Prvé príkrmy pre bábätko sú významným krokom v jeho vývoji a často prinášajú rodičom množstvo otázok a obáv. Chcú svojim deťom dopriať to najlepšie a najbezpečnejšie, no častokrát sa strácajú v záplave protichodných informácií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 2023 vydala nové odporúčania týkajúce sa zavádzania príkrmov, ktoré sú podložené vedeckými štúdiami a poskytujú jasný rámec pre rodičov.
Kedy začať s príkrmami?
Podľa najnovších odporúčaní WHO by sa s príkrmami malo začať v čase, keď bábätko dovŕši približne 6 mesiacov (180 dní). V tomto veku je dieťa na príkrmy pripravené a vykazuje známky pripravenosti učiť sa jesť rodinné jedlá. Výlučné dojčenie do 6 mesiacov je mimoriadne dôležité a nie je dôvod dávať bábätku vzorky jedla pred týmto obdobím, nakoľko ho to neochráni pred alergiami.
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.
Ak máte pocit, že vášmu dieťatku už nestačí materské či dojčenské mlieko, a aj po vypití plnej dávky je stále hladné, konzultujte so svojím pediatrom, či je už vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov. Odporúča sa, že ak je dieťa plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. U detí kŕmených dojčenským mliekom je možné po odporúčaní pediatra začať už od ukončeného 4. mesiaca veku.
Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktoré dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca.
Prvé príkrmy odporúčajú zavádzať medzi 17. a 26. týždňom veku dieťaťa. Zavádzanie príkrmov v tomto veku vyslovene odporúčajú odborníci alergiológovia. Nie je nutné odkladať prvé príkrmy u detí s rizikom vzniku alergie, pokiaľ ich rodičia alebo súrodenci alergie majú. Nie je nutné odkladať zavádzanie potenciálne alergénnych potravín.
Prípraviť sa, pozor, prikrmujeme! Teraz. Zavádzanie príkrmov však nie sú žiadne preteky. Všetko má svoj čas a pri jedle to platí dvojnásobne. Vývoj každého dieťaťa je iný, a preto nie je nikde presne dané, kedy bude práve vaše dieťatko pripravené na svoju prvú lyžičku. Všeobecne sa odporúča začať s príkrmami okolo šiesteho mesiaca. Dieťa v tom čase zvyčajne dosahuje najmenej dvojnásobok pôrodnej hmotnosti a dokáže držať hlavičku vzpriamene, takže je možné ho kŕmiť lyžičkou. Zároveň dáva najavo, že mu iba materské mlieko alebo náhradná dojčenská výživa na úplné nasýtenie nestačí. Môže plakať od hladu, častejšie sa dožadovať mlieka, ukazovať na vaše jedlo alebo sa po ňom dokonca naťahovať.
Čo by malo byť obsahom prvej lyžičky?
Neexistuje žiadne konkrétne poradie potravín, ktoré by sa mali zavádzať ako prvé. Naopak, je dôležité, aby deti od začiatku dostávali rozmanitú, výživnú, čerstvú stravu. Deti by mali dostávať príkrmy pozostávajúce z viacerých skupín potravín naraz, pričom by mali pokračovať ďalej v dojčení.
Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. V prvých dňoch sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, druhý deň 4 lyžičky, od tretieho dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa.
Medzi vhodné potraviny, ktoré môžu tvoriť súčasť prvých príkrmov, patria napríklad mäso, vnútornosti, ryby, vajíčka, ovocie, zelenina, strukoviny, oriešky, semienka, živočíšne mlieko, ovocie a zelenina s obsahom vitamínu A, obilniny a zemiaky. Pre zavádzanie lepku platí to isté, čo pre všetky ostatné potraviny - nie je dôvod dávať ho pred ukončeným 6. mesiacom a po ukončenom 6. mesiaci je možné dať ho bábätku kedykoľvek. Nemusíte s ohľadom na lepok robiť nič mimoriadne.
V začiatkoch je najvhodnejšie jemné a chudé mäso ako morčacie, kuracie, teľacie i hovädzie, napríklad sviečkovica. Potom obilniny. Dojčenská strava od ukončeného 4. mesiaca by mala byť plná vitamínov, minerálnych látok a vlákniny. V menšej miere, aby si dieťa príliš nezvyklo na sladkastú chuť, podávajte ovocie. V prvých týždňoch je to banán, jablko, hruška alebo nektárinka.
Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín. Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť. Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok.
