Po pôrode prevezmú starostlivosť o novorodenca odborníci z novorodeneckého alebo neonatologického oddelenia. S láskou a najväčšou pozornosťou sledujú jeho zdravotný stav a zabezpečia prvé základné skríningy, aby potvrdili dobrý zdravotný stav dieťaťa. V prípade akýchkoľvek komplikácií sú ihneď pripravení zasiahnuť a pomôcť. Všetky úkony sú komunikované a vykonané za prítomnosti rodičov. Pri prvom vyšetrení dieťaťa pediater zvyčajne preveruje stav do dvoch hodín po narodení, ak bol pôrod bez komplikácií.
Vyšetrenia novorodenca prebiehajú zväčša za prítomnosti jedného z rodičov, v závislosti od podmienok konkrétnej pôrodnice. Cieľom vyšetrenia je odhaliť zriedkavé, ale závažné ochorenia ešte skôr, ako sa prejavia, aby sa dalo včas začať s liečbou a predísť poškodeniu zdravia. V prvých dňoch života môžu sa vážne srdcové chyby prejaviť len veľmi nenápadne.
Prípadnú vrodenú vadu sluchu u novorodenca, a tým spôsobený oneskorený vývoj komunikačných schopností, pomáha odhaliť vyšetrenie tzv. vyšetrenie v pôrodnici alebo do 14 dní od prepustenia; v 6. týždni od narodenia; v 3. Ortopéd vyšetrí bedrá fyzikálne a ultrazvukom pre včasné zachytenie vývojovej dysplázie bedrového kĺbu. Hodnotí sa postavenie, dĺžka a symetria dolných končatín, rozsah a voľnosť pohybu v bedrách a ultrazvuková konfigurácia bedrového kĺbu súčasne s kontrolou postavenia nožičiek.
Vyšetrenie v pôrodnici alebo do 1. vyšetrenie kataraktu u novorodencov sa vykonáva pomocou oftalmoskopu, kedy sa presvieti oko novorodenca a zisťuje sa tzv. U zdravého dieťaťa je vidieť červený odraz sietnice, kedy je test považovaný za negatívny. V prípade pozitívneho testu nasledujú ďalšie špecializované vyšetrenia. Pediater pozoruje spontánne pohyby dieťaťa, sleduje reflexy, svalový tonus - prípadnú ochabnutosť alebo stuhnutie, posúdi polohu v ľahu na chrbte a na brušku, schopnosť držať hlavičku pri krátkom dvihnutí.
Na pôrodnici prikladajte bábätko k prsníku podľa jeho potrieb, ktoré sa prejavujú takto: správa sa bdelo, olizuje si prsty, strká si pästičky do úst, mľaská, má široko otvorené oči, otáča hlavičku smerom k prsníku. Nepokoj či plač sú už neskoré signály. Rooming-in je preto dôležitý, aby mamička mohla signály včas rozpoznať. Počas hospitalizácie v nemocnici je mamičkám k dispozícii laktačná poradkyňa alebo ďalší vyškolený personál, ktorý vám vďačne vysvetlí a poradí v prvých náročných dňoch dojčenia.
Ak je dočasne potrebné dokrmovanie, uprednostňujeme alternatívne spôsoby: cievku pri prsníku, striekačku alebo v niektorých pôrodniciach aj kalíšok. Dokrmovanie realizujeme prednostne odstriekaným materským mliekom alebo umelým dojčenským mliekom určeným pre novorodencov. V pôrodniciach sú k dispozícii odsávačky materského mlieka a laktačné poradkyne vám radi poradia aj ohľadne ďalších spôsobov na podporu tvorby mlieka.
V domácom prostredí dieťatko obliekajte primerane ročnému obdobiu a teplote v domácnosti. Nie je potrebné dieťa neustále držať v teplom oblečení, v čiapočke a rukavičkách. Pri pobyte vonku platí pravidlo, že dieťa obliekate o jednu vrstvu viac, ako sebe. Vhodné sú prírodné vzdušné a chemicky nefarbené materiály, oblečenie prať v prostriedkoch pre novorodencov. Na prvú vychádzku s bábätkom sa môžete vybrať už v prvých dňoch po príchode domov, ak je priaznivé počasie. Dieťa by ste nemali obliekať do vonkajšieho prostredia s viac vrstiev ako vy a vyhýbať sa veľkým mrazom, silnému vetru, silnému dažďu, smogu alebo vysokým teplotám nad 30°C. Kočiar nikdy nezakrývajte plienkou a pri slnečnom počasie používajte tienidlá a UV ochranu.
Po prepustení z nemocnice je potrebné do 3 pracovných dní absolvovať prvú preventívnu prehliadku u detského obvodného lekára. Počas prvej návštevy pediater založí dieťaťu zdravotnú dokumentáciu a prebehne komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane anamnézy a zhodnotenia správy do neonatológa. Posúdi sa celkový stav dieťaťa, kontrola vykonania skríningových vyšetrení a prípadne doplnenie ďalších preventívnych vyšetrení. Pediater poskytne poradenstvo ohľadom starostlivosti o bábätko, prípadne laktácie a výživy.
Rodný list sa vydáva matričným úradom podľa miesta narodenia dieťaťa. Najbežnejší spôsob vybavenia rodného listu na Slovensku je cez nemocnicu, ktorá podáva oznámenie elektronicky alebo osobne. Na zaslanie žiadosti o vystavenie rodného listu bude potrebné občianske preukazy alebo pasy oboch rodičov, rodné listy rodičov a potvrdenie o manželstve. V prípade nezosobášených rodičov je nutné spísať zápisnicu o súhlasnom vyhlásení rodičov. Dieťa je automaticky prihlásené do zdravotnej poisťovne matky; ak chcete prihlásiť do inej poisťovne, môžete to urobiť do konca septembra. O narodení dieťaťa nie je potrebné poisťovňu informovať - informáciu dostane z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Príspevok pri narodení dieťaťa je od 1. apríla 2022 automaticky vyplácaný úradom.
