Po narodení dieťaťa vás čaká mnoho povinností. Jednou z prvých vecí je kontaktovať detského lekára, ku ktorému ste svoje dieťatko prihlásili ešte pred jeho narodením. Dohodnite s ním termín vstupnej prehliadky, ktorá by sa mala uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Lekár vás určite objedná tak, aby ste sa v čakárni nestretli s chorými pacientami. Niektorí pediatri dokonca dochádzajú za novorodencami domov, nehanbite sa na túto možnosť spýtať.
Pri prvej návšteve pediater založí zdravotnú dokumentáciu vášho bábätka a poznamená si dôležité kontaktné údaje. Bude po vás požadovať správu z pôrodnice a bude sa zaujímať aj o rodinnú anamnézu. Pediater vaše bábätko odváži a zmeria, zistí tiež obvod jeho hlavičky a hrudníka. Tieto údaje bude naďalej sledovať aj pri ďalších preventívnych prehliadkach, pretože dávajú základné informácie o zdravotnom stave novorodenca. Posúdi tiež zrelosť dieťatka a stav jeho pokožky.
V prvom roku a pol života absolvuje vaše bábätko niekoľko preventívnych prehliadok. Spočiatku budú častejšie, ale čím bude vaše dieťa staršie, tým dlhšie budú intervaly medzi jednotlivými návštevami ordinácie. Druhá návšteva lekára by sa mala uskutočniť v dvoch týždňoch dieťaťa, ďalšia potom v šiestich týždňoch a ďalej v 3, 6, 8, 10, 12 a 18 mesiacoch veku. V druhom týždni sa bábätkám obyčajne predpisuje vitamín D, ktorý je dôležitý pre posilnenie kostí, vstrebávanie ostatných vitamínov, pre správny vývoj nervovej sústavy a imunity.
Pediater pri každej prehliadke sleduje celkový psychomotorický vývin dieťaťa. Zaujímajú ho jeho pohybové zručnosti, pričom sa najprv zameriava na hrubú motoriku a v necelom roku venuje vyššiu pozornosť aj vývoju jemnej motoriky. Vedľa toho si zaznamenáva hmotnostné prírastky, dĺžku dieťaťa, obvod jeho hlavičky a hrudníka, ako aj uzatváranie veľkej fontanely na hlavičke. Lekár tiež pravidelne kontroluje zrak a sluch. Približne od ôsmich mesiacov sleduje i prerezávanie zúbkov a okolo jedného roka tiež vývoj reči. Nie je dôležité, aby vaše dieťa presne „zapadalo do tabuliek“, v prvom roku života môžu byť rozdiely medzi rovnako starými deťmi pomerne veľké.
Ešte než bude vášmu bábätku jeden mesiac, odošle vás detský lekár k ortopédovi. Ten vykoná sonografické vyšetrenie bedrových kĺbov a skontroluje správne postavenie bedrových kĺbov, dĺžku končatín a odpor a stabilitu bedrového kĺbu v pokoji a v pohybe. Sleduje tiež vývoj osifikačných jadierok v hlavicistehennej kosti. Druhá kontrola bedier nasleduje na konci šestonedelia. Ďalšie potom v troch a prípadne v šiestich mesiacoch veku dieťaťa.
Pediatri často plánujú spoločne s preventívnymi prehliadkami aj očkovanie. Sledujte preto očkovací kalendár a nebojte sa poradiť s lekárom, aká pre a proti jednotlivé očkovanie detí prináša. Spolu s vami sa o vaše dieťa bude starať aj lekár, ktorého si vyberiete. Dôverujte mu. Keďže bude vaše dieťatko pravidelne sledovať, môže včas odhaliť prípadné zdravotné problémy. Preventívne prehliadky pozostávajú z komplexného pediatrického vyšetrenia. Sú zamerané najmä na včasné zistenie vrodených vývinových chýb alebo dedičných ochorení, prevenciu vybraných infekčných ochorení (povinné očkovanie), prevenciu a včasnú diagnostiku metabolických ochorení, ochorení nervového, pohybového a uropoetického aparátu.
