Umelé oplodnenie (IVF) predstavuje nádej pre mnohé páry, ktoré túžia po dieťati. Tento proces však zahŕňa niekoľko krokov, ktoré môžu byť pre ženu fyzicky aj psychicky náročné. Jedným z kľúčových krokov je odber vajíčok, ktorý je nevyhnutný pre úspešné oplodnenie. Po tomto zákroku a počas celej liečby sa však môžu objaviť aj nepríjemnosti či komplikácie, medzi ktoré patrí aj ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS).
Čo je ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)?
Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) je stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri liečbe neplodnosti, najmä počas stimulácie vaječníkov hormónmi. V tomto prípade sa vaječníky výrazne zväčšia, uvoľňuje sa z nich tekutina, ktorá sa následne hromadí v brušnej dutine. Malé množstvo tekutiny za maternicou je normálne aj pri prirodzenom cykle alebo po odbere vajíčok. Pri zhoršovaní stavu sa však tekutina môže dostať aj do hrudnej dutiny, čo sťažuje dýchanie.
Najčastejšie si tieto príznaky všimnú ženy, ktoré podstupujú umelé oplodnenie. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia do týždňa po aplikácii injekčných liekov na stimuláciu vaječníkov, prípadne ovulácie. Niekedy však príznaky prichádzajú až po dvoch týždňoch, alebo 2 až 3 dni po odbere vajíčok z vaječníkov. Pacientky môžu opisovať mierne, ale aj závažnejšie symptómy.
Príznaky OHSS
Základnými príznakmi ovariálneho hyperstimulačného syndrómu sú zväčšenie a bolesť vaječníkov. Pacientky opisujú mierne, ale aj závažnejšie symptómy. Niektoré ženy užívajúce injekcie na podporu ovulácie dostanú miernu formu OHSS, pričom príznaky vymiznú už po týždni. Ak podstupujete liečbu neplodnosti a všimli ste si na sebe príznaky OHSS, čo najskôr ich konzultujte s odborníčkou či odborníkom. Aj mierny priebeh je dôležité sledovať, pretože sa môže rýchlo zmeniť k horšiemu.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- Pocit plnšieho bruška a tlaku v podbrušku.
- Zväčšenie objemu vaječníkov.
- Mierna až stredná bolesť panvy a brucha.
- Nevoľnosť.
- Opuch brucha.
- Zahusťovanie krvi.
- Znížená tvorba moču.
Okamžite volajte lekárovi alebo lekárke, ak máte počas liečby neplodnosti ťažkosti s dýchaním alebo cítite výraznú bolesť v nohách.
Príčiny OHSS
Príčina OHSS nie je dodnes úplne objasnená. Jednoznačne však súvisí s intenzívnou stimuláciou vaječníkov hormónmi. Isté je, že úlohu tu zohráva ľudský choriový gonadotropín (hCG) - hormón, ktorý sa zvyčajne tvorí krátko po otehotnení, ale aj luteinizačný hormón (LH) - oba pôsobia na vaječník podobne.
Problém začína po navodení úplného dozretia vajíčok vo folikuloch vaječníka pred ich odberom a najmä po ňom. Premena (teda luteinizácia) veľkého počtu folikulov (vplyvom HCG a LH) vedie k tvorbe látok, ktoré zvyšujú priepustnosť malých ciev (kapilár), a tým aj únik tekutín do takzvaného tretieho priestoru. Vaječníky sa zväčšujú (sú na nich početné cysty - premenené folikuly) a časť tekutín sa presunie ako voľná tekutina do brušnej dutiny, v ťažkých prípadoch aj do hrudnej dutiny. Krv sa zahusťuje, moč sa tvorí menej a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.
Hormón hCG je často podávaný počas liečby neplodnosti ako spúšťač podporujúci dozretie folikulu na uvoľnenie vajíčka. Ak máte po podaní liečby mierny OHSS a podarí sa vám otehotnieť, príznaky sa môžu zhoršiť.
Komplikácie OHSS
Závažný OHSS je síce zriedkavý, ale môže ohroziť život ženy, preto ho netreba podceňovať. Komplikácie najčastejšie zahŕňajú:
- Hromadenie tekutín v bruchu a niekedy aj v hrudníku.
- Poruchy rovnováhy dôležitých elektrolytov (sodík, draslík).
- Vznik krvných zrazenín vo veľkých cievach (vyhľadávačne v nohách).
- Zlyhanie obličiek.
- Torziu (pretočenie) vaječníkov.
- Prasknutie cysty vo vaječníku, ktoré môže viesť k vážnemu krvácaniu.
- Problémy s dýchaním.
- Riziko potratu.
Liečba OHSS
Liečba OHSS, podobne ako u iných zdravotných problémov, závisí od závažnosti stavu. V miernych prípadoch sa môže zlepšiť aj len pomocou režimových opatrení, ako napr. dostatočný príjem tekutín a bielkovín v strave, teda bez potreby inej liečby, avšak existujú aj ťažšie prípady.
Pri miernych príznakoch vám lekár predpíše lieky proti nevoľnosti, bolesti a bude váš stav častejšie kontrolovať. Pri závažných príznakoch je potrebná hospitalizácia s intenzívnou infúznou liečbou, ktorá zahŕňa lieky určené na potlačenie prehnanej aktivity stimulovaných vaječníkov.
Riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu znížite spoluprácou s kvalitnými odborníkmi a odborníčkami v oblasti liečby neplodnosti. Vytvoria vám individuálny plán liečby a budú vás starostlivo sledovať počas celej liečby.
RIADENIE BEZPEČNOSTI A ZDRAVIA PRI PRÁCI – Kontrola rizík
Umelé oplodnenie aj po OHSS
Umelé oplodnenie môžete podstúpiť aj po skúsenosti s OHSS. V každom prípade je potrebné, aby o tom vedeli lekári. Je dôležité si uvedomiť, že ženy s polycystickými vaječníkmi môžu mať silnejšie bolesti. Vyšší sklon k hyperstimulačnému syndrómu majú ženy mladšie ako 30 rokov a ženy s polycystickými vaječníkmi.
Len výnimočne sa môže objaviť pri liečbe pomocou liekov stimulujúcich vaječníky užívaných orálne (ústami).
tags: #mocenie #po #umelom #oplodneni