Umelé oplodnenie alebo in vitro fertilizácia (IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla už mnoho párom, na celom svete, prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí. Avšak rovnako ako pri všetkých liečebných postupoch, aj pri umelom oplodnení existujú určité riziká. Závažné komplikácie, či už z podávaných hormónov, alebo postupov umelého oplodnenia sú zriedkavé.
Čo sa deje po oplodnení?
V momente oplodnenia sa embryá ďalších 3 až 5 dní kultivujú, až potom sú pripravené na vklad. V ktorýkoľvek z týchto 3 až 5 dní to môže embryo vzdať. Od momentu oplodnenia nastáva proces kultivácie, teda embryo je "sledované".
Sancu im vsak davaju dalsie dni, nevyhadzuju ich. My sme v lrvych dvoch cykloch mali len po jednom lebo zvysok sa prestal vyvijat a do tretice sme mali az tri. Jedno uz coskoro porodim a dve na nas este cakaju. 😊 Jedno z toho nechali az 6 dni lebo zacalo zaostavat, ale napokon sa dotiahlo.
Možné komplikácie pri umelom oplodnení
Hormonálne injekcie sú štandardnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čím sa zvyšuje šanca na úspešné oplodnenie. Ďalšou komplikáciou pri umelom oplodnení je ovariálny hyperstimulačný syndróm. To môže viesť k dehydratácii, problémom s dýchaním a silnej bolesti brucha.
V procese odberu vajíčok sa pomocou ultrazvuku zavedie do vaječníka cez vagínu tenká ihla a následne do každého folikulu na získanie vajíčok. Mierna až stredná bolesť panvy a brucha. Poranenie orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy.
Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá. Vyskytnúť sa môže, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok.
Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
Príčiny zastavenia vývoja embrya
Až 30% skorých tehotenstiev sa môže prestať vyvíjať. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa embryo môže prestať vyvíjať, pričom niektoré z nich sú:
- Chromozomálne abnormality: Chyby v chromozómoch embrya sú jednou z najčastejších príčin potratov v prvom trimestri. Chromozómy obsahujú gény a chyby sa môžu vyskytnúť náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie.
- Zdravotné podmienky a životný štýl matky: Rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu môžu interferovať s vývojom plodu. Medzi tieto faktory patrí vek matky (ženy nad 35 rokov majú vyššie riziko potratu), hormonálne problémy, infekcie, autoimunitné ochorenia, nekontrolovaný diabetes, obezita, fajčenie, nadmerné pitie alkoholu a užívanie drog.
- Problémy s maternicou: Štrukturálne abnormality maternice, ako sú myómy alebo polypy, môžu zabrániť správnemu uhniezdeniu a vývoju embrya.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa: Tento typ potratu nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Nidačné krvácanie, známe aj ako implantačné krvácanie, je prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje v raných fázach tehotenstva. Ide o ľahké špinenie alebo slabé krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternicovej sliznici, zvyčajne medzi 6. a 12. dňom po oplodnení. Krvácanie je zvyčajne slabé, ružovej alebo hnedej farby, a trvá kratšie ako bežná menštruácia. Aby sa embryo mohlo vyvíjať, musí sa úspešne uhniezdiť v maternici. Tento proces môže spôsobiť narušenie drobných cievok v maternicovej sliznici, čo vedie ku krvácaniu. Ak krvácanie nie je sprevádzané silnou bolesťou alebo intenzívnym krvácaním, zvyčajne nenaznačuje žiadny problém.
Diagnostika a riešenia
Ak má lekár podozrenie na zastavenie vývoja embrya, môže vykonať niekoľko vyšetrení, vrátane:
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk môže potvrdiť prítomnosť tehotenského vaku a embrya, a tiež zistiť, či má embryo srdcovú aktivitu. V 6. týždni tehotenstva by malo byť na ultrazvuku dobre vidieť plod a srdiečko. Ak tomu tak nie je, odporúča sa kontrola o týždeň, aby sa stav porovnal.
- Vyšetrenie hladiny hCG: Hladina hCG (ľudský choriogonadotropín) v krvi tehotnej ženy sa pravidelne kontroluje, aby sa zistilo, či sa tehotenstvo správne vyvíja. Nízka alebo klesajúca hladina hCG môže naznačovať problém.
- Vyšetrenie maternice: Vyšetrenie maternice môže pomôcť odhaliť štrukturálne abnormality, ktoré by mohli spôsobovať problémy s vývojom embrya.
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu a štádia tehotenstva. Medzi možnosti patrí:
- Vyčkávanie: V niektorých prípadoch telo samo vylúči tehotenské tkanivo.
- Lieky: Lieky môžu pomôcť urýchliť proces vylúčenia tehotenského tkaniva.
- Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok, ako je kyretáž, sa môže použiť na odstránenie tehotenského tkaniva z maternice.
