Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, plné očakávaní, zmien a nových poznatkov. Počas týchto približne 40 týždňov sa z malej bunkovej štruktúry vyvinie plnohodnotný človiečik. Aby sme lepšie pochopili tento komplexný proces, tehotenstvo sa delí na tri hlavné obdobia - trimestre.
Dĺžka tehotenstva sa udáva prevažne v ukončených týždňoch alebo v tzv. lunárnych mesiacoch (jeden mesiac má 28 dní, 4 týždne). Začína sa počítať od prvého dňa poslednej menštruácie. Všeobecne sa počíta, že gravidita trvá 280 dní, teda 10 lunárnych mesiacov, t. j. 40 týždňov. Termín pôrodu určuje lekár podľa prvého dňa poslednej menštruácie a ultrazvukového vyšetrenia v 13. týždni tehotenstva. Tehotenstvo môže byť ukončené aj predčasným pôrodom, ak žena porodí skôr ako v 37. týždni a bábätko má menej ako 2500 g. Keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, označujeme ho ako prenášanie. Ak prenášate viac ako 12 dní, vo väčšine prípadov sa po tomto termíne odporúča pôrod vyvolať.
Tehotenstvo sa rozdeľuje na tri fázy, tzv. trimestre. Pravdepodobne sama spoznáš, že každý trimester je iný, a to nielen čo sa týka jednotlivých vyšetrení, ale líšiť sa budú i v tom, aké pocity budeš prežívať a ako sa bude meniť tvoja fyzická kondícia. Každý trimester tehotenstva je niečím špecifický.
Rozdelenie tehotenstva na trimestre
Trimester predstavuje jednu tretinu z celkovej dĺžky tehotenstva. Rozlišujeme teda:
- Prvý trimester
- Druhý trimester
- Tretí trimester
Jednotlivé týždne v trimestroch tehotenstva:
Prvý trimester: 1. až 13. týždeň tehotenstva
Prvý trimester zahŕňa prvých 13 týždňov tehotenstva a predstavuje jedno z najzásadnejších období vývoja bábätka. Práve v tomto čase dochádza k oplodneniu vajíčka, jeho uhniezdeniu v maternici a postupnému formovaniu základov všetkých dôležitých orgánov a systémov. Zaujímavosťou je, že na úplnom začiatku prvého trimestra vlastne tehotná ešte nie si. Prvé týždne tehotenstva totiž lekár vytýči až spätne, keďže ako prvý týždeň gravidity sa označuje presne ten týždeň, kedy si mala poslednú menštruáciu. Až o niečo neskôr dôjde k oplodneniu vajíčka, čo sa prejaví predovšetkým tým, že ďalšia menštruácia sa už nedostaví.
Počas tohto obdobia musí plod zvládnuť veľa práce. Vyvíjajú sa všetky dôležité orgány, nervová sústava, tvár a mozog. Bruško nie ale ešte o moc väčšie a váhový prírastok je minimálny, iba 1 - 2 kilá. Prvý trimester je vyplnený mnohými vyšetreniami, ktoré musia mamička i plod absolvovať. Okrem toho, že mamička chodí do tehotenských poradní na meranie tlaku, hmotnosti a podobne, zisťuje sa aj možnosť genetických chýb dieťatka pomocou skríningového vyšetrenia. Mamičke je odobraná krv a preveruje sa, či nehrozí riziko Downovho syndrómu u bábätka. Ultrazvukové vyšetrenie šijového prejasnenia a má za úlohu vylúčiť chromozomálne anomálie.
V prvom trimestri môžu ženy pociťovať výrazné fyzické aj emočné zmeny - od ranných nevoľností, únavy a výkyvov nálad až po prvé náznaky rastúceho bruška. Prvý trimester je zvyčajne sprevádzaný veľkou únavou a nevoľnosťou. Vaše telo si zvyká na “iný stav”, čo môže pripomínať jazdu na horské dráhe. Medzi bežné tehotenské príznaky v 1. trimestri patria nevoľnosť (najmä ranná), napätie v prsiach, časté močenie, zmeny nálad, únava, nespavosť, citlivosť na pachy a niekedy aj tráviace problémy (hnačka, nadúvanie). Únava v tehotenstve počas 1. trimestra je veľmi častá. Telo spotrebúva veľa energie na vývoj embrya a hormonálne zmeny môžu spôsobovať ospalosť. Nespavosť v tehotenstve v 1. trimestri je častým problémom.
Čo sa deje v tele:
- 1. týždeň: Počíta sa od prvého dňa poslednej menštruácie, aj keď vaše dieťa ešte nemohlo byť fyzicky počaté. To sa udeje v skutočnosti až v druhom/tretom týždni tehotenstva. Technicky vzaté, ešte nie ste tehotná. Prvé dva týždne cyklu zahŕňajú menštruáciu a ovuláciu.
