Horúčka u detí dokáže rodičov rýchlo vystrašiť. Kedy je ešte v poriadku nechať telo bojovať samo, kedy začať zrážať teplotu, aké domáce postupy sú vhodné a kedy je potrebné vyhľadať lekára? Dôležité je zachovať pokoj a nepanikáriť. Horúčka sama osebe nie je choroba, ale je príznakom toho, že sa telo bráni ochoreniu, infekcii alebo zápalu. Najčastejšie signalizuje, že do organizmu prenikli baktérie alebo vírusy, na čo telo reaguje zvýšením teploty, tým bráni ich množeniu a zároveň aktivuje imunitný systém. Pretože sa niektoré „bacily“ množia veľmi rýchlo, môže telo rovnako rýchlo zvýšiť teplotu a zo zdravého dieťaťa sa tak počas niekoľkých hodín stane nešťastník s horúčkami atakujúcimi 40 °C.
Zvýšená teplota a horúčka u detí môže mať rôzne príčiny. Najčastejšou príčinou zvýšenej teploty alebo horúčky je infekcia: vírusová alebo bakteriálna. Horúčka nie je choroba, je to príznak, ktorý musíme zhodnotiť a riešiť.
Meranie teploty u detí
Ak chceme horúčku u dieťatka riešiť, najprv musíme jej hodnotu objektivizovať, teda správne zmerať. Bezdotykové teplomery, teplomer do ucha, prúžkové teplomery zväčša nemerajú celkom presne, sú vhodné na kontrolovanie teploty. Za najlepší spôsob merania teploty u detí do asi dvoch rokov považujem meranie v konečníku /digitálnym teplomerom s flexibilným koncom/, kedy od nameranej hodnoty odpočítame 0,5 až 0,7 st. Celzia a získame výslednú aktuálnu teplotu. U starších detí meriame teplotu pod pazuchou /digitálnym teplomerom s pevným koncom/, z nameranej hodnoty nič neodpočítavame. Teplomer má byť základným vybavením rodiny s deťmi a netreba ho zabudnúť zobrať aj na dovolenku!
Podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu / do 38 st. C./ a horúčku / nad 38 st. C./. V zásade platí, že zvýšenú teplotu neriešime podávaním žiadnych liekov, zábalov ani sprchovaním či kúpeľom. Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla, má mať pokojný režim. Dieťa, u ktorého sme namerali len zvýšenú teplotu, nedávame nasledujúci deň do kolektívu ani do školy, taktiež neodporúčame výlety, kúpanie, šport ani tréning.
Teplotu zrážame až vo chvíli, keď dosiahne hranicu 38 °C - 38,5 °C. Názory na to, ktorá hranica je správna, sa líšia. Preto sa odporúča riadiť sa predovšetkým celkovým stavom dieťaťa a sedliackym rozumom. Nikdy teplotu nezrážame prudko.
Kedy je potrebné vyhľadať lekára?
Sú určité rozdiely pri riešení horúčky aj podľa veku. U dieťaťa v novorodeneckom veku každé zistenie zvýšenej teploty alebo horúčky je dôvodom, čo najskôr vyhľadať lekára! U dieťaťa do troch mesiacov zistenie zvýšenej teploty do 37,5 stupňov Celzia nevyžaduje žiadnu liečbu ani okamžité vyhľadanie lekára, ale je dôvodom skontaktovať svojho lekára v najbližších ordinačných hodinách. Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára.
U detí do jedného roka aj pri nameraní teploty nad 38 stupňov Celzia postupujme podľa vyššie uvedených rád a vyhľadáme lekára podľa stavu dieťaťa buď čo najskôr, alebo v najbližších ordinačných hodinách. U detí nad jeden rok môžeme riešiť teplotu doma dva až tri dni, a ak neustupuje, vyhľadáme lekára. Samozrejme to, kedy je vhodný čas na návštevu lekára závisí aj od celkových príznakov, stavu dieťaťa.
Ak je dieťatko po ústupe teploty pod 38 stupňov Celzia čulé, veselé, hrá sa papá, dostatočne pije, má dosť mokrých plienok /prípadne primerane často močí/, správa sa ako doposiaľ, rovnako komunikuje, nemusíme vyhľadať lekára hneď, naozaj môžeme jeden až tri dni počkať. Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty, ak bolestivo reaguje na každý dotyk, vracia a odmieta tekutiny, objavia sa malé podkožné podliatinky na končatinách, brušku/ dieťa s horúčkou je potrebné sledovať aj v noci tak, že si posvietime lampičkou alebo baterkou!/ vyhľadáme lekára ihneď, prípadne v posledne menovanom prípade zavoláme rýchlu zdravotnú pomoc.
