Zarastený necht, odborne nazývaný onychokryptóza alebo Unguis incarnatus, je bolestivý stav, pri ktorom necht vrastá do nechtového valu. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje na palcoch nôh, pričom postihnutá býva primárne vnútorná strana nechta smerujúca k prstom. Hoci sa tento problém často rieši chirurgicky, existujú aj iné možnosti liečby a prevencie.
Čo je zarastený necht a prečo vzniká?
Zarastený necht, odborne nazývaný onychokryptóza, vzniká vtedy, keď sa okraj nechtovej platničky začne zarezávať do okolitej kože. Najčastejšie sa objavuje na palci na nohe, no nevyhýba sa ani ostatným prstom - výnimočne sa môže vyskytnúť aj na rukách. Spočiatku si človek všimne len jemnú citlivosť a mierne začervenanie, no bez ošetrenia sa bolesť postupne zhoršuje a môže prerásť až do zápalu. Telo vníma necht zarastený v koži ako cudzie teleso. Koža je citlivá, hromadí sa v nej tekutina - opuchne a môže byť aj tvrdá. Objaví sa začervenanie a následne sa dostavia aj bolesti. Tie môžu mať pulzujúci charakter a môžu byť prítomné v celom postihnutom prste.
Zarastanie nechtov vzniká predovšetkým na palcoch na nohách, pričom postihnutá býva primárne vnútorná strana nechta smerujúca k prstom. Väčšinou sa tento problém končí návštevou chirurga, no nemusí to tak byť aj vo vašom prípade.
Príčiny zarastania nechtov
Príčin zarastania nechtov je viacero. Medzi najčastejšie patria:
- Nesprávne strihanie nechtov: Možno si „len“ nesprávne striháte nechty. Palec na nohe obsahuje oproti ostatným prstom veľa mäkkého tkaniva a z toho dôvodu je náchylnejší na zarastanie nechtu. Strihanie nechtov do oblúka (ako to zvykneme robiť pri nechtoch na rukách) dáva nechtu priestor na zarastanie. Nechty na nohách by sa mali vždy strihať dorovna. Zastrihnutie do oblúka dáva nechtu priestor na zarastanie. V prípade, že rohy zastrihneme veľmi oblo, môže dôjsť k posunu spomínaného mäkkého tkaniva. V prípade, že je vaše nechtové lôžko oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu.
- Nosenie nevhodnej obuvi: Nosenie obuvi, ktorá vám nesedí alebo je príliš úzka či tesná v prednej časti, môže spôsobiť tlak na nechty a viesť k ich zarastaniu. V prípade, že máte pocit, že sú vám topánky v prednej časti úzke, siahnite po inom strihu topánok. Ak sa vám mierne pokrčí v topánke palec, resp. druhý prst, v prípade, že je dlhší ako palec, zvoľte o číslo väčšie topánky.
- Poranenie nechtového lôžka: Drobné poranenia nechtu môžu postupne zhoršovať stav a viesť k zarastaniu.
- Infekcie: Plesňové alebo bakteriálne infekcie môžu spôsobiť deformáciu nechtu a zvýšiť riziko zarastania.
- Dedičné predispozície: Niektorí ľudia sú náchylnejší na zarastanie nechtov z dôvodu genetických faktorov.
- Kombinácia viacerých možností: U vás sa môže objaviť kombinácia viacerých možností.
- Veľký sklon k zarastaniu: Väčší sklon k zarastaniu nechtov majú jedinci venujúci sa činnostiam, pri ktorých sa opakovane kope do nejakého predmetu alebo sa noha dlhodobo utláča.
- Tehotenstvo: V tehotenstve sa opuchy dolných končatín so zarastajúcimi nechtami môžu objavovať častejšie.
Ako rozpoznať zarastený necht?
Zarastanie nechtov spoznáte vcelku jednoducho. Medzi hlavné príznaky patria:
- Začervenanie a opuch: Spočiatku sa objaví začervenanie, opuch a slabá bolesť v mieste, kde necht začína zarastať.
- Bolesť: Bolesť sa postupne zhoršuje a môže mať pulzujúci charakter. V pokročilom štádiu je bolesť tak silná, že máte problém s nosením topánok so zatvorenou špicou. Spočiatku sa objaví začervenanie, opuch a slabá bolesť v mieste, kde necht začína zarastať. Pokiaľ v tejto fáze nedôjde k žiadnej liečbe alebo ošetreniu, vytvorí sa zápal, miesto začne hnisať a bolesť bude tak silná, že budete mať problém s nosením topánok so zatvorenou špicou.
- Zápal a hnisanie: Pokiaľ v počiatočnej fáze nedôjde k žiadnej liečbe alebo ošetreniu, vytvorí sa zápal a miesto začne hnisať.
Medzi symptómy v skorom štádiu patrí citlivá, tvrdá alebo opuchnutá koža pri nechte a bolesť pri tlaku na palci na nohe.
