Častou otázkou pre našich lekárov je, či môže žena absolvovať laserovú operáciu očí, aj keď je tehotná alebo dojčí. Kvôli zmenám, ktorými prechádza každá žena počas tehotenstva, ale tiež pre zachovanie bezpečnosti bábätka je odpoveďou „nie“. O tom, aký výrazný zásah do života každej ženy tehotenstvo je, snáď ani netreba písať. Vedeli ste však, že obdobie počas 9 mesiacov očakávania, neskoršieho dojčenia a celkových hormonálnych zmien, ktorými matky prechádzajú, sa podpisuje aj na očiach?
Zmeny očí počas tehotenstva a dojčenia
Tehotné a dojčiace ženy môžu zažívať rôzne zmeny na očiach. Počas tehotenstva a laktácie sa zvykne objaviť malý, ale merateľný skok v predpise na okuliare. Zväčša sa to prejaví zvýšením krátkozrakosti alebo znížením ďalekozrakosti. Táto zmena býva väčšinou dočasná a stav zraku sa zvykne vrátiť do normálu približne 3 mesiace po tom, ako žena prestane dojčiť.
Prudké zvýšenie hladiny estrogénu počas tehotenstva má vplyv aj na veľkosť a produkciu žliaz, ktoré sú zodpovedné za olejovú zložku slzného filmu. Zvýšenie estrogénu spôsobuje znižovanie úrovne olejovej zložky, čo je jedným z častých príznakov syndrómu suchého oka. Pokiaľ žena pred tehotenstvom nemala problémy s tvorbou slzného filmu, nemusí si zmeny v kvalite slzného filmu ani všimnúť. Kvôli kolísajúcej hladine estrogénu - S ňou sa spája syndróm suchého oka, ktorý môže byť ešte zhoršený povrchovými metódami laserových operácií očí alebo LASIKom.
Keďže tiež kvôli estrogénu môžu nastať dočasné zmeny v hodnotách dioptrií, namerané hodnoty počas predoperačných vyšetrení nemusia zodpovedať skutočnému stavu zraku. Počas laserovej operácie očí a aj po nej pacientom podávame rôzne druhy liekov. Sem patria napríklad antibiotiká, kortikosteroidy alebo protizápalové kvapky. Keďže nie je otestované, ako tento typ liečiv vplýva na vyvíjajúci sa plod, nedá sa zaručiť 100 % bezpečnosť nenarodeného dieťaťa. Ak v blízkej dobe neplánujete otehotnieť, čas pred samotným tehotenstvom je na laserovú operáciu očí ideálny.
Pre koho je laserová operácia očí vhodná a aké sú riziká
Operácia očí pomôcou laseru je bezpečnou voľbou pri rôznych problémoch. Pod pojmom očné refrakčné chyby si predstavíme hlavne krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Tieto chyby sa dajú korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Ide o zhoršené videnie do diaľky, ktoré sa vyvíja už v detskom veku.
Na Slovensku je krátkozrakých takmer 30 % detí. Tvar oka je viac pretiahnutý, ako pri zdravom oku, a tak vzniká tzv. myopia. Pri ďalekozrakosti nevidíme dobre najmä do blízka, no ak potrebujeme viac ako + 5 dioptrií, nevidíme už ani do diaľky. Ak by sme si ďalekozrakosť názorne vysvetlili, môžeme povedať, že oko je kratšie a lúče svetla sa stretávajú za sietnicou. Teda zase nie tam, kde majú - na sietnici. V reálnom živote sa to prejaví tak, že ostrejšie vidíme do diaľky. Ďalekozrakosť sa mnohokrát vyvíja už v rannom detstve, ale veľa ľudí zaznamená problémy až okolo 40. roku života. Vtedy oko stráca schopnosť zaostrovania.
Astigmatizmus nastáva pri nepravidelnom zakrivení rohovky a často býva sprevovaný keratokonusom. Keratokonus je vážne ochorenie rohovky. Najťažšie choroby očí nevyriešite okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Čo sa s tým dá robiť? Pravdepodobne vás čaká dlhodobá liečba, dokonca celoživotná, a neraz aj chirurgický zákrok. Dnes však disponujú oční lekári širokou škálou laserových prístrojov, ktorými dokážu vyriešiť aj ťažké stavy.
Od detstva nosíte okuliare a uvažujete o laserovej operácii očí? Predstava, že sa nadobro zbavíte okuliarov, je príjemná. Možno o tom snívate celé roky, ale ešte ste sa neodhodlali na konzultáciu s odborníkom. Ak nechcete alebo nemôžete nosiť okuliare, resp. máte vysoký rozdiel dioptrií medzi ľavým a pravým okom. Po 20. roku života, alebo keď už máte ustálené dioptrie. Stále sa neviete rozhodnúť?
Otázka: Bude ma operácia bolieť? Odpoveď: Nemusíte sa báť, laserová operácia nebolí. Celá operácia (oboch očí) trvá len niekoľko minút. Otázka: Dokedy mám s operáciou počkať? Odpoveď: Približne v 40-tke sa u každého človeka zhoršuje zaostrovanie. Nemusíte čakať až dovtedy. Poraďte sa s lekárom. Otázka: Môžem po operácii oslepnúť? Odpoveď: Nie, úplná strata zraku pri laserovej operácii nehrozí. Aj komplikácie sa objavujú zriedkavo. Navyše podstúpite dôkladné predoperačné vyšetrenie.
