Po pôrode prechádza maternica radom fyziologických zmien, ktoré smerujú k návratu do stavu pred tehotenstvom. Jednou z najvýznamnejších zmien je sťahovanie maternice, proces, ktorý je kľúčový pre popôrodné zotavenie. Tento proces je stimulovaný kontrakciami, ktoré pokračujú v šestonedelí. Tieto kontrakcie sú vyvolané hormónom oxytocínom, ktorý sa vylučuje pri dojčení. Toto sťahovanie maternice môže viesť k vypudeniu väčšieho množstva krvi a následne k obmedzeniu prietoku krvi v maternici, čo býva spojené aj s bolesťou v podbrušku.
Normálne sa maternica po pôrode zmenšuje a klesá. Počas 6-8 týždňov po pôrode sa vracia do pôvodného stavu. Občas sa stáva, že sa maternica nesťahuje dostatočne a dlhšie zostáva vo výške pupka. Vtedy zvyčajne ide o infekciu alebo to spôsobujú zvyšky placenty, ktoré zostali v maternici. Ide o stav, kedy je potrebné vyhľadať lekára.
Príčiny nedostatočného sťahovania maternice
Niektoré faktory môžu ovplyvniť rýchlosť a efektívnosť sťahovania maternice:
- Infekcia alebo zvyšky placenty: Ak sa maternica nesťahuje tak, ako by mala, a objaví sa komplikácia v podobe silného krvácania, môže to spôsobiť infekcia alebo zvyšky placenty, ktorá nebola pri pôrode dokonale vypudená.
- Počet pôrodov: U žien, ktoré rodili viackrát, môže byť sťahovanie maternice bolestivejšie, pretože maternica je viac roztiahnutá a je potrebné väčšie úsilie, aby sa zmenšila na pôvodnú veľkosť.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie. Tento zákrok môže byť vykonávaný v prípade viacerých diagnóz či symptómov. Indikácie pre vykonanie kyretáže maternice sú rôzne, patrí medzi ne napríklad postmenopauzálne krvácanie, zamlčaný potrat, rezíduá po pôrode alebo potrate či nezastaviteľné krvácanie z maternice.
Kyretáž maternice po pôrode sa vykonáva najčastejšie v prípadoch, keď z tela ženy neboli vylúčené všetky potrebné tkanivá, kúsky placenty či plodového obalu (pozn. rezíduá po pôrode). Tento stav sa môže prejavovať tým, že v období šestonedelia žena začne intenzívnejšie krvácať, pociťuje bolesť v maternici a objaviť sa môže zvýšená teplota či dokonca horúčka.
Po potrate sa v maternici môžu dlhšie zdržiavať zvyšky plodových obalov, placenta či kusy výstelky maternice, ktoré telo nie vždy úspešne vylúči. V takom prípade sa pristupuje k vykonaniu kyretáže.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
Pri poslednej preventívnej prehliadke som upozornila gynekologičku, že mi prepadáva z pošvy svalovina, cca 1 cm, je to nepríjemné, hlavne pri chôdzi alebo keď dvíham drobcov. Lekárka povedala, že je to pokles maternice - prolaps, že takéto problémy majú 50-ročné ženy v prechode a že budem musieť ísť ešte v mladom veku na operáciu - plastiku. Maternica je vraj veľmi oslabená.
Prolaps maternice nastáva, keď sa vaša maternica posunie z normálnej polohy a vyklenie sa do vašej vagíny. Tento stav postihuje mnoho žien, najmä po pôrode alebo s pribúdajúcim vekom. Prolaps maternice nastáva, keď svaly a väzy, ktoré normálne držia vašu maternicu na mieste, oslabnú alebo sa natiahnu. Svaly panvového dna a spojivové tkanivá fungujú ako hojdacia sieť, ktorá podporuje vašu maternicu, močový mechúr a konečník.
K prolapsu maternice dochádza, keď sa vaše väzy a svaly panvového dna do značnej miery natiahnu, čo spôsobí slabosť a už neposkytujú oporu vašej maternici. Maternica tak riskuje vykĺznutie do pošvy.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
K vykonaniu kyretáže po pôrode sa pristupuje najčastejšie v prípadoch, keď z tela ženy neboli vylúčené všetky potrebné tkanivá, kúsky placenty či plodového obalu (pozn. rezíduá po pôrode). Tento stav sa môže prejavovať tým, že v období šestonedelia žena začne intenzívnejšie krvácať, pociťuje bolesť v maternici a objaviť sa môže zvýšená teplota či dokonca horúčka.