- 2. týždeň: Je to obdobie, kedy dochádza k ovulácii - kedy je najväčšia pravdepodobnosť, že otehotniete. V druhom týždni prebieha splynutie vajíčka a spermie a rozhodne sa o pohlaví bábätka.
- 3. a 4. týždeň: V 3. týždni sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v maternicovej sliznici a začínajú sa tvoriť prvé dve vrstvy buniek. Embryo je stále mikroskopicky malé. V tomto týždni navštívte gynekológa, aby potvrdil tehotenstvo. Zvyšuje sa hladina hormónu progesterónu.
- 5. a 6. týždeň: Placenta sa už vytvorila a s embryom ju spája pupočná šnúra. Tvoria sa orgány budúceho bábätka a jeho veľmi malé srdiečko už bije. Má jednoduchý mozog, chrbticu, začína sa vyvíjať brucho a hruď (tam už má ,,vypuklinu“ - srdce, ktoré začne biť na konci 6. týždňa). Embryo je veľké asi ako sezamové semienko (2 mm), ale už má prvé základy srdca, ktoré začína biť.
- 7. týždeň: Embryu sa začínajú tvoriť stavce a horné a dolné končatiny. Tie horné sú vo vývoji o niečo napred. Embryo je v tomto týždni veľké asi ako čučoriedka. Mamičke sa môžu objaviť vyrážky na tvári. Vaša maternica sa zväčšila približne do veľkosti citróna.
- 8. týždeň: V tomto týždni je z embrya už plod. Predstavte si ho veľkostne ako gumového medvedíka. Končatiny pokračujú v raste. V tvárovej časti sa tvoria nosné dierky, prepážky a pôvodne široká ústna dutina sa začína zmenšovať. Stále môžu pretrvávať pocity na vracanie a nevoľnosť.
- 9. týždeň: Plod už je veľký ako bobuľka hrozna a začína reagovať na zvuk a svetlo. Horné končatiny už majú malé pršteky, tie dolné si musia ešte počkať. Mamičke sa na bradavkách začínajú tvoriť Montgomeryho žliazky, ktoré ich udržujú zvlhčené. Vaše telo pracuje naplno, aby dodalo všetko potrebné vám aj vášmu bábätku.
- 10. týždeň: Plod je veľký ako jahoda a začína sa už podobať človeku vďaka vývoju tvárovej časti a vzpriamenejšiemu tvaru tela. Vaše telo sa zaobľuje a priberáte na váhe.
- 11. týždeň: V tomto týždni si môžete vypočuť tlkot srdiečka plodu, pretože začína byť hlasnejší a výraznejší. Plod je veľký ako vlašský orech so škrupinou. Dieťatku rastú nechty. V tomto období je dokončený vývoj placenty.
- 12. týždeň: Bábätko má všetky orgány aj časti tela. V brušku si cmúľa palec. Je veľké ako marhuľa. Tehotenské príznaky u mamičky môžu trochu ustúpiť. Vaše telo sa naplno pripravuje na celé tehotenstvo.
- 13. týždeň: Bábätko je veľké ako kinder vajíčko a jeho chrupavkovitá kostra sa spevňuje a mení na kosti. Týmto týždňom končí prvý trimester - najkrehšie obdobie celého tehotenstva, kedy je najvyššie riziko spontánneho potratu. Väčšina budúcich mamičiek tak vstupuje do 2. trimestra.
Druhý trimester: 14. až 26. týždeň tehotenstva
Druhý trimester sa začína trinástym týždňom. Väčšina nastávajúcich maminiek si druhý trimester užije najviac. Príznaky, ako sú nevoľnosti, striedanie nálad či únava, zvyčajne ustúpia, a bruško zatiaľ nie je tak veľké, aby spôsobovalo nepohodlie. Takisto budeš mať viac energie, čo dozaista oceníš. Základný vývoj orgánov je ukončený, dieťa má pľúca, končatiny, placentu, dokonca aj drobné ušká a pomaly sa začína vyvíjať nervová sústava. V tomto trimestri, hoci až trochu neskôr, sa môžeš tešiť z prvých pohybov tvojho bábätka, ktoré už budeš vnímať.
Na začiatku druhého trimestra váži okolo 25 g a ku koncu približne 700 g a meria okolo 30 cm. V pätnástom týždni sú kosti dieťaťa už pevnejšie, pokračuje vývoj svalovej hmoty. Od 24. týždňa tehotenstva dokonca existuje nejaká šanca, že by mohlo prežiť, ak by sa narodilo predčasne. No aj v takom prípade by však išlo o extrémne nedonoseného novorodenca s pôrodnou váhou cca 500 až 700 gramov.