Prvá preventívna prehliadka novorodenca by mala byť vykonaná do 3-5 pracovných dní od návratu z pôrodnice. Väčšina lekárov má registračný systém, alebo je potrebné vyplniť prihlášku osobne. V pôrodnici AGEL Krompachy prebieha pôrod do vody, čo je prirodzený spôsob porodu, ktorému sa ženy venujú. Narodenie dieťaťa znamená vstup do obdobia šestonedelia, ktoré trvá 6-8 týždňov a vyžaduje telo matky veľkú regeneráciu, oddych a výživu.
Tiež sa dotýka tém psychosociálnych zmien po pôrode - popôrodná adaptación a popôrodná depresia. Väčšina žien prechádza obdobím zmien nálad a úzkosti po pôrode; ak pretrváva dlhšie ako dva týždne, môže ísť o popôrodnú depresiu. Dôležité je vyhľadať pomoc a podporu.
Bežné témy starostlivosti o novorodenca
Tehotenstvo a pôrod sú časom, kedy sa začína budovať puto bonding. Bonding má význam pre emocionálny vývoj dieťaťa a matky. Úplne prvé ošetrenie novorodenca vykonáva sestra na pôrodnej sále: dieťa očistí, zváži, zmeria dĺžku a obvod hlavy a hrudníka, zapíše údaje do dokumentácie a vykoná kredeizáciu očí. Do očných spojiviek sa aplikujú antiseptické kvapky ako prevencia infekcií.
Novorodenecké vyšetrenia zahŕňajú aj Ballardovu stupnicu hodnotenia zrelosti, ontológia stavu a skríningy tvoria dôležitú súčasť prevencie. Pôrodné poranenia a patologické stavy sa sledujú systematicky s cieľom rýchleho zásahu. Pôrod a prvé dni sú obdobím intenzívnej starostlivosti a vzájomného kontaktu s dieťaťom, ktorý podporuje dojčenie a stabilizáciu dieťaťa.
Starostlivosť o dojčenie
Vedenie dojčenia zahŕňa koža na kožu, prvé prisatia a podporné opatrenia na zabezpečenie správneho prisatia. Ak dieťa nie je priložené správne, je potrebné prispôsobiť techniku prisatia a zvážiť odstrekovanie kolostrom. Dĺžka dojčenia a frekvencia kŕmení sa líšia podľa potreby dieťaťa; dôležité je, aby dieťa pilo a bolo spokojné. O prvých dňoch a spôsobe dojčenia sa odporúča sledovať video a konzultovať s odborníkmi.
- Koža na kožu a prvé prisatie.
- Podpora tvorby mlieka a odstrekovanie kolostra podľa potreby.
- Správne prisatie a sledovanie stolice a močenia.
- Prípadná substitúcia dojčenia umelým mliekom alebo bankou mlieka podľa potreby.
- Postupná adaptácia dieťaťa na priebežné stravovanie a vedenie záznamov o výžive.
Fyziologické aspekty a bežné príznaky
Novorodenci majú novorodeneckú pokožku, ktorá je zvyčajne suchá a lúpe sa; kúpanie je potrebné 2-3 krát týždenne v teplej miestnosti. Pupočný pahýľ zaschýna do 6-14 dní; netreba ho dráždiť ani zvlášť ošetrovať. Monitory dychu v novorodeneckých postieľkach slúžia na sledovanie dychovej aktivity a v prípade apnoickej pauzy vyvolajú alarm, čo je dôležité najmä v prvých týždňoch života. Bonding a kontinuálny kontakt mamičky a dieťaťa zlepšujú reguláciu spánkových a kŕmnych vzorcov.
Hygiena a bežná starostlivosť
Genitália si vyžaduje šetrnú hygienu. U chlapcov sa predkožka neťahá; u dievčat je potrebné jemne roztiahnuť pysky a čistiť smerom od lonovej kosti k konečníku. Pupočný pahýľ by nemal byť namáčaný; po odpadnutí pupka prebieha dezinfekcia. Uši a nos pravidelne čistíme opatrne: uši iba vodou; noštek používame morskú vodu alebo roztok. Ochorenia a výtoky z pošvy u dievčat si vyžadujú pozornosť lekára, najmä ak pretrvávajú.
Vitamíny a lieky počas dojčenia: vitamín D sa zvyčajne užíva od 10. dňa veku; iné lieky konzultujte s lekárom. Dôležité je, že dojčenie nie je prekážkou užívania bežne predpísaných liekov, a existujú možnosti doplnenia mlieka podľa potreby.
Psychologické aspekty a zvládanie stresu
Popôrodný stres a úzkosť sú bežné; dôležité je vyhľadať podporu a neostávať s pocitom, že ste v tom sami. Mnohé ženy prechádzajú popôrodnou depresiou; ak sa príznaky prehĺbia alebo pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, je potrebné odborné vyšetrenie a podpora.
Popôrodná depresia
V období šestonedelia je veľmi dôležité odpočívať, prijímať výživu a hľadať podporu v rodine a komunite. Bonding a kontinuálny kontakt s dieťaťom podporuje emocionálny vývoj a pomáha mamičke prejsť popôrodným obdobím s väčšou istotou.
tags: #lebo #dieta #sa #nam #narodilo