Novorodenecké bolesti bruška patria medzi najčastejšie tráviace problémy, ktorým čelia rodičia hneď po príchode dieťaťa domov. Kolika a ďalšie poruchy tráviaceho systému môžu spôsobovať plač, nepokoj a neustále hľadanie pohodlia dieťaťa. Všeobecne platí, že len približne tretina bolestí bruška u detí má organický podklad; v ostatných prípadoch ide často o dočasné a prechodné stavy.
Kolika a jej časté prejavy
Kolika je častý problém a prejavuje sa intenzívnym, dlhotrvajúcim plačom, ktorý môže trvať niekoľko hodín. U detí býva častejšie večer, keď sú rodičia unavení, a objavuje sa najmä v prvom období života, približne od narodenia až po 3 mesiace. Príčiny kolík nie sú presne známe; vedci skúmajú viaceré faktory, medzi ktoré patria plyny v tráviacom trakte, nepokojné domáce prostredie a možné neskoršie vývojové faktory tráviaceho systému. U dijatca sa môže kolika objavovať aj po krmení, najmä ak ide o dojčené dieťa alebo pri zavádzaní nových druhov mliečnych prípravkov.
Samotný plač býva spojený s napínaním, ohýbaním a ťahaním nôh k brušku. Po odgrgnutí alebo prechode vetrov často bolest ustúpi. Niektoré deti reagujú úsilím o zavedenie polohy, ktorá uľaví brušku, iné potrebujú byť nosené alebo mať kontakt s matkou. Prevencia zahrňuje primerané kŕmenie, spoľahlivý spánok a udržiavanie kľudu rodičov, ktorí zvládajú svoje momenty stresu.
Diagnóza a výživa
Diagnóza koliky je náročná, pretože príčiny nie sú vždy jednoznačné. Pri podozrení na koliku lekár odporučí vhodné protikolikové opatrenia a overí, či nejde o inú chorobu. U dojčených detí je vhodné sledovať, či strava matky ovplyvňuje stav dieťaťa a prípadne zvážiť úpravu jedálnička (napr. vyhýbanie sa potravinám, ktoré môžu nafukovať). U detí kŕmených umelým mliekom môže pomôcť skúsiť iný typ mlieka alebo zahustenie stravy, avšak len po konzultácii s pediatrom.
Podporné opatrenia zahŕňajú masáže bruška v smere hodinových ručičiek, položenie dieťaťa na bruško alebo na chrbát s jemným pohybom nôh (ako jazda na bicykli). Teplá handrička alebo nahriaty vankúšik môžu tiež uľaviť. Niektoré mamičky doporučujú kvapky s obsahom simetikónu, feniklu alebo iné bylinné prípravky; vždy je vhodná konzultácia s lekárom pred podaním akéhokoľvek lieku. Probiotiká s laktobaktilmi môžu pomôcť pri osídľovaní zdravej črevnej mikroflóry, čo môže zmierniť nadúvanie a bolesť.
Režim a starostlivosť po jedle
Po kŕmení by malo dieťa položiť tak, aby sa bruško dotýkalo hrudníka; odgrgnutie býva dôležité pre zabránenie nahromadenia vzduchu. Pri dojčenom dieťati sa odporúča pokračovať v dojčení podľa potreby, pričom matka by mala sledovať svoju stravu a v prípade potreby znížiť potraviny, ktoré môžu zhoršovať nafukovanie. Pri kojencoch, ktoré už začínajú s príkrmami, je potrebné monitorovať reakcie dieťaťa na jednotlivé potraviny a v prípade problémov zvážiť ich dočasné vylúčenie.
Iné bežné príčiny bolesti bruška u novorodencov
Okrem kolík môžu bolesti bruška spôsobiť aj gastroezofageálny reflux, ktorý sa prejavuje návratom obsahu žalúdka do pažeráka, najmä vo večerných hodinách a v priebehu spánku. Reflux býva fyziologický do 4. mesiaca a u niektorých detí si vyžaduje úpravu polohy pri spánku a prípadne zahustené dojčenské mlieko. Zápcha a neustála alebo naopak nedostatočná stolicu býva ďalšou bežnou príčinou bolestí bruška; pri zápche pomáhajú detské masáže, teplé obklady a dostatočný príjem tekutín. U detí, ktoré sú kŕmené umelým mliekom, býva zápcha častejšia a vyžaduje starostlivé sledovanie a prípadnú zmenu diéty podľa odporúčaní pediatra.
Keď už ide o vážne príčiny
Niekedy bolesti bruška môžu signalizovať závažnejšie stavy, ako sú zápal slepého čreva, komplikácie s črevnou priechodnosťou alebo pyrolytické procesy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Ak dieťa plače nezvyčajne dlho, má vysokú teplotu, vracia sa alebo má hnačky s krvou, treba okamžite vyhľadať lekára alebo pohotovosť. Rovnako je potrebné konzultovať s lekárom ak dieťa nepriberá, má zhoršený vývoj alebo ak sú bolesti sprevádzané ďalšími príznakmi.
Tipy a rady od odborníkov a skúseností rodičov
Rodičia často uvádzajú skúsenosti ako veľmi užitočné: nosenie dieťaťa v šatke, masáže bruška, teplé plienky alebo prikladanie nahriatej bavlnenej plienky na bruško, a tiež použitie kvapiek na koliky a prírodných prostriedkov ako fenikel či harmanček. Dôležité je vyhnúť sa zbytočnému stresu a vedome sledovať reakcie dieťaťa na rôzne opatrenia. V prípade silného a dlhotrvajúceho plaču je vždy vhodné vyhľadať radu pediatra, ktorý posúdi stav dieťaťa a navrhne potrebné kroky.
Príznaky koliky a bolesti bruška u novorodenca môžu zahŕňať aj zmeny v spánku, únavu, alebo zmeny v typoch plienok a stolice. Rovnako je dôležité sledovať, či dieťa prospieva, či priberá a či reaguje na zmeny v starostlivosti a výžive.
Diagnostika a samostatné hodnotenie stavu
Pri opakovaných bolestiach bruška a problémoch s vyprázdňovaním je dôležité viesť si záznamy o konzistencii stolice, prítomnosti krvi alebo hlienu, čase a povahe bolesti a tom, čo dieťa jedlo. Vždy je nutné konzultovať stav dieťaťa s pediatrom, ktorý vykoná vyšetrenie a v prípade potreby navrhne ďalšie vyšetrenia alebo liečbu. Neuralgické či psychické faktory môžu tiež ovplyvniť prejavy bolesti bruška, preto je dôležité sledovať aj celkový vývoj dieťaťa a rodičovský stres.
Na záver
Bolesť bruška u novorodenca je problém, ktorý často vyžaduje skúšanie viacerých metód a trpezlivosť rodičov. Väčšinu časových období kolík a iné bežné príznaky postupne času odznejú. Dôležité je však neriskovať a v prípade akýchkoľvek pochybností vyhľadať odbornú radu a sledovať vývoj dieťaťa.
tags: #novorodenec #a #bolest #bruska