Vyskúšali sme obe metódy aj MACS aj MFSS. Vždy však ich vývoj skončil 3-4 deň. Transfer sa neuskutočnil ani raz. Čo nám bolo odporučené - je ísť cestou IVF s darcovskými spermiami. Je takýto postup správny alebo by partner ešte mohol podstúpiť ďalšie vyšetrenie? predpokladám, že ste mali obaja realizované genetické vyšetrenie a bolo v poriadku. U partnera by som určite dorobil genetiku spermií - percento geneticky poškodených spermií. Pri dobrom výsledku je na zváženie kombinované oplodnenie pri 3. cykle aj partner aj darca.
Psychologická podpora a životný štýl
Potrat môže byť pre ženu a jej partnera veľmi traumatickou udalosťou. Je dôležité nájsť si čas na smútok a trúchlenie a vyhľadať emocionálnu podporu.
Užívanie prenatálnych vitamínov: Prenatálne vitamíny obsahujú dôležité živiny, ako je kyselina listová, ktoré sú nevyhnutné pre zdravý vývoj plodu. Zdravá strava: Vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a bielkoviny je dôležitá pre zdravé tehotenstvo. Pravidelné cvičenie: Mierne cvičenie, ako je chôdza alebo plávanie, môže pomôcť udržať si zdravú hmotnosť a zlepšiť celkovú kondíciu. Vyhýbanie sa škodlivým látkam: Počas tehotenstva je dôležité vyhýbať sa fajčeniu, alkoholu a drogám. Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelné lekárske prehliadky môžu pomôcť odhaliť a liečiť problémy, ktoré by mohli viesť k potratu.
Spánok: Tehuľka by mala spať osem až deväť hodín, zaspávať by mala okolo 22. hodiny v dobre vyvetranej a neprekúrenej miestnosti. Ak cíti potrebu pospať si jednu až dve hodiny cez deň, je treba rešpektovať to a spánok si dopriať, najlepšie po obede. Strava: Výživa v tehotenstve by mala byť ľahko stráviteľná, nenafukujúca, nekorenená, bohatá na ovocie, zeleninu, vlákninu, biele mäso a chudobná na tuky a sladkosti. Odporúča sa jesť v menších dávkach viackrát za deň, raňajky by mali byť výdatnejšie, večerné jedlo ľahko stráviteľné. Hladovanie, rovnako ako prejedanie sa je nevhodné.
Vitamíny a minerály: V tehotenstve je zvýšená potreba vápnika, horčíka, železa, jódu, zinku, vitamínu B6, B12 a kyseliny listovej. Tekutiny: Bežne odporúčané množstvo je 2 až 3 litre nealkoholických tekutín denne. Najvhodnejšie sú prírodné nepresladené ovocné šťavy riedené vodou, nesýtené minerálky, alebo obyčajná pitná voda. Vyprázdňovanie: Tehuľka by mala mať pravidelnú stolicu jedenkrát denne, najlepšie ráno, čo uľahčí príjem stravy bohatej na vlákninu a dostatočný príjem tekutín. Nevhodné sú preháňadlá, v prípade zápchy je možné použiť glycerínový čapík alebo pohár vlažnej minerálky či vody nalačno.
Pohyb: Tehotenstvo nie je choroba - vyhýbať sa preto nemusíte ani športovým aktivitám, práve naopak. Pravdaže, odporúčame vám prekonzultovať možnosti pohybových aktivít, vhodných práve pre vás, s vaším gynekológom. Medzi odporúčané pohybové aktivity patria pravidelné každodenné prechádzky, nenáročná turistika, plávanie, jazda na bicykli, uvoľňujúce cvičenia, brušný tanec, či joga pre tehotné.
Psychologička Silvia Schmidtmayerová sa deväť rokov venuje ženám a párom, ktoré majú problémy s otehotnením. Naša súčasná spoločnosť je nastavená tak, že ľudia vedia, ako sa viac či menej úspešne chrániť pred počatím. Tým, že majú pod kontrolou, kedy dieťa mať nebudú, vzniká klamlivý pocit, že môžu mať pod kontrolou aj to, kedy ho mať budú. Ale keď sa pár rozhodne, že chce mať dieťa, a neprichádza to, zisťuje, že to pod kontrolou nemá.
Často je to frustrácia, ktorú môže striedať uvoľnenie. Časté je obviňovanie, pocit krivdy a hnevu. S takýmto balíkom emócií prídu za mnou. Ten k tomu všetkému aj prirodzene patrí, ale pre daného človeka je to veľká neznáma. To, čo malo byť jednoduché a samozrejmé, sa nedeje. Ženy to často vnímajú cez emócie a muži hľadajú racionálne riešenia. Niekedy medzi nich vojde nevypovedané obviňovanie. Ak ľudia v páre nevedia, prečo nemôžu mať deti, keď nemajú jasnú diagnózu, je to veľká pasca. Nevedia, čo je príčina a čo by mali urobiť inak, aby sa to zmenilo. Keď nevedia príčinu, je ťažké to uchopiť pre ženu aj pre muža, je tam neviditeľný vinník, s ktorým nevedia pohnúť.