Po potrate sa v maternici môžu dlhšie zdržiavať zvyšky plodových obalov, placenta či kusy výstelky maternice, ktoré telo nie vždy úspešne vylúči. V takom prípade sa pristupuje k vykonaniu kyretáže.
Aj v období, keď je žena v prechode, môže byť lekárom stanovené vykonanie diagnostickej kyretáže. Najčastejšou príčinou býva nepravidelné krvácanie, špinenie alebo neočakávaný návrat menštračného - postmenopauzálneho krvácania. Cieľom je počas kyretáže odobrať vnútorné tkanivá maternice a podrobiť ich histologickému vyšetreniu.
V prípade žien, ktoré sú v produktívnom veku, t. j. môžu stále otehotnieť, môže lekár na základe určitých indikácií stanoviť vykonanie diagnostickej kyretáže. Indikáciou môžu byť bolesti maternice, opakujúce sa krvácanie mimo cyklu a podobne.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
Termoablácia endometria je účinná miniinvazívna metóda riešenia silnej a častej menštruácie u žien vo veku 40 - 55 rokov. Využíva sa najmä pri zlyhaní hormonálnej liečby, resp. pri kontraindikácii hormonálnej liečby. Výhodou je, že pokiaľ pacientka spĺňa kritéria na vykonanie tohto zákroku, tak nemusí podstúpiť odstránenie maternice.
Silné menštruačné krvácanie (Heavy menstrual bleeding - HMB) je definované ako strata krvi viac ako 80 ml počas celej dĺžky menštruačného cyklu alebo ak dĺžka krvácanie presiahne viac ako 7 dní. HMB môže mať viacero príčin: hormonálna nerovnováha, dysfunkcia vaječníkov, myómy, polypy, medikamentózna liečba, zároveň však môže byť prvým príznakom malígneho (zhubného) ochorenia. Vedľajším prejavom HMB môže byť až u 2/3 žien sideropenická anémia.
Pri liečbe HMB môžeme využiť viacero možností: hormonálna liečba, hormonálne aktívne vnútromaternicové teliesko (LNG-IUD) alebo odstránenie maternice - hysterektómia. V súčasnosti však môžeme ponúknuť ženám s HMB , ktoré už neplánujú graviditu aj možnosť minimálne invazívneho zákroku, ktorým je ablácia endometria (odstránenie sliznice maternice - EA). zníži intenzitu menštruačného krvácania.
Silné menštruačné krvácanie, známe ako menorágia, je bežným a častým problémom žien v období pred nástupom menopauzy, ktorý nezriedka výrazne negatívne ovplyvňuje kvalitu ich života, vedie k anémii, únave a emocionálnemu stresu. Z vlastných odborných skúseností môžem potvrdiť, že ani v prípade zlyhania hormonálnej liečby nie je operačné odstránenie maternice (hysterektómia) jedinou voľbou.
Diagnostika a liečba
Váš lekár vás môže diagnostikovať pomocou panvového vyšetrenia a diskusie o vašich príznakoch. V niektorých situáciách vás môže lekár odkázať na špecialistu, ktorý sa nazýva urogynikológ.
Liečba prolapsu maternice závisí od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako veľmi stav ovplyvňuje váš každodenný život. Pri miernych prípadoch vám lekár môže odporučiť začať s nechirurgickými liečbami.
Kegelove cvičenia si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože priamo posilňujú svaly, ktoré podporujú vašu maternicu. Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť, musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia. Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne až kým vydržíte vkuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať.
Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice. Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok.
Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve.
Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému.
Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice.
Zákrok prebieha prevažne v celkovej anestézii. Ak všetko prebehne v poriadku, zariadenie 5x za 2 minúty napustí do balónika špeciálnu tekutinu. Balónik vyplní celý objem maternice a pri tom teplotne abluje jej benígne nabujnené tkanivo ktoré spôsobuje nadmerné krvácanie.Po skončení procesu sa balónik vypustí a zariadenie sa vytiahne a ekologicky zlikviduje.
