Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice tenkého čreva. Ak sa toto ochorenie nediagnostikuje včas, môže viesť až k absolútnej strate klkov a mikroklkov, ktoré prirodzene zväčšujú povrch tenkého čreva. Takýmto zmenšením povrchu sa výrazne znemožňuje a znižuje schopnosť vstrebávania a trávenia živín, ako je aj lepok. Celiakiou trpia ako deti tak aj dospelí po celom svete bez ohľadu na vyspelosť krajiny alebo stravovacie návyky. Niektorí ľudia s celiakiou nemajú vôbec žiadne príznaky, no napriek tomu majú pozitívny krvný test na celiakiu. Iní môžu mať negatívny krvný test, ale majú pozitívnu črevnú biopsiu. Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje tenké črevo. Je spôsobené neznášanlivosťou lepku - proteínu, ktorý sa nachádza v obilninách, ako pšenica, jačmeň či raž.
Nejedná sa však o alergiu, ako ju často široká populácie nesprávne zamieňa kvôli podobným príznakom. Alergia na lepok existuje samozrejme tiež, ale priebeh reakcie tela je odlišný. Pri celiakii vzniká autoimunitná reakcia na lepok na sliznici tenkého čreva. Následkom zápalového procesu je vyhladenie klkov a nedostatočné vstrebávanie živín. Lepok u alergikov pri kontakte s tenkým črevom vyvolá alergickú reakciu a opuch sliznice. Problémy sa prejavia bolesťou, hnačkou a plynatosťou niekoľko minút po konzumácii lepku.
Lepok je komplex bielkovín, ktoré sa nachádzajú v časti obalu zŕn obilnín, ako sú pšenica, raž, jačmeň a ovos. Tieto obilniny sú pre väčšinu populácie súčasťou tradičnej kuchyne. Lepok z obilnín dodáva cestu pružnosť a gumovosť a lepí jednotlivé časti dokopy. Z takéhoto cesta sa dobre pečie a výsledný produkt, je nielen chutný, ale aj pekne drží svoj tvar. Zdravý človek zvládne lepok štiepiť a ďalej spracovávať.
Na celiakiu existuje genetická predispozícia, teda časť sekvencie v génoch, ktorá prepuknutie choroby priamo podmieňuje. Avšak nie u každého, kto genetickú predispozíciu má, sa celiakia v priebehu života prejaví. Podstatou je porucha imunity sliznice tenkého čreva, ktorá reaguje na prítomnosť lepku a prolaminy v obilninách neprirodzeným a abnormálnym spôsobom. Pri kontakte a prechode lepku sliznicou čreva dochádza k tvorbe protilátok, ktoré reagujú s enterocytmi - bunkami sliznice čreva, a spôsobujú lokálne zápal. Procesy zápalu, ktoré prebiehajú v tenkom čreve, spôsobia celkovú poruchu všetkých funkcií sliznice tenkého čreva. Súvisí s tým vstrebávanie živín, trávenie a premena potravy na stolicu.
Celiakia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku. V detskom veku po zaradení lepku do jedálnička, alebo neskôr ale pokojne až v dospelosti. Prejavy celiakie môžeme vo všeobecnosti rozdeliť na typické, ktoré prebiehajú v čreve a na atypické, ktoré sú dôsledkom poškodenia črevnej sliznice.
Príznaky celiakie
Po požití lepku majú celiatici veľké bolesti brucha a tráviace ťažkosti, ako sú nadúvanie, hnačka, niekedy aj zápcha, nechutenstvo a zvracanie. Atypické príznaky sú chudokrvnosť, podvýživa a strata vitálnej energie, rednutie kostí, depresia, neplodnosť u mužov i žien a opakované potraty a tzv. Duhringova dermatitída. Existuje viac ako 200 príznakov celiakie, ktoré môžu postihovať nielen tráviaci systém, ale aj iné časti tela. Ovplyvňuje aj duševné zdravie.
Celiakia u detí
Deti, ktoré trpia celiakiou, majú po zjedení jedla s lepkom bolesti bruška, hnačku, ktorá sa strieda so zápchou, trápi ich zvracanie a nadúvanie. U detí, ktoré konzumujú tuhú stravu, sa nachádzajú v stolici nestrávené zvyšky jedla. Ich bruško pôsobí nadmerne vypuklo v porovnaní s bežnou stavbou tela. V dôsledku nedostatočného vstrebávania živín sú podvyživené a oproti deťom rovnakého veku sú menšie a chudšie. Celiakia sa prejavuje aj na koži ako červené svrbivé pľuzgiere a tiež mrzutým správaním. V dôsledku poškodenia sliznice sa živiny dostatočne nevstrebávajú a mozog nemá dostatok energie na svoju prácu. Dieťa preto neprospieva, má problém premýšľať a sústrediť sa, je apatické, nervózne, nahnevané a nešťastné. Kvôli tomu, že mu jedlo s lepkom pôsobí ťažkosti, nemá chuť jesť vôbec nič.