Taktiež ak dieťa okrem horúčky ťažko dýcha / zrýchlené dýchanie je pri horúčke vždy/, tak že sa nevie nadýchnuť, vydýchnuť je potrebné vyhľadať lekára skôr ako o tri dni. Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie, taktiež pri horúčke vyhľadáme lekára čo najskôr, prípadne podľa odporučení lekára, ktorý ho lieči ako postupovať pri teplote. V prípade, že sa dieťa opakovane lieči na zápaly močových ciest, obličiek, tiež je potrebné vyhľadať lekára v najbližších ordinačných hodinách, podľa možnosti doniesť odobratú moč do sterilnej skúmavky. Ak tento čas pripadne na víkend, je potrebné vyhľadať lekársku službu prvej pomoci. V prípade, že sa horúčka objaví v piatok pred víkendom, je vhodné vyhľadať svojho lekára ešte v piatok. Lekár, ktorý dieťa pozná, vie najlepšie ako zhodnoť jeho stav a akú liečbu nasadiť.
Liečba horúčky u detí
Kedy po zistení horúčky začneme podávať jeden z uvedených liekov, pokračujeme týmto liekov v intervale šesť až osem hodín /podľa opakovaného výstupu teploty/. Ak po podaní lieku horúčka ustúpi, dieťa má teplotu do 38 stupňov Celzia, nie je dôvod podávať ďalší liek. Niekedy sa stane, že horúčka po podaní lieku klesne, ale znova stúpa nad 38 stupňov Celzia skôr ako o šesť hodín. V takom prípade podáme liek s inou účinnou látkou / po paracetamole ibuprofen alebo naopak/.
Účinnou látkou v jednom lieku je paracetamol /Paralen, Panadol. Calpol, Tylenol/. Podávame ho v dávke 15 mg na kilogram hmotnosti a dávku. Dávku môžeme zopakovať o šesť až osem hodín. Liek je možné dostať v lekárni vo forme sirupu, tabliet a čapíkov.
Iný liek od teploty obsahuje ako účinnú látku ibuprofen / Ibalgin, Nurofen, Brufen/. Podávame ho v dávke 7 miligramov na kilogram hmotnosti a dávku. Dávku môžeme zopakovať po šesť až osem hodinách. Preparát existuje vo forme sirupu, čapíkov aj tabliet.
V zásade platí, že lieky na horúčku podávame len v prípade, že dieťa horúčku má. Teda nepodávame ich pravidelne ani preventívne. Až na výnimky, kedy to určí lekár.
Pre deti do 15 rokov nie sú vhodné lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napríklad acylpyrin). Mohli by vyprovokovať takzvaný Reyov syndróm. Ide o veľmi vzácnu poruchu, pri ktorej hrozí poškodenie mozgu, pečene, obličiek a srdca. Príznaky Reyovho syndrómu sa nemusia objaviť iba po podaní lieku s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, nastúpiť môžu aj po bežnej vírusovej infekcii. Obvykle 3 až 5 dní po nej. Preto sledujte, či dieťa zrazu opakovane nezvracia, nemá hnačky a bolesti hlavy. Môže byť tiež unavené, slabé a zrýchlene dýcha.
Je dobré mať doma sirupy s oboma účinnými látkami. Ak si nie ste isté dávkovaním, môžete si zavolať do nemocnice na detské oddelenie o radu.
Fyzikálne metódy ochladzovania
Ak je horúčka dieťatka nad 39 stupňov Celzia, okrem vyššie uvedeného spôsobu podávania liekov, aplikujeme aj fyzikálne možnosti ochladzovania. Princípom je, že odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a teda aj ochladeniu organizmu. Šetrné a účinné sú dva spôsoby.
Prvou možnosťou je aplikácia zábalov, môžeme ich dávať na hrudník alebo na celé telo dieťatka. Hlavne u malých detí je dostatočné aplikovať ich na hrudník. Zoberiem dve plienky, jednu suchú a druhú namočíme asi do 25 stupňov teplej vody, poriadne ju vyžmýkame, aby bola chladná ale nie mokrá. Na podložku uložíme suchú plienku poskladanú na trikrát alebo štyrikrát /podľa veľkosti bábätka tak, aby obsiahlo celý hrudníček/, na suchú dáme chladnú plienku, na chladnú plienku uložíme nahé dieťatko / plače pri tom ale o chvíľu prestane, lebo sa mu uľaví/ a preložíme cez hrudníček najskôr chladnú, potom suchú plienku, neprikrývame vôbec alebo len zľahka ďalšou plienkou. V zábale necháme dieťatko štyri až päť minút, zábaly vymeníme tri až štyri razy. Nezabudnite dieťatku ponúkať tekutinu / prevarenú ochladenú vodu / alebo ho nakojiť. Mlieko nepodávame.
Druhým spôsobom je potieranie nahého dieťatka vlhkou, chladnou handričkou/ kúsok plienky, froté rukavica, namočené asi v 25 stupňov teplej vode/. Dieťatko potierame celé, aj hlavičku, telíčko, horné, dolné končatiny asi 10 až 15 minút. Handrička chvíľami až takmer schne, je teplá, musíme ju opakovane namočiť.