Liečba zarasteného nechtu
Žiaľ, momentálne neexistuje jeden liek alebo prípravok na zarastanie nechtov, ktorý by vás tohto problému zbavil raz a navždy. Najpoužívanejší a najúčinnejší spôsob liečby zarasteného nechta je totiž jeho strhnutie. Tento zákrok vykonáva lekár - po podaní lokálnej anestézie odstráni časť alebo celý necht.
Starostlivosť o nechty
Domáca liečba
V miernych prípadoch si človek vystačí s domácou liečbou. Zarastené nechty nielenže predstavujú bolestivý stav, ale ide aj o estetický problém. Dôležité je však to, že je riešiteľný. Zarastanie nechtov je problém, ktorý sa týka prevažne dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Týka sa zvyčajne palca na nohe. V prípade, že nedošlo k infekcii a necht nie je vrastený príliš hlboko, je možné zarastajúci necht liečiť doma. V prípade infekcie je potrebné vyhľadať lekára. Pri samoliečbe zarasteného nechtu platí, že v žiadnom prípade zarastenú časť nezastrihávame. Aj keď pri odstrihnutí tejto časti nechtu dôjde k úľave od bolesti, tento stav je len dočasný. Problém to ešte zhorší, keďže necht znova dorastie na to isté miesto a okrem toho môže dôjsť ku vzniku plesni, ktorá sa následne šíri pod nechtom.
Základné pravidlá domácej starostlivosti sú:
- Udržiavajte prst v suchu: Ak sa vám potia nohy, noste priedušné ponožky a topánky s otvorenou špičkou.
- Denné kúpele v slanej vode: Nohu so zarasteným nechtom ponorte na približne 15 minút do teplého mydlového kúpeľa s obsahom soli. Vhodné je napríklad Kastílske mydlo alebo Epsomská soľ, ktorá môže priniesť ďalšiu úľavu. Kúpeľ môžete nohám dopriať aj niekoľkokrát denne.
- Jemné uvoľnenie nechtu: Po kúpeli sa môžete pokúsiť veľmi opatrne oddeliť necht od kože - napríklad pomocou sterilnej špachtličky alebo pilníka. Môžete skúsiť každodenné, niekoľkominútové zatlačenie tkaniva pod vyrastajúci necht.
- Vložte kúsok gázy: Ak sa vám podarí necht trochu nadvihnúť, vložte medzi necht a kožu kúsok sterilnej vlhkej gázy alebo vatového tampónu namočeného v antiseptiku.
- Ošetrujte masťou: Po každom umytí aplikujte antibakteriálnu masť (napr. Betadine) a prst prelepte náplasťou, aby sa zabránilo ďalšiemu dráždeniu.
- Jablčný ocot: Vďaka jeho antibakteriálnym a antimikrobiálnym vlastnostiam predstavuje vhodnú doplnkovú liečbu zapáleného nechtového okolia. Na infikovaný prst si prikladajte vatový tampón namočený v jablčnom octe a nechajte pôsobiť 20 až 25 minút.
Tieto kroky môžu pomôcť zmierniť bolesť, zastaviť zápal a umožniť nechtu, aby opäť správne rástol. V prípade, že vaše nechtové lôžko je oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno.
Na zmiernenie zápalu a podráždenia v oblasti zarastajúceho nechtu je vhodné si prikladať vlažné obklady z repíka alebo harmančeka, ktoré zmiernia opuch a majú protizápalové účinky. Následne sa na postihnuté miesto aplikuje masť s obsahom ichtamolu, ktorý má protizápalový a mierne dezinfekčný účinok. Masť sa nanáša 2-3x denne v tenšej vrstve.
Lekárska liečba
Ak domáca starostlivosť nestačí, je potrebné vyhľadať lekára. Medzi lekárske postupy patria:
- Strhnutie nechta: Najpoužívanejší a najúčinnejší spôsob liečby zarasteného nechta je jeho strhnutie. Tento zákrok vykonáva lekár - po podaní lokálnej anestézie odstráni časť alebo celý necht.
- Špony: Iný a čoraz obľúbenejší spôsob, ako si so zarastaním nechtov poradiť, sú špony. Špony sú drôtené alebo nalepovacie pomôcky, ktorých úlohou je necht narovnať do pôvodného tvaru a tým bránia jeho zarastaniu.
- Chirurgické ošetrenie: Pri chirurgickom ošetrení sa zabezpečí zúženie nechtu.
V prípade, že vaše nechtové lôžko je oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu. V prípade, že je zarastanie nechtu spojené so silnými bolesťami a zápalom, vyhľadajte lekára. Problém môžu vyriešiť aj kvalifikovaní pedikéri pomocou špôn. Vo väčšine prípadov je však nutný chirurgický zákrok, a to vtedy, ak domáca liečba neprináša zlepšenie stavu ani po 1 - 2 týždňoch.