Každý typ operácie má svoje výhody a nevýhody, nie každý je vhodný pre všetkých. Pred operáciou sa môžete stretnúť s informáciami, ktoré vás nemilo prekvapia. Hoci reklama sľubuje, že laserová operácia zraku je „pohodlné riešenie“ na celý život, seriózni lekári tento bezbrehý optimizmus nepodporujú. Prečo? Uveďme si jeden príklad: Ste v strednom veku, trápi vás krátkozrakosť. Do blízka vidíte stále perfektne - knihy čítate ľahko aj bez okuliarov. Napriek tomu sa rozhodnete pre operáciu, lebo si myslíte, že okuliare vám nepristanú. Po operácii síce budete vidieť perfektne do diaľky, no do blízka uvidíte podstatne horšie, než predtým.
Kroky k laserovej operácii očí
- Vyberte si kliniku, na ktorej chcete podstúpiť zákrok.
- Objednajte sa na vstupné vyšetrenia.
- Poraďte sa s lekárom o najvhodnejšom riešení dioptrií a o tom, či je pre vás laserový zákrok vhodný.
- Zaujímajte sa o výhody, nevýhody a riziká jednotlivých typov operácií vo vašom prípade.
- Nechajte si čas na rozmyslenie.
- Poisťovne zvyčajne preplácajú len nevyhnutné zákroky. Laserovú operáciu kvôli úprave dioptrií nepovažuje zdravotná poisťovňa za nevyhnutný zákrok.
Operácia jedného oka stojí priemerne 400 až 700 eur. Platíte aj za vstupnú prehliadku. Existujú však pomocné programy. Našou klinikou prešla tisíce pacientov, ktorým sme pomohli zmeniť zrak. Pred operáciou absolvujete komplexné vyšetrenie, ktoré trvá približne 2-3 hodiny a zahŕňa objektívnu refrakciu, bezkontaktné meranie vnútroočného tlaku, meranie rohovky, pupilometriu, meranie kvality slzného filmu, dioptrickú konzultáciu a ďalšie.
Pred samotnou operáciou je dôležité zistiť, aký typ operácie je pre pacienta najvhodnejší. Po zákroku sa kvapky používajú aj v deň operácie. Po prepustení z kliniky budete dostanete pooperačné pokyny a budete môcť vykonávať bežné úkony. Technológia a tím odborníkov minimalizujú riziká pooperačných komplikácií.
Medzi moderné metódy patrí schwind Amaris 1050RS so 7D eye-tracking systémom a úplne bezkontaktná metóda bez rezu SmartSurfACE 7D, ktorá znižuje riziká suchého oka a jaziev. SmartSurfACE 7D patrí medzi povrchové operácie, pričom rohovka si zachováva stabilitu. Na Slovensku sme vykonali cez 100-tisíc laserových zákrokov a sme jednou z najskúsenejších kliník v strednej Európe.
Okrem samotného zákroku ponúkame aj možnosť laserovej operácie očí na splátky cez overenú spoločnosť AHOJ. Pred operáciou vykonáme komplexné vyšetrenia, ktoré zahŕňajú meranie vnútroočného tlaku, rohovky, zrenice, slzného filmu a ďalšie. Platnosť predoperačného vyšetrenia je 2 mesiace, a možnosť absolvovať vyšetrenie a operáciu v jeden deň trvá približne 5-6 hodín, ak sa rozhodnete pre tento variant.
Laserová chirurgia očí (LASIK)
Bezpečnosť a mýty o laserových operáciách
Laserová operácia očí patrí k najbezpečnejším chirurgickým zákrokom na svete. Samotný proces je rýchly a bezbolestný a riziko komplikácií priamo pri zákroku je nízke vďaka špičovej technológii a skúseným operátorom. Počas hojenia môže dochádzať k dočasným vedľajším účinkom ako suché oko, začervenanie alebo svetloplachosť, no tieto ťažkosti sa zvyčajne upravia a zlepšujú sa s každým dňom.
Riziká sa zvyšujú pri starších metódach ako PRK a LASEK, no moderné techniky sú minimálne invazívne a majú kratšiu dobu hojenia. Všetky zákroky sú individuálne prispôsobené, a preto často prichádza k miernym odchýlkam v dioptriách po operácii, čo si vyžaduje prípadnú dokorekciu. Reoperácia je možná, závisí však od stability dioptrickej chyby a zostatkovej hrúbky rohovky.
Najčastejšie otázky súvisiace s tehotenstvom a operáciou počas tehotenstva: tehotenstvo nie je vhodným časom na laserovú operáciu očí, pretože lieky a hormonálne zmeny môžu ovplyvniť vývoj plodu a bezpečnosť liečiv nie je zaručená. Ak máte malých lezúňov doma, vždy sa dá poskytnúť správna starostlivosť a plánovať operáciu mimo tehotenstva alebo obdobia dojčenia.
tags: #laserova #operacia #oci #porod