Astma a alergie patria v súčasnosti medzi najčastejšie komplikácie počas tehotenstva.
Približne 4 % tehotenstiev je komplikovaných astmou.
V tomto období u 1/3 žien dôjde k zlepšeniu astmy, u 1/3 k zhoršeniu a v poslednej tretine sa priebeh astmy nemení.
Čím závažnejší je stupeň astmy, tým skôr dôjde k jej exacerbácií počas tehotenstva.
K najčastejšiemu výskytu exacerbácií dochádza medzi 24. a 36. týždňom a maximum výskytu je okolo šiesteho mesiaca tehotenstva.
Astma alebo alergia matky môže mať významne negatívne vplyvy na plod.
Hypoxia vznikajúca pri ťažkej astme môže viesť k hypoxii plodu, môže vznikať hypertenzia a dehydratácia u matky a tým redukovať prietok krvi uteroplacentárnou jednotkou.
Hlavne v prípadoch nedostatočne kontrolovanej astmy dochádza k zvýšeniu perinatálnej mortality, narastá počet predčasných pôrodov hlavne u matiek so steroid-dependentnou astmou.
Taktiež bolo u nich zaznamenané zníženie hmotnosti plodu.
Jednou z najviac diskutovaných otázok je možnosť poškodenia plodu antiastmatickou liečbou.
Rozhovor MUDR.
K najčastejším liekom, ktoré budúce matky užívajú, patria tie na alergiu či astmu.
Niektoré ženy sa však obávajú, či neohrozia tehotenstvo alebo bábätko.
Rozhodne nie bez konzultácie s lekárom!
Ak ste alergička či astmatička, dajte sa čo najskôr vyšetriť u svojho alergiológa.
Lekár vám predpíše vám lieky, ktoré sú vhodné aj v gravidite.
Je veľa kvalitných antihistaminík, ktoré však neprešli klinickými skúškami v tehotenstve, preto je kategória gravidných žien vyňatá z ich indikácie.
Niektorí odborníci také lieky predpisujú, ale ja osobne som opatrný a najmä v prvom trimestri odporúčam len antihistaminiká prvej generácie.
Alergénová vakcinácia je dlhodobá liečba, a nemusí sa prerušiť ani v tehotenstve.
V tomto období sa s ňou však zväčša nezačína.
Opäť je dôležitý individuálny pohľad a skúsenosť alergiológa.
Priedušková astma musí byť aj v tehotenstve dobre liečená a kontrolovaná, inak môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu postihnúť viac orgánových systémov a potenciálne ohrozujú matku aj plod.
Existujú bezpečné inhalačné lieky vhodné pre tehotné pacientky.
Platí to, čo pri antihistaminikách. Niektoré kvapky neprešli klinickými skúškami v tehotenstve, preto výrobcovia v príbalových letákoch uvádzajú, že ich užívanie nie je vtedy dovolené.
Preferujeme lokálnu liečbu antihistaminikmi či už do očí alebo do nosa.
Problémom je, že voľne predajné sú aj pomerne silné lokálne kortikoidy, ktoré by si gravídne pacientky svojvoľne nasadzovať nemali.
Najlepšie je poradiť sa s alergiológom.
Jednoznačne áno. Taká pacientka musí neustále mať pri sebe záchranný balíček, ktorý obsahuje adrenalínové pero, kortikoid a antihistaminikum, či inhalátor a v prípade potreby tieto lieky užiť.
Liečba astmy a alergií v tehotenstve
Astma a alergie patria medzi najčastejšie komplikácie počas tehotenstva a terénna liečba vyžaduje starostlivé plánovanie.
Ventolin (záchranný inhalátor) a inhalačné kortikosteroidy ako Symbicort alebo Pulmicort sú v diskusii prezentované ako lieky, ktoré lekári často odporúčajú pokračovať počas tehotenstva, pretože neliečená astma môže spôsobiť nedostatok kyslíka pre plod.
Perorálne antihistaminiká (Xyzal, Zodac, Aerius, Zyrtec, Claritine) sú v diskusii riešené rozporuplne; niektorí lekári odporúčajú vysadiť ich v prvom trimestri alebo nahradiť lokálnymi sprejmi a miernymi alternatívami.
V diskusii sa uvádzajú aj podporné a alternatívne prístupy: homeopatiká (Rhinallergy, Coryzalia), aromaterapia, používanie morskej vody alebo Vincentky do nosa, čističky vzduchu (Bionaire) a dýchacie techniky (Buteyko).
Najčastejšie otázky
- Aké lieky na astmu môžem používať počas tehotenstva? - Diskusia uvádza Ventolin ako záchranný inhalátor, inhalačné kortikosteroidy Symbicort alebo Pulmicort a ďalšie spreje ako Seretide alebo Berodual; mnohí lekári považujú inhalačné kortikoidy za menšie riziko než nedostatok kyslíka.
- Môžem počas tehotenstva užívať antihistaminiká ako Xyzal alebo Zodac? - V diskusii niektorí lekári radili vysadiť Xyzal po zistení tehotenstva, iné lekárky povoľovali Zodac alebo Fenistil od druhého trimestra; názory sa líšia a odporúča sa konzultácia s alergológom alebo gynekológom.
- Je Ventolin bezpečný v tehotenstve? - Viaceré príspevky označujú Ventolin (modrý inhalátor) za vhodný záchranný liek v tehotenstve a používajú ho ako prvoradý prostriedok pri dýchacích ťažkostiach.
- Aké nosové spreje sa môžu použiť v tehotenstve? - Spomínajú sa Nasonex, Rhinogen, Flixonase alebo lokálne opatrenia ako morská voda a Vincentka; niektorí lekári radia obmedziť nosné steroidy len pri nutnosti a uprednostniť fyziologické roztoky.
- Má zmysel kupovať čističku vzduchu, ak idem spať k rodine s mačkou? - Diskusia ukazuje zmiešané výsledky; niektoré ženy ju používajú, iné považujú kúpu za vyhodené peniaze.
- Ako riešiť pôrod pri ťažkej astme? - V diskusii sa uvádza, že pri ťažkej astme niektoré tímy zvažujú plánovaný cisársky rez a počas pôrodu môže byť použitá kyslíková maska; je nutné konzultovať s pľúcnym špecialistom a gynekológom a spirometrické sledovanie.
Praktické tipy pre budúce mamičky s alergiami
Alergia ako taká dedičná nie je. Dedí sa len predispozícia, respektíve zvýšená citlivosť organizmu.
Pokiaľ sú teda rodičia alergici, je šanca, že sa u dieťaťa počas života alergia vyvinie vyššia.
Nemusí však nevyhnutne ísť o ten istý typ alergie ako u matky či otca.
Na vznik alergie u detičiek má vo veľkej miere vplyv aj prostredie, v ktorom sa matka pohybuje.
Všeobecne platí, že alergici by mali dodržiavať niekoľko pravidiel, aby znížili frekvenciu a silu alergických reakcií.
V prvom rade by ste mali urobiť všetko pre to, aby ste sa vyhli alergénu.
V prípade potravinových alergií je nevyhnutné danú potravinu vylúčiť z jedálnička.
Pri alergii na peľ sa zamerajte aj na ochranu počas pobytu vonku - použite slnečné okuliare, prípadne vhodné oblečenie.
Zdroje a upozornenia
Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie.
Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
Tehotenstvo a astma: Tipy, ktoré vám pomôžu udržať príznaky astmy pod kontrolou
tags: #mam #astmu #a #chcem #otehotniet