Prvým indikátorom, ktorý môže upozorniť rodičov na to, že ich dieťa trpí celiakiou, sú zmeny v správaní. U detí môže existovať súvislosť medzi celiakiou a vysokofunkčnou poruchou autistického spektra (PAS). Mať dieťa s celiakiou môže predstavovať určité špecifické problémy, napríklad ako prinútiť deti, aby jedli bezlepkovú diétu. Deti s celiakiou môžu na prechod na bezlepkovú diétu reagovať dramaticky. Vyhľadajte podporu - môžete sa spojiť s organizáciami, ktoré poskytujú podporu rodinám s celiakiou alebo sa zapojiť do online komunít.
"Nemôžem jesť. Nechcem jesť. Bolí ma bruško." Počuli ste už niečo z toho od vášho dieťaťa? V súčasnosti sa čoraz viac detí trápi s rôznymi poruchami trávenia. Či už ide o nepríjemné symptómy alebo chronické stavy, správna a včasná diagnostika a riešenie týchto problémov môže mať výrazný vplyv na celkové zdravie detí. V článku preskúmame najčastejšie poruchy trávenia u detí a poskytneme užitočné rady rodičom, ako takú poruchu trávenia u detí spozorovať a ako im preventívne predchádzať, pokiaľ je to možné.
Porucha trávenia u detí môže mať rôzne prejavy. Vo všeobecnosti ale môžeme povedať, že ide o stav, ktorý naznačuje nejakú abnormalitu alebo narušenie procesu trávenia potravy v tráviacom trakte. Tento stav môže zahŕňať širokú škálu symptómov ako bolesť brucha či hnačky a iné. Taktiež môže mať rôzne príčiny vrátane zmeny stravy, stresu, nedostatočného príjmu tekutín, infekcií tráviaceho traktu, porúch črevnej mikroflóry, alergií na potraviny alebo iných zdravotných problémov, o ktorých sa dočítate ďalej.
Už ste určite počuli veľa o tom, aká je dôležitá zdravá črevná mikroflóra. Ale čo ste možno nevedeli je, že neovplyvňuje len vaše trávenie, ale aj nervový systém, močový systém, či zdravie kože. Poruchy črevnej mikroflóry sa spájajú s rôznymi detskými chorobami. Užívanie probiotík sa osvedčilo pri obnove a udržiavaní zdravého mikrobiómu tráviaceho traktu a všeobecnej podpory zdravia u detí i dospelých.
Signály a príznaky tráviacich porúch u detí: Rozpoznať poruchu trávenia u detí môže byť výzvou. Sledujte, čo vám dieťa hovorí, ako sa správa, na čo sa sťažuje. Vieme, že každý rodič robí pre svoje deti najviac ako vie. Preto ak sa prejaví niektorý z príznakov u vášho dieťaťa, neodkladajte návštevu lekára. Anamnéza a vyšetrenie, kedy si lekár od vás zistí všetky podrobné informácie o symptómoch, strave, výžive a stolici vášho dieťaťa. Laboratórne testy, ktoré zahŕňajú krvné testy, mu môžu poskytnúť informácie o zápalových stavoch, infekciách, poruchách výživy alebo iných možných problémoch. Endoskopické vyšetrenie sa robí deťom, ak sú podozrenia na problémy ako celiakia alebo ďalšie porúch trávenia. Eliminačné diéty sa robia u detí v prípade podozrenia na potravinové alergie alebo intolerancie. Konkrétne testy na diagnostiku závažnejších porúch trávenia sa vykonávajú u detí, pokiaľ má lekár podozrenie na závažné poruchy trávenia, ako je celiakia, cystická fibróza alebo iné genetické poruchy.
Príčiny porúch trávenia u detí: Poruchy trávenia u detí môžu mať rôzne príčiny a často sú výsledkom kombinácie rôznych faktorov. Nedostatočná výživa alebo nevyvážená strava môže viesť k problémom s trávením. Gastroezofageálny reflux (GERD) je stav, ktorý sa vyskytuje, keď kyselina žalúdočná vstupuje naspäť do pažeráka.
