Keď žena otehotnie a ešte dojčí, často príde tlak zvonka: „To už musíš prestať.“ Ale realita je oveľa pokojnejšia. Dojčenie počas tehotenstva môže byť úplne v poriadku, ak sa mama cíti dobre a tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pre niektoré ženy je dojčenie v tehotenstve prirodzene pokračovanie blízkosti s dieťaťom; pre iné je to obdobie, kedy sa telo vyžaduje úpravy. Oboje je normálne.
1) Čo sa môže v tehotenstve zmeniť
- Citlivosť bradaviek: Jedna z najčastejších vecí je zvýšená citlivosť alebo bolesť pri dojčení. Môže to byť nepríjemné aj pre mamu, ktorá dovtedy dojčila bez problémov. Pomôže: dojčiť kratšie, striedať polohy, dojčiť častejšie, ale jemnejšie (ak ti to vyhovuje), nastaviť si hranice, keď už je to „príliš“.
- Zmena chuti a množstva mlieka: V tehotenstve sa môže meniť chuť mlieka a často aj jeho množstvo. Niektoré deti na to zareagujú tým, že sa dojčia viac, iné sa dojčia menej a niektoré sa môžu postupne odstaviť aj samé.
2) Únava a „preťaženie z dotyku“
Tehotenstvo samo o sebe vie byť náročné. A dojčenie je ďalšia vrstva dotyku, blízkosti a energie. Ak cítiš, že ťa dojčenie vyčerpáva viac než inokedy, je úplne v poriadku: dojčiť menej často, vybrať si len určité časy (napr. večer a v noci), zaviesť jemné hranice („teraz už nie, dáme si zajtra“), alebo si nechať dojčenie len ako uspávanie. Nie je to zlyhanie. Je to len úprava podľa reality.
3) Keď dojčíš staršie dieťa: dôležité je, aby si bola v pohode ty
Pri staršom dieťati sa dá s dojčením pracovať veľmi prakticky: dohodnúť sa na „dojčení len doma“, dohodnúť sa na „dojčení len pred spaním“, skrátiť čas dojčenia, zapojiť viac iných foriem blízkosti (objatie, čítanie, spoločné ležanie). Mnoho detí dojčenie v tehotenstve nepotrebuje „na jedlo“, ale na bezpečie. A bezpečie sa dá niekedy dopriať aj inak - bez boja.
4) Tandemové dojčenie po pôrode
Ak sa mama rozhodne pokračovať aj po narodení bábätka, môže sa stať, že bude dojčiť dve deti. V praxi často pomáha: najskôr nakŕmiť novorodenca (hlavne v začiatkoch), potom ponúknuť staršiemu dieťaťu, a nastaviť si pravidlá tak, aby to mame dávalo zmysel. Tandemové dojčenie môže byť náročné, ale niekedy krásne uľahčí adaptáciu staršieho dieťaťa na novú situáciu.
5) Kedy je dobré byť opatrná
Sú situácie, kedy je na mieste konzultovať postup s lekárom alebo pôrodnou asistentkou - najmä ak sú v tehotenstve komplikácie alebo ti bolo odporúčané šetriť sa. Vtedy je úplne fér nastaviť dojčenie individuálne podľa tvojej situácie. Ak dojčíš počas tehotenstva, nerobíš nič „divné“. Robíš to, čo dáva zmysel vám - v tomto konkrétnom období. Možno sa dojčenie zmení, možno zjemní, možno sa prirodzene vytratí, možno bude pokračovať až do tandemu. Všetky tieto scenáre sú normálne. Najdôležitejšie je, aby si sa v tom cítila ty dobre. Dovoľ si upravovať pravidlá podľa svojej energie a svojho tela. Dojčenie je vzťah - a vzťah sa môže vyvíjať. Nemusíš sa prispôsobovať tlaku zvonka. Stačí, že sa budete cítiť bezpečne vy dvaja (a čoskoro traja).