Paronychia: Infekcia nechtového okolia
Paronychia je nepríjemná infekcia, ktorá postihuje kožu v okolí nechtov či už na rukách, alebo na nohách. Trvať môže rôzne, od dvoch dní až po dva týždne. Príznaky paronychie sú ľahko spozorovateľné a zvyčajne sa dajú ľahko a úspešne liečiť s minimálnym alebo žiadnym poškodením pokožky a nechtu. V ojedinelých prípadoch však môže neliečený zápal viesť až k čiastočnej, alebo úplnej strate nechtu.
Príčiny paronychie
Paronychia je infekcia kože, ktorá obklopuje nechty na rukách alebo nohách. Akútna paronychia sa takmer vždy vyskytuje v okolí nechtov a vyvíja sa pomerne rýchlo. Chronická paronychia sa vyvíja pomaly, pretrváva niekoľko týždňov, a po jej zahojení je dosť pravdepodobné, že sa vám ešte niekedy vráti. Býva spôsobená viac ako jedným infekčným pôvodcom. Často je to kombinácia baktérii, Candidy a iných kvasiniek. Bežnejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí si neustále namáčajú ruky, pretože nadmerné močenie rúk narúša prirodzenú ochrannú bariéru pokožky.
Príznaky paronychie
Príznaky akútnej aj chronickej paronychie sú dosť podobné. Väčšinou sa od seba odlišujú rýchlosťou vzniku infekcie a jej trvaním. Chronické infekcie prichádzajú pomaly a pretrvávajú mnoho týždňov. Akútne infekcie sa vyvíjajú rýchlo, ale netrvajú dlho.
Liečba paronychie
- Domáca liečba: Ak máte akútnu paronychiu, namočenie infikovaného nechtu do teplej vody 3 až 4 krát denne môže pomôcť znížiť bolesť a opuch. Úľava by sa mala dostaviť za pár dní. Menej závažnú paronychiu pomáha liečiť aj pravidelné namáčanie postihnutých prstov do teplej vody s Epsomskou soľou.
- Lekárska liečba: Na závažnú bakteriálnu paronychiu vám môže lekár predpísať antibiotiká. Chronická paronychia sa lieči ťažšie, pričom liečba môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Po celú dobu liečby je nevyhnutné udržiavať ruky suché a chrániť ich pred pôsobením chemikálií. Pokiaľ je vaša paronychia v štádiu hnisavého abscesu lekár vám môže absces vypustiť.
Rizikové faktory paronychie
Medzi ľudí, ktorí majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja tejto infekcie, patria ľudia s cukrovkou alebo tí, ktorých práca vyžaduje neustále vystavovanie rúk vode, alebo chemickým rozpúšťadlám. Medzi takéto pracovné miesta patrí barmanstvo, upratovacie práce, zubné lekárstvo, ošetrovateľstvo, umývanie riadu a kaderníctvo. Obzvlášť opatrní by mali byť ľudia so zníženou imunitou a diabetici. Diabetici majú vyššie riziko rozvoja závažnejších prejavov paronychie, nakoľko ich zvýšená hladina glukózy v krvi predstavuje vhodné prostredie pre množenie kvasiniek a niektorých baktérii.
Zarastené nechty u detí
Mnohí si myslia, že ide o problém dospelých, no zarastené nechty sa často objavujú aj u detí. Detské nohy rastú rýchlo, preto sa ľahko stane, že topánky začnú tlačiť a necht sa začne zarezávať. Prevenciou je správne strihanie nechtov - vždy rovno, nie do oblúka, a nechať okraj mierne dlhší. Ak má dieťa tendenciu k opakovanému zarastaniu, pomôcť môžu špeciálne nechtové strojčeky.
Pri bábätkách strihajme nechty striktne do rovna, ideálne štikačkami alebo rovnými nožnicami na nechty, ostré okraje nechtu jemne zabrúsme jemným pilníkom. Urobme tak aj vtedy, keď má dieťatko nechty prirodzene tvarované do oblúka. Nezabúdajme, zatiaľ nechodí.
Prevencia zarastania nechtov
Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Zarastenému nechtu sa dá vo väčšine prípadov predísť. Stačí dodržiavať niekoľko zásad:
- Nechty strihajte rovno a nie príliš nakrátko: Pamätajte si, že nechty na nohách sa strihajú vždy dorovna. V prípade, že rohy zastrihneme veľmi oblo, môže dôjsť k posunu mäkkého tkaniva. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu.
- Noste pohodlnú obuv, ktorá neťaží na prsty: V prípade, že máte pocit, že sú vám topánky v prednej časti úzke, siahnite po inom strihu topánok. Ak sa vám mierne pokrčí v topánke palec, resp. druhý prst, v prípade, že je dlhší ako palec, zvoľte o číslo väčšie topánky.
- Dbajte na hygienu nôh, najmä ak sa vám potia: Obuv by mala byť vetraná a po vyzutí by sme mali zabezpečiť jej vyvetranie. Vhodné je taktiež použiť dezinfekčné prostriedky do topánok.
tags: #novorodenec #zarasteny #necht #masticka