Typy porúch trávenia u detí
Existuje niekoľko rôznych typov porúch trávenia u detí, pričom každá z nich má môže mať svoje vlastné príčiny a sprevádzajúce symptómy. Je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva. Ak ide o vírusovú infekciu, liečba zahŕňa obvykle len symptomatickú starostlivosť, ako je hydratácia a podpora odpočinku. Ide o neschopnosť tráviť laktózu, cukor obsiahnutý v mliečnych výrobkoch. IBS môže postihnúť aj deti a spôsobovať bolesti brucha, zmeny v stolici a nepravidelné stolice. Je zápalové ochorenie, pri ktorom sa v pažeráku hromadia eosinofily (typ bielej krvinky). Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy na trávenie. Porúch trávenie existuje oveľa viac. Snažili sme sa vám priblížiť aspoň tie najznámejšie a najčastejšie z nich. Preto je najideálnejšia prevencia, aby ste nemuseli nič z vyššie uvedeného riešiť.
Diagnostika celiakie
Diagnostika sa v priebehu rokov vyvíjala hlavne vďaka novým poznatkom o chorobe. Pred pár rokmi bolo potrebné 3krát opakovať biopsiu tenkého čreva. Teda v priebehu ťažkostí, po bezlepkovej diéte a potom ešte po opätovnom zaradení lepku do jedálnička. Dnes stačí jedna biopsia tenkého čreva, kedy sa zisťuje poškodenie sliznice. Ďalej sa pri diagnostike posudzuje, ako sa zdravotný stav zlepšil po nasadení upravenej bezlepkovej stravy. Na potvrdenie diagnózy je potrebné odobrať krv na test špecifických protilátok, ktoré škodia inak telu vlastným tkanivám. Pre orientačné testovanie v domácom prostredí existuje CELIATIK Test domáci test, ktorý sa vykonáva z kvapky krvi.
V prípade, že má vaše dieťa niektoré z týchto príznakov, oslovte svojho pediatra pre včasnú diagnostiku choroby.
Liečba celiakie a bezlepková diéta
Jediným spôsobom, ako si uľavíte od ťažkostí spôsobených lepkom je - lepok absolútne vylúčiť zo svojho jedálnička. Okrem pečiva, cestovín, sušienok, cereálií sa lepok v stopových množstvách nachádza aj v polotovaroch, kde by ste ho nečakali. To môžu byť napríklad hranolky, krokety, zemiakové placky, zmrzlina, čokoláda, kečup, horčica, prášok do pečiva, puding, marcipán a iné pochutiny. To ale nie sú ani zďaleka všetky potraviny, kde by sa mohol lepok nachádzať v skrytej podobe. Lepok sa do rôznych potravín dostáva počas ich spracovania, alebo sa pridáva kvôli jeho vlastnostiam pre dochucovanie.
Potraviny, ktoré sa dajú označiť za bezlepkové, musia obsahovať maximálne 20 mg lepku na 1 kg potraviny. Sú označené symbolom prečiarknutého pšeničného klásku a nápisom "Glutén free" alebo "Bez lepku". Potraviny označené textom "veľmi nízky obsah gluténu" obsahujú aj 100 mg lepku na kilogram. Ak je zloženie nejasné, je istejšie potravinu nekúpiť. Všetky potraviny obsahujúce lepok musí mať na obale vyslovene napísané, že môžu obsahovať stopy lepku. U nebaleného výrobku alebo u hotového jedla v reštauráciách máte nárok dostať u obsluhy zoznam alergénov, ktoré dané jedlo môže obsahovať.
Na prípravu pečiva a jedál doma, môžete nahradiť obilniny s lepkom obilninami, ktoré sú prirodzene bez lepku. Ide o proso, pohánku, quinou, amarant a kukuričnú múku.
Prechod na bezlepkovú diétu pri liečbe celiakie nie je len praktickým, ale aj emocionálnym problémom. Jedlo je súčasťou takmer každej veľkej životnej udalosti. Na emočnom diskomforte pri prechode na bezlepkovú diétu sa podieľa viacero faktorov. Môže to byť smútok z vedomia, že sa musíte vzdať mnohých jedál, ktoré ste si už roky vychutnávali. Okrem smútku z toho, že nemôžete jesť obľúbené a známe jedlá, mnohí ľudia s celiakiou prechádzajú počiatočnou fázou frustrácie. Pri plánovaní bezlepkovej diéty môže byť veľmi ťažké už samotné nakupovanie. Frustrácia zo začatia novej diéty sa zvyčajne časom zlepší.