Inšpirácia a odborné poznatky
Pre viac a podrobnejšie info k tehotenstvu a dojčeniu móžeš využiť kurzy a skúsenosti odborníkov. La Leche League pracovala za desaťročia s takým množstvom tehotných dojčiacich matiek, že ak by dojčenie malo na tehotenstvo vplyv, bolo by sa to prejavilo. Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba ukončiť. Ale dojčenie dieťaťa v akomkoľvek veku je nielen ničím nenahraditeľná výživa, ale v prvom rade - na základe najnovších poznatkov z neurológie - nevyhnutný predpoklad správneho vývinu mozgu, rozvoja osobnosti dieťaťa, získavania sociálnych zručností a vytvárania základnej dôvery vo svet, do ktorého sa narodilo. O dôvodoch, prečo matky počas tehotenstva dojčia, nájdeš v ďalších častiach aj konkrétne príklady: staršie dieťa, ktoré ešte potrebuje dojčenie ako bezpečie, alebo mamičky, ktoré chcú tandemové dojčenie po pôrode.
Vo vedeckej literatúre neexistujú jednoznačné dôkazy, ktoré by odôvodňovali potrebu odstaviť dieťa počas tehotenstva. Matky môžu konzultovať s lekárom a požiadať o štúdie na potvrdenie tvrdení; aj keď existujú názory, že dojčenie počas tehotenstva nie je vhodné, množstvo skúseností a výskumov ukazuje opak. Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dieťa nehyne na škodu. Duphaston alebo Utrogestan, ktoré obsahujú progesterón, sú kompatibilné s dojčením. Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nepredurčujú predčasný pôrod.
Ak otehotnieš v priebehu prvého roka veku predchádzajúceho dieťaťa, môže byť užitočné požiadať laktačnú poradkyňu o zhodnotenie pitia z prsníka a zabezpečenie dostatočného príjmu potravy a tekutín pre bábätko, ktoré ešte dojčí. Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka, preto je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem potravy a tekutín pre bábätko a, ak je potrebné, doplniť príkrmami podľa potreby. Po pôrode pokračuje dojčenie - tandemové dojčenie je jednou z popôrodných možností, ktorá má svoje výhody aj výzvy.
Pre ženy s obavami o bolesť bradaviek, nesprávnu polohu prisatia alebo zásahy do dojčenia počas tehotenstva je dôležité vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr. Správna technika dojčenia, podpora odborníkov a prístup zameraný na potreby matky a dieťaťa sú kľúčom k bezpečnému pokračovaniu dojčenia počas tehotenstva a po pôrode.
Praktické tipy na zvládanie dojčenia počas tehotenstva
- Dbaj na pohodlie a správnu prisatú polohu dieťaťa.
- Dojč krátšie intervaly a častejšie dojčenie, ak je to potrebné.
- Uprav svoje hranice a komunikuj s dieťaťom signály „teraz nie“ či „dnes nie“.
- Pri staršom dieťati zameraj pozornosť na citové väzby a bezpečie mimo dojčenia (objatie, čítanie, spoločné ležanie).
- Ak sa objavia bolestivé bradavky alebo vazospazmus, skúšaj drobné úpravy prisatia, teploty a prípravky na úľavu (napr. lokálne oleje, masáže).
- Prioritizuj vlastný odpočinok a výživu - telo potrebuje energie pre tehotenstvo aj dojčenie.
- Konzultuj prípadné komplikácie s lekárom a požiadaj o edukáciu a podporu.
Podpora a mýty
Tehotenstvo a dojčenie spolu nerobia žiadne samostatné riziká, pokiaľ je tehotenstvo bez komplikácií a mama sa cíti dobre. Existujú obavy týkajúce mýtov o pravidlách odstavenia a neochote dojčiť počas tehotenstva. Moderné výskumy ukazujú, že dojčenie počas tehotenstva je označované ako bezpečné a môže pokračovať až do pôrodu a po ňom v tandeme s novorodencom. Dôležitá je správna podporu zo strany zdravotníckych pracovníkov a prostredie, ktoré rešpektuje rozhodnutia matky a potreby dieťaťa.
Ak si tehotná a dojčíš, je prirodzené mať množstvo otázok. Môžu prísť aj pocity únavy, nervozity alebo bolesti. Vtedy je dôležité požiadať o podporu a zdieľať svoje pocity s odborníkom, priateľkami, inými matkami, ktoré mali podobnú skúsenosť. Podpora pomáha nielen zvládnuť fyzickú stránku dojčenia, ale aj psychickú adaptáciu na nové potreby dieťaťa a nový stav tela.