Ide o ambulantný zákrok v krátkej celkovej anestézii, ktorého účelom je znefunkčnenie endometria a tým zábrana opakovaniu krvácania, pričom maternica ostáva zachovaná.
Prevencia a životný štýl
Udržiavanie zdravej hmotnosti je jednou z najúčinnejších preventívnych stratégií.
Snažte sa predchádzať zápche. Vyvarujte sa dvíhaniu ťažkých váh, a keď už dvíhate ťažké váhy tak dbajte na správnu techniku. Prestaňte fajčiť. Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl. Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách.
Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.
Pri zavinovaní maternice pociťujú niektoré čerstvé mamičky silné bolesti v podbrušku, neraz až také intenzívne ako kontrakcie alebo silné menštruačné kŕče. Objavujú sa hlavne počas dojčenia.
Pre lepšie zavinovanie maternice sa odporúča aj účinok tepla. Doprajte si ho vo forme termoformu, prípadne nahrievacích vankúšikov alebo aj častej teplej sprchy namierenej na bruško. Alternatívou je nosenie „ľadvinového pásu“ alebo si bruško a chrbát oviňte teplým šálom. Základom je udržiavanie maternice v teple.
Zvnútra využite pomoc prírody vo forme bylinkových čajov, obzvlášť alchemilky a malinových listov.
Pre správne sťahovanie maternice je tiež veľmi dôležité pravidelné močenie. Aby sa maternica mohla stiahnuť, potrebuje dostatok miesta, čo plný močový mechúr neumožňuje. Aj bolesť pri sťahovaní je menšia, keď na maternicu netlačí močový mechúr.
Účinné cviky na posilnenie panvového dna
Maternica je zázračný orgán. Je to miesto, v ktorom vyrastá nový život, od maličkej bunky až po bábätko pripravené narodiť sa. Orgán, ktorý sa počas tehotenstva niekoľkonásobne zväčší a po pôrode sa zasa musí „zavinúť“.
Po pôrode dochádza ku krvácaniu, ktoré pretrváva asi šesť týždňov. Z maternice krvácaním odchádza prakticky všetko, čoho sa tento orgán potrebuje zbaviť, napríklad sliznica, ktorá slúžila ako „výstelka“ pre bábätko, kým bolo v brušku. Toto popôrodné krvácanie sa nazýva aj očistky, alebo lochia.
Pri poslednej preventívnej prehliadke som upozornila gynekologičku, že mi prepadáva z pošvy svalovina, cca 1 cm, je to nepríjemné, hlavne pri chôdzi alebo keď dvíham drobcov. Lekárka povedala, že je to pokles maternice - prolaps, že takéto problémy majú 50-ročné ženy v prechode a že budem musieť ísť ešte v mladom veku na operáciu - plastiku. Maternica je vraj veľmi oslabená.
Maternica po pôrode prechádza veľkými zmenami, ktoré nie vždy prebiehajú celkom hladko. Čo sa vlastne deje s maternicou po tom, čo ju opustí naše dieťatko?
Zmenšovanie a klesanie
Maternica počas tehotenstva rastie a nadobudne hmotnosť až okolo jedného kilogramu. Počas 6-8 týždňov po pôrode sa vracia do pôvodného stavu, na hmotnosť okolo 60-80 gramov. Nasledovné údaje ukazujú, ako sa mení hmotnosť maternice po pôrode:- Po pôrode: 1 kg- Prvý týždeň: 500 g- Druhý týždeň: 300 g- Štvrtý týždeň: 100 g- Ôsmy týždeň: 60 gČi sa maternica správne zavinuje, kontroluje aj gynekológ na prehliadke po ukončení šestonedelia. Po pôrode maternica tiež klesá, pričom prvý deň by mala byť asi jeden prst pod pupkom. Následne klesá každý deň približne o 1-2 cm a na desiaty deň by už mala byť pod horným okrajom lonovej kosti.
Občas sa stáva, že sa maternica nesťahuje dostatočne a dlhšie zostáva vo výške pupka. Vtedy zvyčajne ide o infekciu alebo to spôsobujú zvyšky placenty, ktoré zostali v maternici. Ide o stav, kedy je potrebné vyhľadať lekára.
Bolesti
Pri zavinovaní maternice pociťujú niektoré čerstvé mamičky silné bolesti v podbrušku, neraz až také intenzívne ako kontrakcie alebo silné menštruačné kŕče. Objavujú sa hlavne počas dojčenia.
