Ošetrovné (OČR) je nemocenská dávka, ktorú poskytuje a vypláca Sociálna poisťovňa. Ide o finančnú kompenzáciu pre osoby, ktoré sa starajú o chorého člena rodiny. OČR sa často zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky. Úplne presný termín, ktorý používa Sociálna poisťovňa, je ošetrovné. Tento článok poskytuje ucelený prehľad o nároku na ošetrovné (OČR) v kontexte hospitalizácie dieťaťa, a to aj v zahraničí. Cieľom je informovať rodičov o ich právach a povinnostiach, ako aj o podmienkach, ktoré musia splniť pre získanie tejto nemocenskej dávky.
Kto má nárok na OČR?
Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny:
- Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
- SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie, ak SZČO a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške. Netýka sa to živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Musí si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby vznikol nárok na OČR. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie.
- Poberateľ starobného dôchodku: Aj poberateľ starobného dôchodku môže mať nárok na ošetrovné, ak má splnenú podmienku zaplateného nemocenského poistenia.
Okrem vyššie uvedeného môže mať nárok aj rôzne ďalšie kategórie podľa štandardných pravidiel, no podmienky zvyčajne zahŕňajú, že ošetrovaná osoba žije s poistencom v domácnosti (s výnimkou priamych príbuzných a súrodencov).
Situácie, kedy vzniká nárok na OČR
OČR sa najčastejšie spája so starostlivosťou o choré dieťa, ktoré nemôže navštevovať škôlku alebo školu, prípadne so starostlivosťou o rodičov, ktorí potrebujú dlhodobé ošetrovanie alebo sprevádzanie k lekárom.
- Štvorročné dieťa ochorelo a lekár potvrdil potrebu ošetrovania inou osobou.
- Deväťročné dieťa je doma, pretože základná škola bola uzavretá z dôvodu výskytu ochorenia.
- Ošetrovanie manžela/manzelky, rodičov alebo súrodencov poistenca.
- Starostlivosť o umierajúceho príbuzného alebo o choré dieťa, ktoré nie je v priamom príbuzenskom vzťahu.
Podmienkou nároku na ošetrovné je, že ošetrovaná osoba žije s poistencom v domácnosti. Táto podmienka neplatí v prípade ošetrovania alebo starostlivosti o príbuzného v línii priamej a súrodenca poistenca. Považuje sa však, že ak iná fyzická osoba má nárok na výplatu PPM alebo iné dávky, nárok môže byť ovplyvnený (avšak nie vždy).
Druhy a dĺžka trvania OČR
Sociálna poisťovňa rozdeľuje OČR na krátkodobé a dlhodobé.
Krátkodobé OČR
Trvá maximálne 14 kalendárnych dní a vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Od 1.4.2021 je možné poberať OČR na viac blízkych osôb. Od 1.11.2025 sa opäť rozširuje okruh osôb, na ktoré je možné poberať OČR. V jednom období má nárok na výplatu iba jeden poistenec a ošetrovanie sa môže striedať najviac raz.
Dl hodobé OČR
Ide o nový druh dávok, ktoré sa poskytujú pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Trvá maximálne 90 kalendárnych dní a týka sa napríklad detí so dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov. Striedanie je možné po 30 dňoch a celková výška OČR je max. 90 dní pre všetkých oprávnených.
Pandemické OČR
Poskytuje sa v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus. Rodičia žiakov do 11 rokov ho môžu čerpať, v zhoršenom stave do 18 rokov a pre infikované alebo karanténne prípady aj rodičia detí do 16 rokov. OČR platí aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované alebo musí ísť do karantény.