Sprchovanie, kúpanie detí, hlavne dojčiat neodporúčam, je ťažké určiť správnu teplotu vody, postup a pri zrýchlenom pulze a dýchaní dieťatka vplyvom horúčky môže byť takýto spôsob riskantný.
Pri horúčke nad 40 stupňov Celzia, ktorá neustupuje po uvedených spôsoboch znižovania teploty, pri nepokoji dieťaťa, premodrávaní a iných príznakoch závažného stavu, odporúčam ihneď kontaktovať odbornú pomoc.
Starostlivosť o dieťa s horúčkou
V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, je potrebné udržiavať príjemnú teplotu a dieťa obliekať primerane, nie ho zbytočne navliekať. Dieťa s horúčkou sa bude lepšie cítiť vo voľnejšom oblečení z príjemných materiálov.
Vždy je nutné zabezpečiť dieťaťu predovšetkým dostatočný pitný režim. Ak dieťa nechce jesť, nemusíme ho nútiť, piť však aspoň po troškach musí. Možno podať chladený čierny čaj, vodu, ovocný čaj.
Dieťa môže prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Ak sa spotí, prezlečte ho a prikryte ľahkou prikrývkou.
Pri horúčke nad 38 stupňov Celzia podávame lieky od teploty. U detí, ktoré mali pri horúčke tzv. febrilné kŕče podávame lieky od teploty už pri teplote nad 37,5 stupňov Celzia.
Dieťaťu podajte antipyretikum a namočenou tkaninou vo vlažnej vode mu potierajte čelo a hrudník. Opäť si nastavte vlažnú vodu. Studená by mohla vyprovokovať triašku a teplota sa ešte viac zvýši. Sprchovať začnite od nôh smerom hore tak, aby ste dieťa ochladzovali postupne.
Ochladia organizmus, kým zaúčinkuje liek proti horúčke. Uterák, plienku alebo plachtu namočte do vlažnej vody, dobre vyžmýkajte a tkaninu obtočte okolo hrudníka. Ruky a nohy dieťatka vynechajte. Následne ho zabaľte do suchej prikrývky. Zábal mu zopakujte, ak sa mokrá látka zohreje alebo vyschne. Zábal by ste mali meniť každých 10 až 15 minút a tento postup opakujte tri až štyrikrát.
10 Ako merať teplotu
Čo robiť, ak má dieťa zvýšenú teplotu a ako postupovať pri horúčke?
Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Jedinou výnimkou je, ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Pri teplote do 38 °C ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Dieťa má byť v domácom prostredí, malo by viac odpočívať, byť v teple a dôležitý je dostatočný prísun tekutín. Nezabudnite mu však opakovane merať teplotu.
Vhodný je čaj, skôr vlažný ako teplý, riedený džús alebo pitná voda v malých množstvách. Tieto tekutiny dieťaťu podávajte naozaj často, bez toho teplota nemusí klesnúť. A navyše, čím je dieťa menšie, tým skôr je ohrozené nebezpečnou dehydratáciou.
Netrápte sa, ak nechce jesť. Radí vám mama, aby ste vášmu dojčaťu podali liek proti horúčke, dali mu viac napiť a dobre ho poprikrývali? Radšej sa tým neriaďte. Vypotenie môže pomôcť skôr veľkým deťom alebo dospelým. U malého dieťaťa to nie je vhodný postup.
Dajte dieťaťu niektorý z voľne dostupných liekov proti teplote. Väčšina je na báze paracetamolu alebo ibuprofenu. Oba existujú vo forme čapíkov, sirupov a tabliet. Ak teplota znova stúpne a podali ste mu liek s obsahom paracetamolu, v poradí druhú dávku mu môžete výnimočne podať už skôr, po 3 až 4 hodinách. Tá ďalšia však musí nasledovať až po 6 hodinách. Potom už toto liečivo podávajte pravidelne každých 6 hodín.
Prevencia
Všeobecne takáto prevencia neexistuje. Horúčka je príznak, nie ochorenie. Najčastejšie je dôkazom toho, že organizmus bojuje s infekciou, mobilizuje svoj imunitný systém. Zvýšenie teploty až horúčka je v tomto prípade pozitívnou situáciou pre fungovanie obranyschopnosti. Horúčka však môže za určitých okolností organizmus dieťaťa neprimerane vyčerpať a môže byť príčinou takzvaných febrilných kŕčov, preto sa snažíme vysokú teplotu znižovať. Ak je teplota už okolo 38 stupňov Celzia nie je potrebné ju ďalej znižovať, dieťa len udržiavať v pokojnom prostredí, najlepšia je prítomnosť najbližšieho človeka /matky, otca/ a podávanie tekutín.
tags: #moze #sa #dieta #po #horucke #vyhadzat