Umelé prerušenie tehotenstva (UPT), nazývané aj interrupcia alebo potrat, je zdravotný výkon, ktorý ukončí tehotenstvo. Na Slovensku je tento zákrok legálne možný do 12. týždňa tehotenstva, pričom začiatok tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. V praxi to znamená, že žena má na rozhodnutie a absolvovanie zákroku menej ako dvanásť týždňov. V prípade, že ide o prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, je možné ho vykonať aj neskôr, avšak na základe odporúčania lekára a po dôkladnom posúdení zdravotného stavu ženy alebo plodu.
Pre ženy mladšie ako 18 rokov je na podstúpenie zákroku potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu. V prípade, že žena potrebuje podporu, poradenstvo alebo odborné vysvetlenie, je dôležité vedieť, že existujú miesta, kde jej tieto služby poskytnú. Lekári s ňou prejdú dostupné možnosti a poskytnú jej odbornú starostlivosť.
Rozhodnutie o ukončení tehotenstva je pre mnohé ženy psychicky náročné. Reakcie žien na UPT sú rôzne - niektoré pociťujú úľavu, iné smútok, vinu alebo zmiešané pocity. Všetky tieto reakcie sú normálne. Umelé prerušenie tehotenstva vykonané v prvom trimestri (do 12. týždňa) je považované za bezpečný zákrok, ak je vykonané odborne vyškoleným personálom s použitím správnych zdravotníckych techník a liekov v hygienických podmienkach. Interrupcie vykonané odborne neovplyvňujú budúcu plodnosť ani priebeh ďalších tehotenstiev. Je dôležité začať s antikoncepciou ihneď po UPT, pretože plodnosť sa obnovuje takmer okamžite.
Ako prebieha interrupcia
Proces interrupcie je zvyčajne nasledovný: lekár vám vysvetlí priebeh, možné riziká a odpovie na všetky vaše otázky. Interrupcia sa vykonáva v krátkej celkovej anestézii. Zákrok trvá niekoľko minút a väčšina žien môže po krátkom odpočinku odísť domov v ten istý deň. Ide o bezpečný výkon, ktorý vykonávajú skúsení gynekológovia a anesteziológovia. Moderné metódy minimalizujú riziko komplikácií aj fyzickú záťaž.
Pred zákrokom je potrebné absolvovať rozhovor s gynekologičkou, gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk na potvrdenie tehotenstva a stanovenie jeho týždňa. Nasleduje podpísanie informovaného súhlasu a dodržanie zákonnej 48-hodinovej lehoty na zváženie rozhodnutia. V deň zákroku je potrebné prísť na kliniku nalačno, kde vás pripravia a zavedú infúziu. Samotný zákrok prebieha v celkovej anestézii a trvá približne 10-15 minút. Po zákroku nasleduje kontrolné vyšetrenie po 10-14 dňoch, často formou ultrazvuku, na overenie úplného vyprázdnenia maternice.
V prípade, že žena má Rh faktor negatívny, podáva sa jej anti-Rh imunoglobulín na prevenciu senzibilizácie, ktorá by mohla viesť k tvorbe protilátok proti červeným krvinkám plodu v nasledujúcom tehotenstve.
Po zákroku je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Odchod z kliniky je možný iba v sprievode blízkej osoby. Po príchode domov je potrebné zostať v pokoji, pretože sa môžu vyskytnúť sťahy, nevoľnosť, únava či mierne nechutenstvo. Prvý týždeň po výkone by ste sa mali telesne šetriť a vyhýbať sa nadmernej fyzickej záťaži. Krvácanie by nemalo presiahnuť intenzitu slabšej menštruácie a jeho dĺžka je individuálna, maximálne do dvoch týždňov. Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii. V tomto období treba dbať na zvýšenú hygienu a v letných mesiacoch sa neodporúča kúpanie, uprednostňujte sprchovanie.
V prípade, že dôjde k silnejšiemu krvácaniu, výrazným bolestiam v podbrušku alebo telesnej teplote nad 37,5°C, je potrebná okamžitá kontrola u lekára. Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity, často bolestivá a môže sa dostaviť do 4-6 týždňov po výkone.
Cena potratu v Bratislave a na Slovensku
Cena potratu nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Cena interrupcie sa na Slovensku pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, pričom najčastejšie sa pohybuje okolo 400 € - 415 €. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu.
Cena sa môže líšiť medzi štátnymi a súkromnými zariadeniami, pričom súkromné kliniky často účtujú viac. Ministerstvo zdravotníctva SR stanovilo maximálnu cenu za interrupciu na 248,95 eur, avšak táto cena sa nie vždy dodržiava. V niektorých prípadoch sa cena môže navýšiť napríklad poplatkami za vyšetrenia či vypísanie žiadosti, čím sa celková suma môže vyšplhať až na 414 eur.