Koordinácia medzi krajinami (EÚ a Zmluvné štáty)
Slováci žijúci v inom členskom štáte EÚ a sú zároveň nemocensky poistení na Slovensku si môžu uplatniť OČR aj na zdravé dieťa do 10 rokov, ktoré navštevuje škôlku v zahraničí (napr. Rakúsko). Podľa európskej legislatívy Sociálna poisťovňa zohľadňuje udalosti v zahraničí, ak by sa odohrali na území SR. V prípade potreby osobného a celodenného ošetrovania na území iného štátu EÚ alebo zmluvného štátu uplatňuje poistencovi nárok prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte, alebo v štáte podľa zmluvy. Ak je dieťa hospitalizované v zahraničí alebo v kúpeľnom zariadení, rozhodujúce sú potrebné tlačivá a potvrdenia zo štátu, kde sa poskytuje liečba.
Ako vyplýva z koordinácie, ak dieťa potrebuje osobnú a celodennú starostlivosť na území iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu, poistenec uplatňuje OČR v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vydaného v štáte EÚ alebo Zmluvného štátu.
Ako požiadať o OČR?
OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Dôležité pre uplatnenie nároku na dávku je potvrdenie tlačiva „Žiadosť o ošetrovné“, ktoré vám vystaví ošetrujúci lekár. Vy ho doplníte o požadované údaje a podpíšete. Vyplnené tlačivo je potrebné odovzdať príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
Postup pri žiadosti o krátkodobé ošetrovné z dôvodu choroby:
- Získanie žiadosti: Žiadosť vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti. Pre viaceré nemocenské poistenia vystaví žiadosť zvlášť.
- Vyplnenie a potvrdenie: Tlačivo vypíšete, podpíšete a dáte potvrdiť lekárovi ošetrovanej osoby.
- Doručenie žiadosti: Žiadosť doručíte buď osobne, alebo poštou na pobočku Sociálnej poisťovne.
- Potvrdenie o trvaní potreby ošetrovania: V prípade trvania viac ako 14 dní je potrebné predložiť potvrdenie ošetrujúceho lekára o trvaní potreby, doručiť ho do pobočky najlepšie do 5. dňa nasledujúceho mesiaca.
- Ukončenie ošetrovania: Všeobecný lekár vystaví potvrdenie o ukončení poskytovania ošetrovania.
Postup pri žiadosti o krátkodobé ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/škôlky:
- Vyplnenie žiadosti: Žiadosť vyplníte ako poistenec (časť A).
- Potvrdenie školou: Časť B. vyplní škola/predškolské zariadenie, ktoré vaše dieťa navštevuje. Potvrdí obdobie uzavretia.
- Doručenie: Žiadosť pošlite na adresu pobočky Sociálnej poisťovne, buď osobne, poštou alebo elektronicky cez portál slovensko.sk.
- Oznámenie o zmene skutočností: Ak škola neuviedla dátum uzavretia, predložíte tlačivo Oznámenie o zmene skutočností., vyplníte a zašlete pobočke.
- Dôležité upozornenie: Krátkodobé OČR sa vypláca LEN RAZ a LEN JEDNÉMU poistenecovi v jednom období. Nárok na ošetrovné v rozsahu max. 14 dní iba pre jedného rodiča a len raz počas prázdnin.
Ako vybaviť dlhodobé ošetrovné?
Potrebné tlačivo: „Potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti a o prvom poskytovaní os.personal a celodennej starostlivosti - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti“.
Tlačivo vystaví lekár v prípadoch hospitalizácie a potreby poskytovania osobnej starostlivej starostlivosti. Pri terminálnom štádiu ochorenia vystaví toto tlačivo špecializovaný lekár podľa odôvodnenia.
Striedanie osôb a priebežné potvrdenie: ak sa potreba ošetrovania prelína cez mesiace, potrebujete ďalšie tlačivá o trvaní poskytovania starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca.
Liečba v zahraničí a postup
Ak ste v zahraničí na vyšetrení alebo ošetrení, je potrebné mať odborné posudky, že liečba nie je dostupná na Slovensku. Požiadajte v zahraničí o schválenie liečby aj dopravy a zabezpečenie bezpečného prevozu. Ak budete potrebovať ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť podľa miestneho práva. Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) môže vyžadovať úhradu na mieste; po návrate môžete požiadať o preplatenie nákladov.