Ako pripraviť prvé príkrmy? Dnes mamičky nájdu na pultoch obchodov veľké množstvo detských výživ, ale predsa len je najlepšie, ak pyré pre svoje bábätko pripravia samy. Budú presne vedieť, čo detská výživa obsahuje a vyvarujú sa umelým pridaným látkam. Pyré si mamičky môžu pripraviť aj mesiace vopred, napríklad ešte v tehotenstve a zasterilizovať v sklenených zaváraninových pohároch, vďaka čomu pyré zostane čerstvé dlhú dobu. Vybraný druh zeleniny dôkladne umyjeme pod tečúcou vodou, očistíme a povaríme, najlepšie nad parou, aby si zachoval dôležité látky a vitamíny. Variť môžeme zeleninu aj v dojčenskej vode. Uvarenú zeleninu popučíme alebo rozmixujeme na pyré. Ak je zmes veľmi hustá, môžeme ju zriediť vodou, v ktorej sme zeleninu varili.
Najvhodnejšie druhy mäsa pre detské príkrmy sú zo začiatku kuracie mäso, morčacie mäso alebo králičie. Mäso dôkladne umyjeme, nakrájame na malé kocky a krátko povaríme v malom množstve dojčenskej vody. Následne ho podusíme na troške olivového oleja. Uvarené mäso popučíme, alebo rozmixujeme, zmiešame s uvarenou rozmixovanou zeleninou a podávame bábätku (mäso je vhodné podávať od približne siedmeho alebo ôsmeho mesiaca veku bábätka). Pozor, na prípravu mäsa nepoužívame koreniny, soľ, ani zápražku, pretože nič z toho nie je prospešné pre citlivý tráviaci systém a obličky bábätka. Raz do týždňa je vhodné namiesto mäsa vmiešať do zeleninového pyré natvrdo uvarený žĺtok.
Čomu sa vyhnúť?
Pri zavádzaní príkrmov je dôležité vyhnúť sa cukru, veľkému množstvu soli, nevhodným tukom (transmastným kyselinám), sladeným nápojom, sladidlám a džúsom. Deti by nemali dostávať priemyselne vysoko spracované potraviny.
Do jedného roka dieťatka vylúčte z repertoáru spomínaný cukor, soľ a koreniny. Rovnako tak do detského jedálnička nepatrí cukor, ktorý nadmerne zaťažuje obličky. Deti do siedmich mesiacov by mali zjesť menej ako 1 gram soli denne.
Jednoznačne sa vyhnite aj exotickému ovociu na začiatku, pretože detský organizmus mu nebýva úplne prispôsobený a môže vyvolať silné alergické reakcie. Pozor však na samotné prisládzanie. Mnoho mamičiek trápi, že bábätko sprvoti málo papá. Maminy, buďte tomu rady! Ešte budete na tieto časy neskôr s láskou spomínať, keď vám deti dorastú, prídu do puberty a začnú „dusiť všetko čo im príde pod ruku hlava-nehlava“. Na začiatok počas 4.-6. mesiaca života dieťaťa, by ste mali skúšať prikrmovať tak-povediac po lyžičkách. Tráviaci trakt dieťaťa si len pomaličky zvyká na nové látky, preto je potrebné začínať po troške.
Ako na prvý zeleninový príkrm?
Prvý príkrm sa odporúča pripravovať iba z jedného druhu zeleniny. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát. Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov. Obedovú aj večernú dávku materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. Všetky potraviny by mali byť tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré.
Ak vaše dieťa spočiatku príkrmy úplne odmieta, a je zdravé a dobre prospieva, nič sa nedeje. V opačnom prípade je, samozrejme, lepšie všetko konzultovať s pediatrom, ktorý vám poradí, ako ďalej postupovať. Môže sa, pravdaže, stať, že vaše dieťatko ešte nie je v šiestich mesiacoch pripravené na príjem pevnej stravy. Musí sa ju najprv naučiť posúvať v ústach a prehĺtať. Aj tak mu však potraviny ďalej ponúkajte. V žiadnom prípade ho však do ničoho nenúťte, aby nakoniec k jedlu nezískalo skôr odpor. Doprajte skrátka dieťaťu dostatok času, aby si zvyklo na novú chuť a konzistenciu potravy.
Pripravujte prvé príkrmy najlepšie na pare, aby si zachovali dôležité vitamíny aj krásnu farbu. Ideálne sú potraviny s označením BIO, prípadne po farmárskej zelenine, kde býva kvalita najvyššia.
Lepok v detskej strave
Pre zavádzanie lepku platí to isté, čo pre všetky ostatné potraviny - nie je dôvod dávať ho pred ukončeným 6. mesiacom a po ukončenom 6. mesiaci je možné dať ho bábätku kedykoľvek. Nemusíte s ohľadom na lepok robiť nič mimoriadne.
Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumy ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).
Pri zavádzaní lepku môžete použiť napríklad zápražky alebo 2 lyžičky pšeničnej múky do zeleninového príkrmu. Z obilnín môžete začať s kašami ryžovými, či kukuričnými, ktoré majú jemnú chuť. Potom môžete pridať aj obilniny s obsahom lepku.
Ako podávať tekutiny?
Deti na to, aby sa učili piť tekutiny, nepotrebujú špeciálne hrnčeky s náustkom či fľašu. Tekutiny a vodu môžu piť z bežného otvoreného pohárika.
Neskôr pridajte aj riedené ovocné alebo zeleninové šťavy, ktoré však nedosládzajte, aby si dieťa zbytočne nezvykalo na príliš sladkú chuť. Do jedálneho lístka ich môžete zaradiť kedykoľvek počas dňa. Často sa deťom podávajú večer, pretože niektoré deti po nich lepšie spia, ale nie je to pravidlom. Jednou z možností je pridávať nemliečnu kašu do materského či hypoantigénneho mlieka pre deti s rizikom vzniku alergií.
Okrem mlieka by malo dieťa prijať ešte 400 - 600 ml tekutín denne, najlepšie dojčenskú vodu. Neskôr môže prijať viac príkrmu než materského mlieka.
Kupovať, alebo variť?
Rozhodnutie je na vás a všetko má svoje pre i proti. Hotové poháre s vekovým určením majú tú výhodu, že suroviny použité na ich výrobu sú veľmi starostlivo a prísne kontrolované a testované. Musia vyhovieť celému radu požiadaviek a veľmi prísnych limitov (na rozdiel od bežných potravín) - na obsah ťažkých kovov, plesní a ich toxínov, dusičnanov a celého radu ďalších látok. Pri výrobe prechádzajú až 750 kontrolami. Vďaka tomu máte istotu, že dieťatku dávate naozaj tie najlepšie suroviny.
Ak sa rozhodnete variť doma, v začiatkoch prikrmovania používajte jemné a neochutené suroviny. Všetky riady, ktoré budete používať, si dôkladne umyte ruky.
Jak na první domácí příkrmy s Andreou Růžičkovou
Dôležité je do jedálneho lístka najprv zaraďovať vždy len jeden druh zeleniny. Uvarenú ju potom podávate približne päť dní. Jedine tak včas zistíte prípadné alergické reakcie. Ak sa žiadna neobjaví, je možné túto zeleninu vyskúšať aj v surovom stave, napríklad v podobe zeleninovej šťavy. Zároveň môžete v ďalších dňoch pridať nový druh. Vo chvíli, keď už dieťa zeleninu dobre znáša, pridajte do príkrmu tiež mäso. Malo by byť čerstvé, chudé a dobre uvarené.
Tabuľka: Príklady vhodných prvých príkrmov
| Potravina | Odporúčaný vek | Poznámka |
|---|---|---|
| Zelenina (mrkva, tekvica, brokolica, zemiaky) | Od ukončeného 4. - 6. mesiaca | Vždy jednozložková, postupne pridávať ďalšie druhy |
| Ovocie (jablko, hruška, banán) | Po zavedení zeleniny (cca od 6. mesiaca) | Vždy jedno druhové, postupne pridávať ďalšie druhy |
| Mäso (kuracie, morčacie, teľacie) | Od ukončeného 6. - 7. mesiaca | Chudé, jemné, dobre tepelne upravené |
| Obilniny (ryžové, kukuričné kaše) | Od ukončeného 4. - 6. mesiaca | Bezlepkové alebo s lepkom (po 6. mesiaci) |
| Žĺtok | Od ukončeného 7. - 8. mesiaca | Raz týždenne |
Zistite, ako na to, keď už mlieko nestačí. Zistite, ako na to, keď už mlieko nestačí. Výživová poradkyňa Magdalena Fišerová radí, ako začať s objavovaním prvých chutí.
Pozor na anémiu
Častou obavou pri zavádzaní príkrmov býva nedostatok železa či anémia. Najnovšia štúdia ukázala, že 35,2 % dojčiat bolo anemických, z čoho 67,2 % malo miernu anémiu. Zhoršujúce prediktory pre anémiu boli zavedenie príkrmov pred šiestym mesiacom veku, výlučné kŕmenie z fľaše s podávaním príkrmov (tuhá alebo polotuhá strava) vo veku 12 mesiacov a nízky rodinný príjem.
tags: #ktore #presnidavky #su #najlepsie #pre #babatko