Čo sa deje v tele:
- 14. týždeň: Bábätko je veľké ako citrón. Jeho obličky začínajú pracovať a vylučovať plodovú vodu, ktorú dieťa prehĺta, keď sa v nej pohybuje. Vstupujete do druhého trimestra a to prináša pozitívne zmeny: žalúdočné ťažkosti a nevoľnosti pravdepodobne úplne prestanú, tým pádom môžete konzumovať viac potravín.
- 15. týždeň: Dieťa je už veľké zhruba ako avokádo. Jeho pokožku zarastajú jemnulinké chĺpky zváné lanugo a majú ho chrániť pred vplyvom plodovej vody. Mamičky začne trápiť opúchanie končatín.
- 16. týždeň: Bábätko je veľké ako pomaranč. Svalstvo mu zosilňuje a skúša sa vzpriamiť. V tomto týždni už doktor rozpozná, či je to dievčatko alebo chlapec.
- 17. týždeň: Bábätko dosiahlo veľkosti grepu. Veľkosti jeho končatín sa dorovnali a dieťa je v maternici aktívne.
- 18. týždeň: Dieťatku, veľkému ako mango, sa vyvíja vylučovací systém.
- 19. týždeň: Bábätko meria zhruba ako ceruzka. V ústach sa mu tvoria základy mliečnych zúbkov a vyvíja sa mimické svaly. Jeho pokožku pokrýva jemný maz ako ochrana. Mamička si možno všimne nadmernú pigmentáciu, teda tmavšie škvrny na tvári a po tele.
- 20. týždeň: Bábätko dorástlo do veľkosti žltého melóna. Rastú mu vlásky. Dieťa môže prvýkrát začať čkať, čo mamička cíti ako pravidelné trhavé pohyby v brušku.
- 21. týždeň: Bábätko je veľké ako veľký banán. Jeho orgány začínajú pracovať tak, ako budú pracovať aj po narodení. V tomto týždni dochádza k veľmi rýchlemu vývoju mozgu.
- 22. týždeň: Dieťa, veľké ako plyšový medvedík, v tomto týždni bystrí svoj hmat. Siaha si na nožičky, trie tvár.
- 23. týždeň: Dieťatko je veľké ako menšia tekvica a cvičí si sluch. Preto mu spievajte a rozprávajte sa s ním.
- 24. týždeň: Bábätko je veľké ako basketbalová lopta a v tomto týždni býva najaktívnejšie, rôzne sa vrtí a otáča.
- 25. týždeň: Bábätko, merajúce skoro 35 cm, je buclatejšie. Pod kožou sa mu totiž vytvára tuk.
- 26. týždeň: Bábätko meria skoro 36 cm a usilovne si precvičuje sací reflex cucaním palca a na pupočnej šnúre cvičí úchop.
Tretí trimester: 27. až 40. týždeň tehotenstva
Tretí trimester je zvyčajne náročný. Brucho je už veľké, objavuje sa nespavosť, návaly horúčavy a celková „nemotornosť“. V treťom trimestri sa na scénu môžu vrátiť nepríjemné pocity - predovšetkým únava, zmeny nálad či nevoľnosti. V každom prípade však ide o cieľovú rovinku, za ktorou ťa čaká príchod dieťatka na svet, takže si užívaj chystanie vecí, zbaľ si tašku do pôrodnice a zisti, ako sa pripraviť na pôrod. Súbežne s vyšetreniami v ambulancii sa môžu tehotné ženy zúčastniť aj kurzov psychosomatickej prípravy na pôrod. V rámci nej sa dozvedia o tom, ako približne bude prebiehať pôrod, naučia sa správne dýchať počas pôrodu a dozvedia sa aj základné veci týkajúce sa starostlivosti o bábätko a dojčení.
Čo sa deje v tele:
- 27. týždeň: Veľkosť dieťatka možno prirovnať k červenému melónu. Prvýkrát otvára oči. Tretí trimester je v znamení vývoja mozgu bábätka. Rozvíjajú sa aj jeho pľúca a tvorí sa v nich lsurfaktant, ktorý umožní bábätku sa po narodení prvýkrát nadýchnuť. Dieťatko trénuje chuť, ako prehĺta plodovú vodu.
- 28. týždeň: Bábätko meria skoro 28 cm, žmurká a jeho nervové vlákna v mozgu obaľuje ochranná tuková vrstva, vzruchy v nervových vláknach sú rýchlejšie a dieťa sa tak aj rýchlejšie učí.
- 29. týždeň: Bábätko je takmer 29 cm veľké. Jeho mozog je od tohto týždňa schopný regulovať teplotu tela bábätka. Využije to však až po pôrode.
- 30. týždeň: Bábätko dosahuje skoro 40 cm a maternica mu začína byť tesná. V tomto týždni už býva hlavičkou dole. Mamičke sa zle hľadá poloha na spánok.