„Zavinovanie maternice je stimulované kontrakciami, ktoré pokračujú v šestonedelí. Tieto kontrakcie sú vyvolané hormónom oxytocínom, ktorý sa vylučuje pri dojčení. Toto sťahovanie maternice, môže viesť k vypudeniu väčšieho množstva krvi a následne k obmedzeniu prietoku krvi v maternici, čo býva spojené aj s bolesťou v podbrušku,“ objasňuje gynekologička a pôrodníčka MUDr Viera. Belušáková.U „viacrodičiek“ bývajú niekedy bolesti silnejšie, pretože je maternica viac roztiahnutá a je potrebné väčšie úsilie, aby sa zmenšila na pôvodnú veľkosť.
Krvácanie
Po pôrode dochádza ku krvácaniu, ktoré pretrváva asi šesť týždňov. Z maternice krvácaním odchádza prakticky všetko, čoho sa tento orgán potrebuje zbaviť, napríklad sliznica, ktorá slúžila ako „výstelka“ pre bábätko, kým bolo v brušku. Toto popôrodné krvácanie sa nazýva aj očistky, alebo lochia. Farba očistkov je prvé tri dni červená, neskôr zružovie až zhnedne a od tretieho týždňa býva sivobiela či krémová. Dĺžka čistiacej fázy je individuálna. Zvyčajne sa hovorí o 6 týždňoch (preto názov šestonedelie). Niekedy ale táto fáza trvá aj 8-12 týždňov. Podstatné je všímať si postupný úbytok krvi, zmenu výtoku a slabnúcu intenzitu krvácania.
Ako maternici pomôcť?
Aby sa maternica zavinovala správne, môžeme jej k tomu pomôcť jednoduchými krokmi.
1) Dojčenie
Asi najlepším a prirodzeným prostriedkom pre správne zavinovanie maternice je dojčenie. Časté prikladanie bábätka k prsníku stimuluje tvorbu oxytocínu, ktorý pomáha maternici vrátiť sa do pôvodného stavu. Ženám, ktoré po pôrode nemôžu dojčiť, sa odporúča stimulácia bradaviek kvôli vylučovaniu už spomínaného hormónu dôležitého pre správne zavinovanie maternice.
2) Tlak na bruško
Ďalšou pomôckou je tlak na bruško. V ideálnom prípade vám tam po pôrode položia bábätko, ktoré túto funkciu zabezpečí . V mnohých pôrodniciach však odporúčajú mamičkám po pôrode tlačiť si silno na bruško práve kvôli zavinovaniu maternice. Tlak na maternicu možno zabezpečiť aj spánkom na bruchu. Pre niektoré ženy po pôrode to ale nie je možné - napríklad pre ženy po cisárskom reze alebo v prípade bolestivo naliatych prsníkov. Ak je pre vás spánok na bruchu dosiahnuteľný, nebojte sa toho, maternici to môže veľmi pomôcť. Pohodlie možno zvýšiť vankúšikom, ktorý si vložíte pod bruško.
3) Pôsobenie tepla
Pre lepšie zavinovanie maternice sa odporúča aj účinok tepla. Doprajte si ho vo forme termoformu, prípadne nahrievacích vankúšikov alebo aj častej teplej sprchy namierenej na bruško. Alternatívou je nosenie „ľadvinového pásu“ alebo si bruško a chrbát oviňte teplým šálom. Základom je udržiavanie maternice v teple.
4) Masáže
Pomôckou sú aj masáže bruška. Najlepšie vás ich naučí pôrodná asistentka alebo dula, ale inštrukcie nájdete aj na internete. Základom je masáž bruška v smere hodinových ručičiek a hviezdicovitým pohybom alebo krúživými pohybmi cez bruško. Pri masáži si možno pomôcť špeciálnymi éterickými olejmi - najlepšie účinky majú rebríček, geránium, cypriš, borievka, myší chvost . O ich vhodnom použití je ale vždy dobré sa poradiť so skúseným aromaterapeutom alebo si zadovážte priamo olejček na masáž bruška po pôrode (dajú sa kúpiť už hotové namiešané olejčeky).
5) Bylinky
Zvnútra využite pomoc prírody vo forme bylinkových čajov, obzvlášť alchemilky a malinových listov.
