Hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín) je kľúčovým ukazovateľom tehotenstva, ktorý sa produkuje v tele ženy krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka. Jeho hladina v krvi je spoľahlivým indikátorom skorého tehotenstva a jeho dynamika pomáha sledovať priebeh gravidity. Testovanie hladiny hCG z krvi je oveľa citlivejšie ako testovanie z moču, čo umožňuje skoršiu detekciu tehotenstva.
Čo je hCG?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva. HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice.
Hormon hCG (human chorionic gonadotropin, po slovensky ľudský choriový gonadotropín) sa v ľudskom tele bežne nevyskytuje. Zásadnú úlohu zohráva počas tehotenstva, kedy jeho hladina stúpa - pomáha totiž stimulovať tvorbu estrogénov a progesterónu, ktoré sú nevyhnutné pre hladký priebeh tehotenstva aj pôrodu. Prítomnosť hCG v krvi tak väčšinou svedčí o tehotenskom stave.
Testovanie hladiny hCG
Testy hCG slúžia na overenie tehotenstva. Existujú pritom v dvoch formách - domáci test z moču a laboratórny test z krvi. Oba detegujú zvýšenú koncentráciu ľudského choriového gonadotropínu (hCG = human chorionic gonadotropin).
Krvný hCG test
Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu. HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test.
Existujú dva typy krvných testov na hCG:
- Kvalitatívny - určuje či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.
- Kvantitatívny - určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu.
Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Krvný hCG test môže odhaliť abnormality plodu, hrozbu potratu a genetické poruchy (Edwardsov alebo Downov syndróm). Na základe výsledkov krvného hCG testu a výsledkov komplexného vyšetrenia možno s istotou určiť, v akom stave je plod. Výsledky hCG testu interpretuje gynekológ.
hCG test z moču
HCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml (približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie). Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Keďže domáce testy reagujú na vyššie koncentrácie hormónu v moči, môžu pri rakovine alebo hormonálnej antikoncepcii poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta hCG testu.
Význam negatívneho výsledku hCG z krvi
Pokiaľ Vám krvný test na hCG vyšiel negatívne, tehotenstvo je nepravdepodobné. Normálna hodnota hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Hodnota hCG 1-2 mIU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 2,70 IU/l alebo 2.00 IU/l je tiež považovaná za negatívnu, teda neznačí tehotenstvo.
Je však dôležité si uvedomiť, že negatívny výsledok tehotenského testu môže mať dve príčiny:
- Buď nie ste tehotná.
- Alebo ste síce tehotná, ale urobili ste si test príliš skoro - skôr, ako použitý tehotenský test dokáže zachytiť dostatočné množstvo hormónu hCG na zobrazenie pozitívneho výsledku.
Ak máte negatívny výsledok, no menštruácia vám stále mešká, alebo máte iné príznaky, ktoré naznačujú tehotenstvo, odporúča sa test zopakovať o niekoľko dní, alebo absolvovať krvný test, ktorý je citlivejší.
Ak aj napriek negatívnym výsledkom testov máte pochybnosti, alebo prítomnosť iných symptómov tehotenstva (najmä absencia menštruačného krvácania), odporúčam kontaktovať lekára za účelom určenia príčiny Vašich ťažkostí. Tie môžu byť rovnako aj príznakom iných zdravotných problémov.
Hladina hCG v rôznych fázach tehotenstva a pri komplikáciách
Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu.
Normálna hladina hCG v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) je uvedená v nasledujúcej tabuľke:
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
V prvom trimestri stúpa veľmi rýchlo a maximálna koncentrácia dosahuje približne medzi 8. až 12. týždňom tehotenstva (až 300 000 IU/l). V treťom trimestri prirodzene klesá na približne štvrtinu a následne zostáva stabilná až do pôrodu.
hCG pri mimomaternicovom tehotenstve
Hladina hCG pri mimomaternicovom tehotenstve v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť v normálnom rozmedzí. hCG test možno použiť na podozrenie pri abnormálnom tehotenstve od siedmeho-ôsmeho týždňa, pretože rýchlosť zvýšenia jeho hladiny je nižšia ako pri normálnom vývoji plodu. hCG test nie je spoľahlivou metódou diagnostiky mimomaternicového tehotenstva. Na určenie mimomaternicového tehotenstva je potrebné absolvovať gynekologický ultrazvuk.
hCG pri prerušenom tehotenstve
Hodnoty hCG pri prerušenom tehotenstve sa časovo nezhodujú alebo drasticky klesajú, pretože embryo odumrelo a syntéza hormónu s placentou sa zastavila. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy a vyšetrenie gynekológom a pôrodníkom. Na diagnostiku prerušeného tehotenstva sa vykonáva gynekologický ultrazvuk.
Hladiny hCG na začiatku tehotenstva - Musí sa hCG zdvojnásobiť za 2 dni?
Ak sa jeho hladina zníži v skorších fázach tehotenstva, môže to znamenať mimomaternicové tehotenstvo alebo hroziaci potrat. Opakované merania v časovom odstupe pomáhajú posúdiť, či hladina hCG hormónu stúpa správnym tempom. Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup hCG môže signalizovať komplikácie, preto je dôležité posudzovať výsledky vždy spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
tags: #hcg #z #krvi #na #21den #negativny