Staraj sa o svoje tehotenstvo! | Leslea Walters | TEDxWinnipeg
Čím dlhšie trvá snaženie, tým viac sa vytráca intimita a prichádza sa do toho, že teraz treba „robiť dieťa“. Vytráca sa spontánnosť a radosť. Ženy berú zodpovednosť na seba, majú snahu ochrániť svojich partnerov. A to aj vtedy, ak diagnostikovali problém na strane muža. Záleží na tom, či a ako sa vedia rozprávať aj o iných problematických témach. Páry sú v tejto téme veľmi zraniteľné. Takéto otázky rozozvučia tú najcitlivejšiu strunu, najmä keď sa dookola opakujú.
Ľudia, ktorí by chceli mať dieťa, majú partnera, či sú zosobášení, alebo nie, prirodzene majú priateľov, svojich rovesníkov a títo ich rovesníci deti majú. V istom období života sa tak očakáva od dvojice, ktorá spolu dlhodobo žije, že splodí potomka. Približne osem z desiatich párov, ktoré prídu na kliniku, celú situáciu týkajúcu sa umelého oplodnenia zvládnu dobre a sami. Ale rizikové sú páry, ktoré môžu byť oslabené ešte z nejakých iných dôvodov. Napríklad mama dostane rakovinu alebo manžel príde o prácu.
V procese umelého oplodnenia žena dostáva veľa hormónov. Je to veľmi individuálne. Sú ženy, ktoré to znášajú vyslovene zle a niektoré vyslovene dobre. Sú ženy, ktoré to opisujú ako emocionálnu zlú, až depresívnu skúsenosť. Nedá sa na to celkom pripraviť, možno si skôr treba uvedomiť, že v každom momente procesu to môže aj nevyjsť, že úspech garantovaný nie je. Už na začiatku vám lekár môže povedať, že máte diagnózu, o ktorej ste dovtedy nevedeli. Tá môže znemožniť mať vlastné dieťa. Potom sa to môže pokaziť v tom, že vaječníky nereagujú tak, ako by mali. Alebo sa nepodarí vajíčka oplodniť. Alebo sa môže podariť ich oplodniť, ale nedelia sa ďalej. Možností je veľa, pri tom všetkom ťaživom však dodávam, že jedna z možností je, že to vyjde.
Reakcie sú rôzne. Sú ľudia, ktorí prídu a povedia, že už nikdy viac nepôjdu. Že ich to tak veľmi zasiahlo a vyčerpalo, že už to nechcú zažiť. Druhí povedia, že to idú skúsiť hneď v ďalšom cykle. Potom sú takí, ktorí si vezmú dovolenku alebo oddychový čas a musia si to premyslieť. Ak sa naplnia tri cykly, ale majú ešte zamrazené embryá, riešia, čo s nimi robiť. Potom sa musí dva týždne čakať, kým sa na klinike urobí tehotenský test. Tieto dva týždne vnímajú ako to najťažšie. V každom momente sa embryo môže prestať deliť a žena ani nevie kedy.
Ak im chce blízka osoba pomôcť, nech ich vypočuje a spýta sa, čo by pre ne mohla urobiť. Sú opatrnejšie. Ľudí táto skúsenosť posúva k uvedomeniu si, že neberú život a veci v ňom tak samozrejme ako predtým. Vážia si veci, ktoré iní berú možno ako samozrejmosť. Aj muži si nesú svoje bremeno, len o tom tak často nehovoria. Očakávania na mužov sú, že budú stáť pri žene a zvládnu to. A oni sa snažia byť oporou. Iný muž si dokonca pichal injekciu do brucha, aby zažil to, čo musela zažívať jeho partnerka. Nemali by sme mužom v tejto téme krivdiť.
Téma neplodnosti dostáva vzťah do takých situácií, na ktoré nie sú partneri pripravení. Útočí to na niečo z toho základného, čo v nás ľuďoch je - u žien na ich ženskosť a u mužov na ich mužskosť. To sú citlivé veci už len pre jednotlivca, v páre sa to násobí. K tomu ešte druhý veľmi silný pocit, že ich ostatní onálepkujú ako sebeckých ľudí. S tým za mnou chodia páry často a veľmi ich to zraňuje. Ak to potom nevyjde, nevedia, ako reagovať. Najčastejšie povedia, že možno druhýkrát to bude dobré. Ale nemusí to byť dobré. Nik nevie, či to vyjde. Jeden pacient raz povedal veľkú pravdu, že plačú za niečím, čo nikdy nebolo. S neúspechom sa psychický stav páru zhoršuje. Väčšina, možno 90 percent párov, to má nastavené tak, že skúsia trikrát a dosť. Často muži prví vyrieknu tú fatálnu vetu, že teda budú žiť bez dieťaťa.
Staraj sa o svoje tehotenstvo! | Leslea Walters | TEDxWinnipeg
tags: #moze #sa #prestat #vyvijat #embryo