Kedy k lekárovi?
Hoci zavinovanie maternice je prirodzený proces, niekedy sa môžu objaviť komplikácie. K prolapsu maternice dochádza, keď sa väzy a svaly panvového dna natiahnu a oslabia a už neposkytujú dostatočnú oporu pre maternicu. V dôsledku toho maternica skĺzne dolu alebo vyčnieva z vagíny.
Mierny prolaps maternice nevykazuje žiadne výrazné príznaky a často môže zostať nepovšimnutý. Príznaky prolapsu maternice nie sú ráno tak viditeľné. S pribúdajúcim dňom sa však tieto príznaky stávajú znepokojujúcejšími. Preto, ak ste svedkami niektorého z príznakov, musíte čo najskôr zavolať lekárovi.
Ťažký prolaps maternice môže vytlačiť časť vaginálnej výstelky, čo vedie k jej vyčnievaniu mimo tela. Vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o oblečenie, môže spôsobiť vredy (vaginálne vredy).
Pravidelné vykonávanie kegelových cvičení môže byť dobrým nápadom na prevenciu prolapsu maternice. Ak máte existujúce problémy so zápchou, musíte ich liečiť. Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a veľa tekutín vám môže pomôcť pri liečbe zápcha problémy.
Ak máte radi ťažké cvičenie v telocvični, vyhnite sa vzpieraniu. Aj keď sa musíte dvíhať, udržujte správne držanie tela. Ak máte bronchitída alebo chronický kašeľ, potom sa okamžite liečte. Ak máte nadváhu, zvyšuje to aj vaše šance na rozvoj prolapsu maternice.
1: Prostriedky na starostlivosť o seba: Ak prolaps maternice nevykazuje závažné príznaky, potom aplikácia niektorých samoobslužných prostriedkov vylieči tento stav.
2: Vaginálny pesar: Je to gumený alebo plastový krúžok, ktorý ide do vagíny, aby podporil vypuklé tkanivá, aby nevyčnievali von z vagíny.
3: Operácie: Operácia by mohla pomôcť opraviť už oslabené tkanivá panvového dna. Vaše tkanivo, darcovské tkanivo alebo akýkoľvek syntetický materiál by sa umiestnil na slabé panvové dno, aby podporil panvové orgány.
Ak ste svedkami akéhokoľvek ťažkého pocitu v panvových svaloch, úniku moču alebo zadržiavania moču, navštívte svojho lekára ešte dnes.
Cvičenie Kegelove cvičenie je užitočné, takže ak vaše príznaky nie sú také závažné, môžete sa rozhodnúť pre tento liek u vás doma na liečbu prolapsu maternice.
ans: Áno, môže sa opraviť, ale iba ak sú príznaky mierne.
ans: Nesmiete zdvíhať, ťahať alebo namáhať zdvíhanie ťažkých váh, pretože to môže zhoršiť stav.
ans: Keď sa príznaky stanú závažnými a sú mimo nechirurgickej liečby, lekári odporúčajú hysterektómiu.
Dobrý deň, bola som na preventívnej prehliadke a doktor mi povedal ze mam padnutu maternicu že nemem dvýhať ťažke a cvičiť na brucho nemam. chcem sa opýtať čo s tým teraz a prečo sa to stalo? či sa to vráti ešte tam kde má. a či budem môcť mať ešte dieťaklo. mam 27r.
V prípade, že lekár vo vašom prípade skloňuje slovo kyretáž, s najväčšou pravdepodobnosťou má na to zrejmý dôvod. Bez ohľadu na to, či ste po pôrode, potrate, v produktívnom veku alebo v menopauze. Vykonanie kyretáže má svoje opodstatnenie.
Kyretáž, výškrab alebo revízia dutiny maternice je operačný - gynekologický zákrok, ktorý sa vykonáva cez pošvu. Nedochádza teda k žiadnemu chirurgickému - laparoskopickému rezu v dutine brušnej, resp. podbruší.
Podstatou kyretáže je za pomoci dilatácie krčka maternice (rozšírenia kanála krčka maternice) sprístupniť dutinu maternice, do ktorej sa následne zavádza nástroj nazývaný kyreta. Za pomoci kyrety sa vykonáva zoškrab sliznice zo steny maternice alebo sa sliznica maternice čistí a odstraňujú sa nežiaduce tkanivá, ktoré sa v maternici nachádzajú.