Štúdie ukázali možnú súvislosť medzi abnormálnou funkciou mozgu a malabsorpciou živín. Hoci konzumácia bezlepkovej diéty môže začať zmierňovať mnohé príznaky celiakie v priebehu niekoľkých týždňov (alebo dokonca niekoľkých dní), depresia, úzkosť a únava môžu pretrvávať. V skutočnosti tieto príznaky nemusia ustúpiť ani o rok, ba ani dlhšie. Majte na pamäti, že mnohé z týchto pocitov sú bežné u ľudí s celiakiou, najmä ak je porucha novo diagnostikovaná alebo neliečená. Jedným z dôvodov, prečo sa depresia môže objaviť u ľudí s celiakiou, je nedostatok správnej absorpcie vitamínov. Jednoduchý vitamínový doplnok môže poskytnúť dostatočné živiny a zmierniť príznaky.
Prevencia a zvládanie tráviacich problémov
Prevencia porúch trávenia u detí je kľúčová pre ich celkové zdravie a pohodu. Zabezpečte, aby strava vašich detí obsahovala rôznorodé potraviny, vrátane ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, mäsa a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku a bielkoviny z rôznych zdrojov. Učte deti jesť pomaly, dobre žuť a neponáhľať sa počas jedla. Dodržujte právny pitný režim, vyhnite sa nadmernému podávaniu sladených nápojov. Pokiaľ je to možné, dávajte deťom jesť pravidelne. Tak môžete stabilizovať ich tráviaci systém a minimalizovať u nich riziko vzniku porúch trávenia. Žiadne hladovanie alebo prejedanie. Podporujte fyzickú aktivitu u svojich detí. Minimalizujte konzumáciu nezdravých jedál obsahujúcich veľké množstvo tuku, cukru a soli. Pomáhajte deťom zvládať stres a podporujte ich psychické zdravie, pretože stres a úzkosť môžu mať vplyv na tráviaci systém.
"Bolí ma brucho, nejdem do školy". A podobne. Možno ste už niečo také z úst vášho dieťaťa počuli i vy. Buďte pozorní na akékoľvek zmeny v stravovaní, spánku alebo správaní detí. Zabezpečte, aby vaše deti mali pravidelné preventívne lekárske prehliadky.
Zdravá a vyvážená črevná mikroflóra neovplyvňuje len naše trávenie, ale aj nervový systém, močový systém, či zdravie kože. Poruchy črevnej mikroflóry sa spájajú s rôznymi detskými chorobami. Atopické poruchy: potravinové alergie, IBD (zápal tráviaceho traktu), celiakia, cukrovka 1. Vy rodičia máte kľúčovú úlohu v podpore a vytváraní prostredia, ktoré je priaznivé pre optimálne trávenie a celkové zdravie vašich detí. Buďte obozretní. V prípade podozrenia alebo spozorovania príznakov nejakej poruchy trávenia sa neváhajte ísť poradiť s lekárom, pre presnú diagnózu a nastavenie vhodnej liečby čím skôr.
Zlé trávenie (dyspepsia) je súbor príznakov, ktoré vznikajú z dôvodu poruchy v tráviacom trakte. Je sprevádzané pocitmi nepohodlia, prípadne bolesti a kŕčov v hornej alebo dolnej časti brucha. Objavuje sa počas jedla alebo po jedle. Ako bolo spomenuté vyššie, príčiny zlého trávenia sú rôznorodé a väčšinou vznikajú z dôvodu konzumácie jedál, ktoré obvykle nejeme. Stres, úzkosť a napätie - môžu za tzv. metformín používaný na cukrovku II. antidepresíva - napr. Ak pociťujeme problémy s trávením, mali by sme najprv zvoliť režimové opatrenia, ktoré zahŕňajú úpravu stravy a zaradenie prospešných potravín do každodennej rutiny. Po úprave režimových opatrení vieme tráveniu pomôcť aj použitím výživových doplnkov.
Plynatosť a nafukovanie môže byť spôsobené hromadením plynov v črevách, nadmerným prehĺtaním vzduchu pri pahltnom jedení, zlým trávením, poruchou črevnej mikrobioty, atď. Zaraďujeme ich k pomerne k bežným tráviacim ťažkostiam. Zaraďenie prírodných karminatív (liečiv znižujúcich plynatosť) do jedálnička, napr. V prípade, že vyššie spomenuté body nezaberajú alebo ich nie je možné vykonať, sú k dispozícii aj lieky. Simetikón zaraďujeme k antiflatulenciám, teda liečivám proti nadúvaniu. Nepôsobí na redukciu aktuálnej produkcie plynu, len na už vytvorený črevný plyn a to tak, že v čreve spája malé bubliny do väčších, vďaka čomu dokáže vzduch rýchlejšie prejsť tráviacim traktom. Okrem plynatosti, nadúvania a grgania, je možné použiť ho aj pri pocite plnosti brucha, tlaku a napätí v črevách alebo ako súčasť prípravy na vyšetrenie u gastroenterológa (sono alebo RTG).
tags: #dieta #tlaci #hovno #a #potom #zvracia