Príkrm znamená iná strava ako je mlieko - materské alebo umelé. U plne dojčeného dieťaťa sa podľa odporúkania WHO môže začať s príkrmom až po 6. mesiaci, no podľa ESPGHAN by sa malo s príkrmami začať medzi 4. a 6. mesiacom. Cieľom je zaťažiť organizmus aj iným druhom stravy, aby dieťa postupne prijímalo lepok a ďalšie živiny. Pri nedojčenom dieťaťa sa odporúča začať s nemliečnymi príkrmami už po ukončení 4. mesiaca života. Väčšinou podávame zeleninové pyré pred poludňajším dojčením alebo poludňajšou dávkou UM, pričom do jedálnička postupne pridávame aj ovocie a kaše.
Postup zavádzania ovsených vločiek a prvých príkrmov
Na začiatku prikladáme zeleninku z jedného druhu a postupne pridávame ďalšie druhy, najlepšie v pare alebo varením, či dusením. Potom ich pomixujeme v malom množstve vody, v ktorej sa varila. Po niekoľkých dňoch môžeme začať pridávať ovsené vločky do kaše alebo pripraviť malé BLW ovsené košíčky či palacinky - zmiešaj vločky s banánom, vajíčkom alebo jablkovým pyré a upeč. Dieťa najprv zje len 1-2 lyžičky alebo nič, neskôr sa postupne rozrastie konzistencia a množstvo.
Ovsené vločky sú súčasťou celozrnných obilnín a predstavujú skvelú voľbu na raňajky. Ovsené vločky sa varí vo vode alebo v materskom mlieku/dojčenskej formule, kým sa nerozvaria na jemnú konzistenciu. Ak chceš vločky pripraviť na BLW, môžeš urobiť ovsené košičky alebo palacinky - formuj do tvaru, ktorý dieťa ľahko uchopí ručičkou.
Príprava zeleniny a ovocia k prvým príkrmom
- Zeleninku upravíme na pyré: mrkva, brokolica, karfiol, špenát, kaleráb, mangold, cvikla. Všetko sparíme alebo uvaríme na pare a rozmixujeme s trochou vody z varenia. Cieľom je mäkká, jemná konzistencia.
- Ovocie zavádzame približne 2-3 týždne od začiatku zeleninového príkrmu. Desiata alebo olovrant môžu tvoriť ďalšiu nemliečnu dávku. Jablko, hruška, slivky, broskyne a marhule sú bežné možnosti. Počiatočné ovocie by malo byť mäkké a ľahko stráviteľné.
- Banán je vhodný na prvé obdobie, najmä surový. Mango a kiwi sa zaraďujú až po roku života. Hrozno je tiež uvažované s opatrnosťou a až po roku.
Ku každej potravine poznámka
Jajcia sú zdrojom bielkovín a vitamínov. Začíname s žĺtkom a postupne môžeme pridať aj bielok, alebo celé vajce. Ryby sa do jedálnička zaraďujú po 6. mesiaci (treska, kapor, zubáč; s tuniakom a lososom počkať do cca 8. mesiaca). Lososa vyberáme z voľnej prírody kvôli zdravším EPA/DHA profile; vyhnime sa rybám z kontaminovaných oblastí. Orechy a arašidy by sa mali do stravy zavádzať až po roku života (v malých množstvách v rizikách vdýchnutia a alergií), a v rámci prvých príkrmov sa im skôr vyhýbame ako riziku, ktoré by mohlo vzniknúť.
Orechy a semienka môžu predstavovať riziko udusenia, preto ich dávkujeme až po dosiahnutí roka. Sušienky a sušené výživy pre dieťa by mali byť konzumované s opatrnosťou a vľúdnej konzistencii, aby sa predišlo vdýchnutiu a duseniu. Môžu obsahovať tryptofán a flavonoidy, ktoré sú prospešné pre náladu a antioxidáciu, no dávkujeme ich s mierou a v správnej forme.