Ešte pred vykonaním zákroku žena musí podstúpiť predoperačné vyšetrenia, na ktoré ju odporučí gynekológ.
Doba trvania zákroku sa môže líšiť, no zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 - 20 minút. Ak nie je možné zo zrejmých príčin podať celkovú anestéziu, vykonávať je možné zákrok aj v lokálnej anestézii. Stále však zákrok nie je možné vykonávať ambulantnou formou.
Žena pred operáciou nesmie 6 až 12 hodín (v závislosti od druhu kyretáže) prijímať tekutiny, jesť ani fajčiť. Vzhľadom na povahu zákroku nie je zvyčajne potrebné, aby žena bola hospitalizovaná.
Po zákroku by mala žena aspoň hodinu ležať. Ak nie sú prítomné komplikácie, po kyretáži žena môže odísť domov. V niektorých zariadeniach je žena 1 deň pozorovaná v nemocnici. Bližšie informácie vám vždy v deň zákroku poskytne nemocnica, resp.
Kyretáž môže byť vykonávaná ako diagnostická alebo liečebná (terapeutická) operačná metóda. Pri vykonávaní kyretáže je veľmi dôležité to, v akej súvislosti je indikovaná.
Indikácie pre vykonanie revízie maternice môžu byť rôzne. Štandardne sa kyretáž vykonáva dvoma, resp. troma spôsobmi. Cieľom je odobratie vzorky z endometria maternice alebo kanála krčka maternice, či odstránenie sliznice maternice a nežiaducich tkanív, ktoré spôsobujú alebo môžu v budúcnosti spôsobovať zdravotné komplikácie.
Ide o základnú formu kyretáže, ktorá slúži na odobratie vzorky sliznice maternice (pozn. endometrium - najvnútornejšia časť steny maternice). Štandardne sa cez kanál krčka maternice až do dutiny maternice aplikuje kyreta, ktorou sa vykoná odber tkaniva sliznice maternice. Takzvaným zoškrabom sa získa potrebná vzorka, ktorá sa následne zasiela na laboratórne histologické vyšetrenie.
Pre získanie tejto vzorky musia byť splnené určité indikácie. Ak napríklad žena krváca mimo cyklu alebo má gynekológ na základe ultrazvuku podozrenie na hromadenie buniek sliznice maternice (pozn. vysoká sliznica), prípadne môže ísť o iné príznaky pre indikovanie tohto diagnostického zákroku.
V rámci diagnostiky je možné vykonať aj frakcionovanú kyretáž, pri ktorej sa okrem sliznice maternice odoberie aj vzorka z kanála - dutiny krčka maternice.
V tomto prípade je kyretáž vnímaná ako liečebný operačný zákrok, ktorého účelom je eliminovanie zdravotných ťažkostí, prípadne má preventívny charakter pred ich vznikom. Vykonáva sa na základe zrejmých indikácií. Terapeutická kyretáž je zároveň i diagnostickou, pretože vzorka sa taktiež zasiela na histologické vyšetrenie, aby sa objasnila príčina zdravotných komplikácií. Samotná sliznica maternice po jej zoškriabaní regeneruje a tvorí sa nanovo.
Často je liečebná kyretáž indikovaná po pôrode (napr. odstránenie zvyškov placenty, plodových tkanív) alebo po potrate (napr. odstránenie plodového obalu - vajíčka), ktorý lekár zistí pri ultrazvukovom vyšetrení.
Revíziu dutiny maternice je možné vykonať aj za pomoci tzv. vákuumextrakcie. Aj táto forma kyretáže prebieha v celkovej anestézii, no namiesto kyrety sa pre odstránenie obsahu v dutine maternice využíva vákuová odsávačka. Táto forma revízie maternice je šetrnejšia, pretože zásah na sliznici maternice je minimálny. Nedochádza k žiadnemu poškodeniu endometria a sliznica maternice nemusí tvoriť žiadne zrasty ako je to pri mechanickom zoškrabe.
