha. Rizikové faktory môžu viesť k zhoršeniu spermatogenézy a pohyblivosti spermií.
Ako sa dá zvýšiť plodnosť muža a zlepšiť kvalita spermií? Zamerajte sa na komplexný prístup: optimalizácia hladiny testosterónu prostredníctvom pravidelného pohybu (najmä silový tréning), kvalitného spánku a zníženia chronického stresu; vyvážená strava bohatá na zinok, selén, vitamíny D, C a E a omega-3; pravidelná fyzická aktivita; vyhýbanie sa toxínom a škodlivým látkam; limitovanie alkoholu a nekonzumovanie tabaku; udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti; pravidelná ejakulácia (interval 2-3 dní).
Prírodné spôsoby zlepšenia plodnosti predstavujú šetrný a dlhodobo udržateľný prístup: bylinné doplnky ako Tribulus terrestris, Maca, Ženšen a Omega-3 mastné kyseliny môžu podporiť reprodukčné zdravie. Dôležité je správne dávkovanie a dlhodobé užívanie, pričom kvalita zloženia a skúsenosti ostatných užívateľov sú tiež dôležité pri hodnotení doplnkov. Prípravky môžu mať rôzny zameraný efekt a mali by byť vyberané podľa kvality a spoľahlivosti výrobcu.
Ako zvýšiť plodnosť u muža pri praktickom plánovaní rodičovstva? 1) Správna výživa a doplnky s listovou kyselinou, zinokom, vitamínmi C a E a omega-3; 2) Pravidelný pohyb, 150 minút mierneho alebo 75 minút intenzívneho cvičenia týždenne; 3) Relaxačné techniky na zvládanie stresu; 4) Udržiavanie normálnej hmotnosti; 5) Prírodné doplnky a ich správne dávkovanie.
Kedy vyhľadať lekára? Muž by mal vyhľadať lekára, ak sa objavia nasledujúce situácie: Neúspešné pokusy o počatie viac ako 12 mesiacov; problémy v anamnéze (choroby semenníkov, úrazy, operácie); sexuálne dysfunkcie (viditeľné zmeny libida alebo erekcie); genetické ochorenia; ďalšie varovné signály (bolesť, opuch mieška, únava). Včasná diagnostika a liečba často zlepšujú plodnosť alebo poskytujú alternatívne riešenia ako asistovanú reprodukciu.
Najdôležitejšie fakty: vek ovplyvňuje plodnosť - vrchol je medzi 20-30 rokmi, po 35-40 roku života dochádza k poklesu kvality spermií a zvýšenej DNA fragmentácii; životný štýl, výživa a psychická pohoda majú významný dopad na plodnosť; existujú overené postupy a liečby, ktoré môžu plodnosť zlepšiť; včasné vyšetrenie je kľúčové pre efektívnu liečbu.