Ako vyzerať typický jedálniček približne do 6-12 mesiacov
Ráno sa dieťa nadojčí, dopoludnia ovocná výživa a obedná dávka zeleniny s prípadnou kúskom mäsa alebo ryby. Cca v polovici roka môžu nasledovať kaše - ryžová, kukuričná - a postupné zavádzanie lepku medzi 4. a 6. mesiacom (najlepšie v 5. mesiaci, v malých dávkach). V rámci zaraďovania lepku je vhodné striedať s bezlepkovými kašami a altérnymi ďalšími zložkami. Syry a jogurty môžu prichádzať až po 9. mesiaci, ryby po 6. mesiaci a ak sú vhodného pôvodu a správne pripravené, môžu doplniť výživu dieťaťa. Jogurty by mali byť čerstvé a probiotické, tuk by mal byť správny a kvalitný.
Do stravy zavádzame orechy až po roku života a dieťa by malo ochutnávať orechy vo veľmi malých množstvách. Pri príprave ovsených vločiek na raňajky môžeme použiť vodu alebo dojčenské mlieko na rozvarenie vločiek. BLW verzia vločiek zahŕňa aj vločkové košíčky a palacinky, ktoré dieťa ľahko uchopí. Dôležité je postupné zaraďovanie potravín - 4-7 dní na overenie tolerancie a bez alergickej reakcie.
Bezpečnosť a odporúčané postupy pri zavádzaní
- V prípade alergií alebo rodinnej anamnézy konzultujte s pediatrom.
- Neuvádzajte do jedálnička viac nových potravín naraz; zavádzajte jednu novú potravinu a 3-5 dní počkajte na reakciu dieťaťa.
- Dbajte na konzistenciu a variácie - zelenina môže byť pyré alebo polievka so zeleninou, ovocie pyré alebo malé kúsky ovocia pri BLW.
- Tekutiny - vodu ponúkajte podľa potreby; tekutiny z vodovodu sú všeobecne zdravotne nezávadné. Po narodení dieťa nepotrebuje iné tekutiny ako materské mlieko až do približne prvého roku.
V priebehu prvého roka dochádza k postupnému rozširovaniu potravín: zelenina a ovocie, obilniny, mliečne výrobky a nízkotučné jogurty, potom aj proteíny ako vajcia a ryby. Dôležité je prispôsobenie sa potrebám dieťaťa, jeho chutiam a refluxu. Nezabúdajte, že každý jedinec je iný a nie všetky dieťaťa prijímajú rovnaké potraviny v rovnakom čase.
Okolo 6. mesiaca by mal jedálniček vyzerať takto: ráno dojčenie, dopoludnia ovocná výživa, obed zeleninovo-mäsový príkrm, večer kaša s nízkotučnými bielkovinami a lepok spracovaný v malých dávkach. Počas 6.-9. mesiaca sa pridávajú ďalšie druhy zeleniny, ovocia a potravín vrátane jogurtov a syrov. Do 12. mesiaca je možné zaraďovať všetky uvedené skupiny potravín s postupnom zvyšovaním textúr a veľkostí kusov.
| Potravina | Vek vhodnosti | Spôsob prípravy | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Zelenina | 4-6 mesiacov | parenie, varenie, rozmixovanie | začíname jednou zeleninou |
| Ovocie | 6-9 mesiacov | pyré, rozmixované | banán prvý, jablko neskôr |
| Ovsené vločky | 6-12 mesiacov | kaša alebo BLW košíčky | varenie vo vode alebo UM |
| Ryby | 6-8 mesiacov | pečenie, varenie, bez kostí | treska, kapor, zubáč |
| Jajcia | 6.-9 mesiacov | žĺtok prvý, postupne bielok | po konzultácii s pediatrom |
Do mesačného plánu zavádania príkrmov si môžete doplniť aj tabuľky a zoznamy potravín podľa veku, avšak sledujte aj individuálny vývoj dieťaťa a jeho reakcie na jednotlivé potraviny. Dôležité je, aby dieťa prijímalo pestrú stravu a zároveň bolo kŕmené v bezpečnom prostredí.