V súčasnosti sa využíva aj diagnosticko-terapeutické vyšetrenie nazývané hysteroskopia. Ide o vyšetrenie dutiny maternice, ktoré sa spravidla vykonáva za účelom posúdenia patológie sliznice maternice. Do maternice pri diagnostickej hysteroskopii býva zavedená malá kamera s 0,5 cm optikou, ktorou sa sleduje vnútro maternice a lekár pozoruje možné patológie. Je tiež možné vykonať odber tkaniva zo sliznice alebo z nájdenej lézie. Následne sú vzorky podrobené histologickému rozboru.
Veľmi často sa využíva aj u netehotných žien za účelom zistenia vrodených vývojových chýb maternice, pred operáciou (napr. hysterektómiou) či v prípadoch sterility a nemožnosti ženy otehotnieť. V prípade, že je potrebné odstránenie lézie, resp. je známa patológia maternice, využíva sa resekčná hysteroskopia, ktorej cieľom je kompletné odstránenie lézie tzv.
Dôvod na podstúpenie tohto zákroku vždy stanovuje lekár. Na základe gynekologického vyšetrenia, sona, ultrazvuku alebo konkrétnych zdravotných ťažkostí pacientky, môže lekár kyretáž považovať za vhodný spôsob diagnostiky alebo priamej liečby.
Hoci sa najčastejšie spája kyretáž s potratom alebo s popôrodnými stavmi, kyretáž podstupujú aj ženy v produktívnom veku, ktoré majú gynekologické problémy alebo ženy v prechode, hlavne z dôvodu nepravidelného krvácania aj po menopauze. Vykonaním zákroku sa môžu odhaliť rôzne nálezy, ktoré môžu byť príčinou zdravotných problémov.
Samotná kyretáž nepredstavuje komplikovaný operačný zákrok. Doba trvania je maximálne 15 až 20 minút, pričom nedochádza k žiadnym chirurgickým úkonom. Vzhľadom na to, že sa vykonáva v celkovej anestézii, žena môže byť na jeden deň hospitalizovaná a pozorovaná. Ideálne však žena odchádza domov niekoľko hodín po zákroku. Vždy závisí od samotného zdravotného stavu pacientky a konkrétneho prípadu. PN po kyretáži teda nie je nevyhnutnosťou a žena môže zvyčajne nastúpiť pár dní po kyretáži do práce. Samozrejme, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie. Sú prípady, keď ženy boli práceneschopné niekoľko dní či týždňov. Zdravotný stav vždy konzultujte s gynekológom.
Po zákroku je dutina maternice a jej okolie citlivé, preto môže žena pociťovať bolesti podobné menštruačným a niekoľko dní či týždňov prebieha čistenie dutiny maternice, čo sa prejavuje viac alebo menej intenzívnym špinením. Doba čistenia je veľmi individuálna, no výtok by nemal trvať dlhšie ako 10 dní. Jemné špinenie však môže pretrvávať aj dva či tri týždne. Menštruačný cyklus by sa mal po kyretáži obnoviť do 4 až 6 týždňov. Proces je však individuálny a u žien, ktoré ešte menštruujú, sa cyklus zvyčajne obnoví skôr. Všetko veľmi závisí od dôvodu, prečo bola kyretáž vykonávaná.
Dôkladná hygiena - uprednostňujte radšej sprchu a vyhýbajte sa kúpeľom, bazénom alebo prírodným jazerám. Hygienické vložky - po kyretáži je vhodné používať hygienické vložky na absorpciu krvavého výtoku - špinenia. Sexuálna abstinencia - vzhľadom na povahu zákroku je vhodné počkať na uskutočnenie pohlavného styku aspoň 5 až 6 týždňov. Pokojový režim - predovšetkým v zmysle, ak vykonávate fyzicky náročnú prácu. V takom prípade odporúčame dohodnúť sa s lekárom na vystavení PN pre zamestnávateľa.
V súvislosti s povahou zákroku sa môžu u malého percenta žien vyskytnúť určité komplikácie, ktoré môžu zhoršovať zotavovanie po kyretáži. Každý zákrok so sebou prináša určité, aj keď len minimálne riziká. Komplikácie v spojitosti s vykonávaním kyretáže sa vyskytujú len zriedkavo. V prípade kyretáže by žena mala spozornieť hlavne vtedy, ak pociťuje intenzívne bolesti po kyretáži maternice a dochádza k silnému krvácaniu. K týmto príznakom sa môže pridať nevoľnosť a horúčka. Dôvodom určitého percenta komplikácií po kyretáži je poranenie maternice. K tomu môže dôjsť len priamo počas vykonávania zákroku, keď dôjde k porušeniu steny maternice kyretou. Pre poranenie steny maternice sa zvyšuje frekvencia krvácania a dlhší je taktiež proces hojenia. Ak je krvácanie z dôvodu rozsiahleho poranenia veľmi intenzívne, telo si môže vyžadovať transfúziu krvi. Druhou častou komplikáciou je vznik zápalu maternice, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v podbrušku a objavuje sa taktiež zvýšená teplota. Zvyčajne niekoľko dní od vykonania zákroku. V takom prípade sú žene podávané antibiotiká.
