Podmienky nároku na materské zo zahraničia: prehľad pre slovenské rodičky a rodiny

Ak pracujete v zahraničí a platí sa vám nemocenské poistenie v tejto krajine, žiadosť o dávky (materské, tehotenské alebo ich ekvivalent) podávate v krajine, kde ste poistené. Treba počítať s tým, že nie každá krajina pozná dávku pod názvom „materské“ ako v SR a podmienky aj výšky dávok sa líšia. Preto je dôležité riadiť sa pravidlami konkrétneho štátu, v ktorom ste poistení.

Špecifická situácia - zánik poistenia v zahraničí počas tehotenstva

Môže sa stať, že žene zanikne nemocenské poistenie v zahraničí ešte počas tehotenstva a v danej krajine jej nárok na materské nevznikne. V takom prípade môže vzniknúť možnosť žiadať o tehotenské alebo materské zo Slovenska v rámci 8-mesačnej ochrannej lehoty - ak sú splnené aj ďalšie podmienky. Často však býva potrebné evidovať sa na úrade práce, poberať dávku v nezamestnanosti a komunikovať so Sociálnou poisťovňou. Je to zložitejšia situácia, ktorú odporúčam riešiť vopred formou konzultácie.

Príklady a praktické situácie zo zdravotného a sociálneho poistenia

Ukážeme si niekoľko typických scenárov, ktoré často nastávajú pri materstve a práci v zahraničí:

• Rodičia pracujúci v zahraničí a žijú na Slovensku: ak ste nemocensky poistení na Slovensku aspoň 270 dní za posledné dva roky a ste v ochrannej lehote, nárok na materské vzniká zo slovenského systému a dávku vypláca Sociálna poisťovňa.
• Rodič pracuje v zahraničí a dieťa sa narodí tam: nárok na materské býva upravený koordinačnými predpismi EÚ. Žiada sa v štáte, v ktorom ste poistení, a ak tamý štát dávku nepozná, treba žiadať v SR cez ochrannej lehote.
• Dieťa sa narodí v štáte, s ktorým SR nemá zmluvu o sociálnom zabezpečení, ale štát pristúpil k Dohovoru o zrušení požiadavky vyššieho overenia zahraničných verejných listín: matka postupuje podľa inštitúcií v štáte narodenia dieťaťa, aby získala potrebný doklad o narodení.
• Poistenie v EEÚ a rodičovské dávky: pri posudzovaní nároku na rodičovský príspevok v EÚ sa posudzujú obidvaja rodičia dieťaťa a ich sociálne statusy. Dôležité je, že práva a dávky môžu byť vyplácané aj v inej členskej krajine EÚ, ak rodičia žijú alebo pracujú v tejto krajine, a súčasne spĺňajú príslušné podmienky.

Príklad: Pani Marcela pracovala v zahraničí (Česká republika) v rokoch 2016-2019. Od 1.5.2020 je nemocensky poistená na Slovensku. V takomto prípade môže mať nárok na materské, aj keď doba poistenia na Slovensku je kratšia ako 270 dní v období dvoch rokov pred pôrodom, ak započítame aj dobu poistenia v Českej republike. Závisí to však od toho, či je možné preveriť dobu poistenia prostredníctvom formulára E104 alebo SED S 041 a aké sú koordinačné ustanovenia medzi Slovenskom a ČR. Výsledok môže byť, že materské bude priznané zo slovenského systému a z minimálneho základu, avšak k zohľadneniu zahraničného poistenia je potrebné oficiálne doklady a potvrdenia.

1. Overte si, v ktorej krajine ste poistené na nemocenske poistenie a aká je tamná legislatíva o materskom.
2. Ak dieťa narod je v zahraničí, získajte potvrdenie o narodení dieťaťa alebo formulár E 115/E 104 podľa potreby a predložte ho príslušnému úradnému orgánu (Sociálna poisťovňa na Slovensku alebo príslušná inštitúcia v štáte narodenia).
3. Uplatnite nárok v súlade s koordinačnými predpismi a nariadeniami EÚ (napríklad č. 883/2004 a jeho články).
4. Ak nie sú splnené podmienky v zahraničí, informujte sa o možnosti uplatnenia nároku podľa slovenského systému a ochrannej lehoty, a navštívte pobočku Sociálnej poisťovne na konzultáciu.

V texte sa dotýkame aj menej všeobecných situácií:

• Nemecko: Mutterschaftsgeld vypláca zdravotná poisťovňa; rodičovský príspevok (Elterngeld) a Kindergeld (detské prídavky) sú upravené inak, s možnosťou Basiselterngeld alebo ElterngeldPlus a Kindergeld pre deti do 18 rokov.
• UK (Spojené kráľovstvo): SMP je bežne 90 % priemerného týždenného zárobku v prvých 6 týždňoch, následne fixná čiastka; po skončení materskej dovolenky sa môžu doplniť aj iné formy podpory, ako je Maternity Allowance (MA) alebo podpora v zamestnanosti (ESA) v závislosti od eligibility.
• Česká republika a Rakúsko: v niektorých prípadoch je možné kombinovať dávky alebo si zvoliť varianty vyplácania rodičovského príspevku (napr. Elterngeld vs. ElterngeldPlus, Kindergeld v Nemecku).

• Materská - materské dávky zo sociálneho poistenia.
• Mutterschaftsgeld - materská dávka v Nemecku.
• Ochranná lehota - obdobie, počas ktorého platí špecifické pravidlá pre uplatnenie nároku.
• Krankenkasse - zdravotná poisťovňa v Nemecku.
• Rodičovská dovolenka - čas, počas ktorého rodičia môžu starať o dieťa bez straty zamestnania.
• Elterngeld - rodičovský príspevok v Nemecku; Basiselterngeld alebo ElterngeldPlus.
• Kindergeld - detské prídavky v Nemecku.
• SMP - Statutory Maternity Pay v UK.
• Sed S 041, E 104, E 115 - formuláre potrebné pre potvrdenie poistenia zo zahraničia a pre uplatnenie dávok.

Rovnako ako vo všetkých oblastiach koordinačných predpisov a zahraničného sociálneho zabezpečenia, najlepším východiskom je včasná konzultácia v pobočke Sociálnej poisťovne alebo na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Ak sa vyberiete pracovať alebo žiť v zahraničí, pripravte si všetky potrebné dokumenty, potvrdenia, formuláre a informácie o tom, ako vaše poistenie funguje, aby ste predišli stratám nárokov alebo nejasnostiam v budúcnosti.

Od budúceho roka budú vyššie dávky nemocenské, materské a ošetrovné

tags: #matersky #prispevok #zo #zahranicia