V bratislavskej Univerzitnej nemocnici podľa zverejneného cenníka zaplatí žena 248 eur a 95 centov. V tejto cene sú zahrnuté všetky náklady súvisiace s výkonom zdravotnej starostlivosti, diagnostikou, vyšetrením, vrátane predoperačného vyšetrenia, vyhotovením žiadosti a pobytom pacientky v zdravotníckom zariadení. Na porovnanie, sterilizácia ženy stojí 300 eur a sterilizácia muža 315 eur.
Na súkromných klinikách sa ceny za potrat pohybujú od 390 až po 600 eur. V niektorých klinikách je celková cena zákroku 479,- EUR, ktorá zahŕňa vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie na pooperačnej izbe a kontrolu po 14 dňoch. V prípade zrušenia operačného zákroku viac ako 24 hodín pred ním, vám vrátime alikvótnu čiastku.
Je dôležité poznamenať, že v potratovom biznise sa točia aj nemalé peniaze. Z počtu potratov, ktoré sa ročne na Slovensku vykonajú, len malú časť preplácajú zdravotné poisťovne. Tam je podmienkou zdravotná indikácia - ohrozenie zdravia ženy alebo zdravotné poškodenie očakávaného dieťaťa. Drvivá väčšina prípadov - viac ako 80 percent - sú potraty na požiadanie či bez udania dôvodu, bez zdravotnej indikácie, a sumu za potrat v tomto prípade hradí sama žena.
| Typ zariadenia/Služby | Orientačná cena (EUR) |
|---|---|
| Štátne zariadenia (cena stanovená MZ SR) | ~ 248,95 |
| Štátne zariadenia (s dodatočnými poplatkami) | ~ 414 |
| Súkromné kliniky (nižší rozsah) | ~ 390 - 459 |
| Súkromné kliniky (vyšší rozsah, kompletný servis) | ~ 460 - 600 |
| Priemerná cena na súkromnej klinike (odhad) | ~ 478 |
Tieto sumy nie sú exaktné a slúžia len na ilustráciu objemu peňazí, ktorý sa v potratovom biznise točí.
Faktory ovplyvňujúce cenu a štatistiky
Cena potratu sa môže líšiť v závislosti od typu zákroku (chirurgický alebo farmakologický), štádia tehotenstva a konkrétnych služieb poskytovaných klinikou. K cenovým rozdielom prispievajú aj náklady na anestéziu, lieky, personál a pooperačnú starostlivosť.
Na Slovensku bolo v roku 2019 vykonaných 5824 umelých potratov u žien s trvalým pobytom. Z tohto počtu bolo 15,1 % (879 prípadov) zo zdravotných dôvodov, pričom 285 z nich bolo vykonaných medzi 13. a 24. týždňom tehotenstva. Tieto potraty boli hradené zdravotnými poisťovňami.
Pre samoplatiteľky (viac ako 80 % prípadov) sú náklady vyššie. Ak by všetky ženy išli na súkromnú kliniku s priemernou cenou 478 eur, celková suma by dosiahla takmer 2,4 milióna eur. Ak by išli do Univerzitnej nemocnice Bratislava, kde cena dosahuje 248,95 eur, celková suma by bola vyše 1,2 milióna eur.
Zaujímavým zistením je, že takmer dve tretiny potratov (65,5 %) sa vykonáva do 8. týždňa tehotenstva, čo spochybňuje argument o tom, že ženy nestihnú absolvovať potrat v zákonnej lehote 12 týždňov kvôli predĺženiu lehoty na rozmyslenie o dva dni. Potraty od 13. týždňa tvoria len 4,9 % prípadov (285 žien).
V roku 1993 sa pre potrat rozhodlo takmer 29,5 tisíca vydatých žien a zhruba 9 tisíc slobodných. V roku 2019 bol tento pomer opačný - slobodných žien bolo o 50 % viac ako vydatých.
Napriek štatisticky klesajúcemu počtu umelých potratov rastie počet spontánnych potratov. Medzi rokmi 1993 a 2019 narástol počet spontánnych potratov zo 6700 na 7078 a je ich viac ako umelých. Niektorí si to vysvetľujú tým, že ženy si samy privodia potrat, ktorý je potom v štatistikách vedený ako spontánny, aby sa vyhli spoločenskej ostrakizácii. Avšak celospoločenský posun vo vnímaní nemanželských detí sa týka aj vidieka.
Dôležitým faktorom, ktorý nemožno pri otázke potratov vynechať, je zodpovednosť muža. Žena je materstvom odkázaná na podporu muža - otca dieťaťa. Niekedy môže žena čeliť nátlaku tretej osoby (partnera či príbuzných) na podstúpenie potratu.
Interrupcie a právo na život
Je dôležité rozlišovať medzi pojmami ako umelé prerušenie tehotenstva a reprodukčné zdravie. Gynekológovia a pôrodníci by sa mali viac zamerať na starostlivosť o zdravie žien celkovo.
tags: #kolko #stoji #potrat #v #bratislave