Ženy v diskusiách sa najčastejšie pýtajú na to, čo majú od zákroku očakávať a ako sa naň pripraviť. Viaceré ženy, ktoré kyretáž podstúpili, bezprostredne po zákroku pociťovali bolesti v podbrušku. Ohľadom krvácania sa informácie líšia. Niektoré ženy mali špinenie len pár dní, iné aj niekoľko týždňov, pričom však nešlo o intenzívne krvácanie, jeho povaha sa nezhoršovala a nebol tak dôvod na obavy. Išlo o štandardné čistenie dutiny maternice po kyrete. Viaceré ženy boli nútené podstúpiť kyretáž z dôvodu potratu, a to hneď viackrát, čo je náročné predovšetkým psychicky. V diskusiách sa tiež objavovali aj príbehy žien súvisiace s kyretážou po pôrode. Väčšina žien hovorí o nepríjemnom pocite, no komplikácie sa spomínajú menej často.
Čaká vás operačný zákrok nazývaný kyretáž a snažíte sa nájsť najdôležitejšie informácie? V našom článku sa dočítate všetko podstatné, čo sa týka charakteristiky zákroku, ale dozviete sa aj to, čo sa s vaším telom deje po kyretáži. Nechýbajú tiež praktické skúsenosti žien z diskusií a fór, ktoré tento zákrok podstúpili. Ak patríte k ženám, ktoré už kyretáž absolvovali, budeme radi, ak sa s ostatnými čitateľkami podelíte o svoje skúsenosti. Ako prebiehala kyretáž vo vašom prípade? Mali ste bolesti po kyretáži maternice? Kedy sa vám dostavila menštruácia po kyretáži?
Otehotnenie po kyretáži je bez problémov možné. V prípade, že žena nemá iné patologické ochorenia, ktoré by otehotneniu bránili. S pokusmi o otehotnenie odporúčajú lekári počkať aspoň 3 mesiace. Pohlavný styk by ste mali vylúčiť aspoň po dobu 6 týždňov. Po zákroku je potrebné počkať na riadny menštruačný cyklus.
Kyretáž patrí k jednoduchým operačným - gynekologickým zákrokom. Vykonáva sa za účelom diagnostiky a získania vzorky sliznice maternice alebo ide o liečebný zákrok, ktorým sa vykonáva revízia dutiny maternice. Zákrok prebieha v celkovej anestézii a trvá približne 15 až 20 minút. Vykonáva sa cez pošvu, pričom dochádza k dilatácii - rozšíreniu otvoru krčka maternice a následne sa za pomoci kovového nástroja, kyrety, vykonáva zoškrab sliznice maternice, aby sa odstránili nežiaduce tkanivá či obsah. Často sa odoberá aj vzorka z dutiny krčka maternice. Vzorka sa následne zasiela na histologické vyšetrenie. Vďaka tomu je možné zistiť príčinu zdravotných komplikácií, resp.
Doba rekonvalescencie je veľmi individuálna. V mnohých prípadoch závisí od dôvodov, prečo bola kyretáž realizovaná. Zákrok však má jednoduchú povahu a väčšinou si nevyžaduje ani hospitalizáciu. V ideálnom prípade žena odchádza po vlastných nohách pár hodín od vykonania zákroku.
Citlivosť maternice po zákroku je prirodzená. Niekoľko dní môže žena pociťovať bolesti podobné menštruačným. Dutina maternice sa čistí a objaviť sa môže niekoľkodňové až týždňové špinenie (hnedý výtok). Špinenie, resp. krvácanie by nemalo trvať viac ako 10 dní. V prípade, že pociťujete intenzívnejšiu bo...
tags: #maternica #sa #prestala #stahovat