- 31. týždeň: Dieťatko dorastá do 41 cm a v maternici už nemá veľa miesta. Kopanie pomaly ustáva.
- 32. týždeň: Vyše 42 cm veľké bábätko sa stále zaguľacuje a telíčko sa obaľuje podkožným tukom.
- 33. týždeň: Bábätko stále rastie, v tomto týždni meria približne 44 cm a váži 1900 gramov.
- 34. týždeň: 45 cm veľké bábätko má návyky ako novorodenec. Pri spánku zatvára oči a keď je hore, hrá sa s pupočnou šnúrou alebo si cmúľa palec.
- 35. týždeň: Bábätko dorastá do 46 cm a už by malo byť otočené hlavičkou nadol. Ak nie, ešte je čas na jeho pretočenie. Z matkinho tela prijíma dieťa hlavne železo do červených krviniek.
- 36. týždeň: Dieťatku, ktoré už meria cez 47 cm, je dobré stále spievať a komunikovať s ním. Jeho sluch je výborne vyvinutý.
- 37. týždeň: Bábätko meria už skoro 49 cm a váži okolo 2800 g. Ak stále nie je otočené hlavičkou dole, lekár ho môže skúsiť otočiť.
- 38. týždeň: Bábätko zase o niečo povyrástlo - na takmer 50 cm.
- 39. týždeň: Endokrinný systém bábätka produkuje hormóny a pripravuje sa na pôrod.
- 40. týždeň: Odchodom hlienovej zátky alebo prasknutím plodovej vody začína samotný pôrod. Týždeň 41. a 42. znamená predĺžené tehotenstvo a väčšina lekárov ešte vyčkáva, či sa pôrod spustí samovoľne.
Dôležité informácie a rady
Strava v tehotenstve: Strava v tehotenstve by mala byť vyvážená, pestrá a bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny. Dôležitý je príjem kyseliny listovej, železa, vápnika a vitamínov skupiny B. Ak plánujete tehotenstvo, mali by ste zmeniť, resp. prispôsobiť svoj životný štýl: prestať fajčiť, menej sa stresovať, viac sa hýbať, nebyť podvyživená ani obézna. V prvom trimestri sa vyhýbajte tučným a korenistým jedlám, pijte dostatok tekutín - najmä vody, prípadne mätový či zázvorový čaj. V tehotenstve sa vyhýbajte surovým potravinám, ako sú mäso, vajcia, nepasterizované mlieko a mliečne výrobky, pečeňové paštéty, niektoré morské ryby ako mečúň a žralok (obsahujú ortuť). Naopak v malom množstve (tuniak, pstruh) poskytujú omega-3 mastné kyseliny potrebné pre vývoj mozgu.
Vitamíny a minerály: Medzi najdôležitejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri patrí kyselina listová (0,4-0,8 mg denne), vitamín D, vitamíny skupiny B, železo a jód. Na to, aby sa železo správne vstrebalo, doprajte si aj vitamín C. Vyhnite sa, alebo obmedzte prísun kofeínu - spomaľuje vstrebávanie železa. Jód má veľkú výhodu, pretože na vstrebávanie nepotrebuje žiadnu inú látku.
Riziká a prevencia: Prvý trimester je najcitlivejším obdobím tehotenstva. Medzi hlavné riziká patrí spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo či infekcie. Prevenciou je zdravý životný štýl, pravidelné kontroly, vyhýbanie sa rizikovým potravinám a užívanie odporúčaných vitamínov. Fajčenie, pitie alkoholu, užívanie drog, to sú samozrejmé veci, s ktorými by ste mali v 1. trimestri okamžite skončiť a vyhýbať sa im počas celého tehotenstva. Pozor aj na niektoré bylinky.
Vyšetrenia: V prvom trimestri vás čakajú prvé návštevy u gynekológa, krvné testy a prvý prenatálny screening. V druhom trimestri sa robí morfologický ultrazvuk a glukózový tolerančný test. V treťom trimestri sa frekvencia návštev u lekára zvyšuje a vykonáva sa kardiotokografia.
What to expect in your First Trimester of pregnancy | Pregnancy Week-by-Week
Tehotenský preukaz: Vystavuje sa medzi 7. - 11. týždňom tehotenstva. Odporúča sa nosiť ho vždy pri sebe. Slúži ako informačný základ pri príjme na pôrodnícke oddelenie.
Cestovanie v tehotenstve: Cestovanie je najideálnejšie medzi 4. a 7. mesiacom tehotenstva.
Čo si pripraviť: Ku koncu tehotenstva je potrebné začať sa pripravovať na príchod bábätka. Dôležité je mať pripravenú tašku do pôrodnice aspoň mesiac pred očakávaným pôrodom.