Ak sa liečba koná mimo EÚ, preplatenie nákladov je možné v rámci pravidiel, ktoré platia pre zdravotnú starostlivosť poskytnutú v zahraničí.
Krátkodobé a pracovné voľno na vyšetrenie alebo ošetrenie v súvislosti so zahraničím
Podľa Zákonníka práce má zamestnanec nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas, ak potrebuje vyšetrenie alebo ošetrenie v zdravotníckom zariadení. Rozsah je zvyčajne 7 dní v kalendárnom roku. V prípade sprevádzania dieťaťa k lekárovi sa poskytuje pracovné voľno najmä na nevyhnutný čas, zvyčajne do 7 pracovných dní v roku.
Pri vyšetrení logopéda v zdravotníckom zariadení platí špecifická úprava: je vhodné požiadať o potvrdenie, že dieťa bolo sprevádzané.
Výpočet a výplata OČR
Výška OČR je 55 percent denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo PDVZ. Maximálne denné OČR v roku 2026 je 55,11 EUR a maximálne 90-dňové OČR pre všetkých oprávnených (dlhodobé). Ak je DVZ 82,1918 EUR, 55 % z nej predstavuje 45,2055 EUR za deň.
Denná výplata OČR sa vypláca najneskôr do posledného dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Je dôležité mať správne údaje (rodné číslo, číslo účtu, adresa). Dávka môže byť vyplatená na bankový účet alebo v hotovosti na adresu trvalého bydliska.
OČR pri vyšetrení alebo ošetrovaní v zahraničí: krátke prehľady
- Koordinácia EÚ a zmluvných štátov umožňuje uplatniť OČR aj na dieťa v zahraničí pri splnení podmienok nemocenského poistenia na Slovensku.
- Pri hospitalizácii dieťaťa v zahraničí sa výška OČR neuplatňuje počas celého obdobia, dávka sa poskytuje len prvých desať dní (v niektorých špecifických situáciách vyššie uvedených pravidiel).
- V prípade, že dieťa ostáva v zahraničí na dlhšie obdobie, je potrebné vyžiadať príslušné tlačivá a predložiť ich pobočke Sociálnej poisťovne podľa miestneho konta.
ŠPECIALISTI - Všetko čo potrebujete vedieť o vyšetrení u oftalmológa
Podrobnosti a príklady
Modelový príklad výpočtu: DVZ 82,1918 EUR, 55% z tejto sumy je 45,2055 EUR za deň. Maximálne denné ošetrovné (od 1.1.2026) 55,11 EUR. Maximálne dlhodobé ošetrovné (30-dňový mesiac) 1 653,40 EUR. Peniaze sa vyplácajú najneskôr do konca nasledujúceho mesiaca po priznaní nároku.
Príklad praktického postupu: Dieťa ochorie v piatok, pediater vystaví OČRku, rodič ju podpíše a podá na pobočku Sociálnej poisťovne. Voľba medzi krátkodobým a dlhodobým OČR závisí od diagnózy a predpokladaného trvania potreby starostlivosti.
Všeobecné rady pre rodičov cestujúcich s deťmi do zahraničia
- Poistenie do zahraničia: Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) nie vždy pokrýva všetky náklady; doplnkové cestovné poistenie je dôležité pre preplatenie nákladov na liečbu, presun a ďalšie výdavky.
- Ak dieťa ochorie v zahraničí, požiadajte o liečbu a dopravu z verejného poistenia až po návrate; niektoré poplatky môžu byť nahradené v súlade s miestnymi pravidlami.
- Pri plánovaní výletov a táborov v zahraničí zvážte doplnenie cestovného poistenia s krytím liečebných nákladov, batožiny a storna.