Čo obsahujú jednotlivé prehliadky a ich načasovanie
1. Prvá prehliadka do troch pracovných dní od doručenia prepúšťacej správy dieťaťa. Obsahuje komplexné pediatrické vyšetrenie, vrátane kompletného zhodnotenia a anamnézy, založenia zdravotnej dokumentácie a poradenstvo rodičom. 2. Druhá prehliadka do 5. týždňa života zahŕňa antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín a ultrasonografické vyšetrenie bedrových kĺbov. 3.-4. Prehliadky sa konajú v 8. až 10. týždni a 3. až 4. mesiaci života a zahŕňajú okrem bežného vyšetrenia aj vyšetrenie ortopedického skríningu. 5. - 6. Prehliadka v 3.-5. mesiaci a 5.-7. mesiaci zahŕňa aj očkovanie a monitorovanie psychomotorického vývinu. 7.-8. Prehliadka v 7.-9. mesiaci a 11.-12. mesiaci zahŕňa aj orientačné vyšetrenie sluchu a zraku a očkovanie podľa kalendára. 9. Prehliadka v 11.-13. mesiaci zahŕňa aj vyšetrenie dentície a školenia o ústnej hygiene. 10. Prehliadka v 15.-18. mesiaci zahŕňa hodnotenie psychomotorického vývinu a orientačné vyšetrenie zraku a sluchu, spoluprácu so zubným lekárom. 11. Prehliadka v 3. roku života zahŕňa anamnézu, merania a kompletné pediatrické vyšetrenie, vyšetrenie tlaku krvi a moču, vyšetrenie reči a sociálnej situácie. 12. Prehliadka v 5. roku zahŕňa očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole a opätovné vyšetrenie zraku, sluchu a reči. 13.-18. Prehliadky vo veku 6.-8., 9.-10., 11.-12., 13.-14., 15.-16., 17. a 18. roku zahŕňajú pravidelné antropometrické merania, kompletné fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie zraku a sluchu, meranie tlaku a moču, sledovanie školských a sociálnych ukazovateľov a prípadné ďalšie testy vrátane lipidového profilu či vyšetrenia moču.
Pri detiach do dvoch rokov sú prehliadky nahustené a orientujú sa najmä na odhalenie metabolických porúch, nedostatku vitamínu D, adekvátnosť výživy a vývin zmyslových orgánov a reč. V neskoršom veku sa kontrolujú hlavne pohybový aparát, zrak, sluch, vývin reči, sociálne správanie, cholesterol a krvný tlak. Dieťa sa dohodne na domáce návštevy, ak to zdravotný stav dovoľuje, a každý obed je príležitosťou pre otázky rodičov.
Preventívne prehliadky sú zamerané na včasné zistenie vrodených vývinových chýb, na prevenciu a včasnú diagnostiku metabolických ochorení, a na dohľad nad očkovaním. Dieťatko zdravotne dohliada lekár, ktorého si vyberiete, a ten môže spolupracovať s ďalšími odborníkmi (ortopéd, logopéd, odborník na výživu, oftalmológ, dermatológ a pod.).
Čo ešte dodať rodičom pri prvej prehliadke
Počas prvej prehliadky je dôležité odovzdať prepúšťaciu správu a ďalšie dokumenty z pôrodnice, sestra založí novorodencovi kartu, vyplní kontaktné údaje a rodinnú anamnézu. Prípadne podpíše registračný list, ktorým oficiálne prihlásite dieťa do ambulancie a lekár to oznámi poisťovni. Pediater dieťa prehliadne, popočúva, zváži a zmeria a zároveň poskytne rady o dojčení a starostlivosti o bábätko. Každá preventívna prehliadka je tiež príležitosťou položiť otázky a získať podporu pri ďalšom vývoji dieťaťa.
STAROSTLIVOSŤ O NOVORODENCA: Sprievodca pediatra pre 1. týždeň
Domáca návšteva a pravidlá vyšetrenia
Ak návšteva ordinácie nie je vo vašich silách, lekár vyšetruje bábätko aj u vás doma. Domáca návšteva je hradená zo zdravotného poistenia a vždy ide o vzájomnú dohodu medzi lekárom a rodičmi. Preventívne vyšetrenia novorodencov v ordinácii prebiehajú tak, aby sa bábätká nestretli s inými chorými pacientmi. Rozhoduje zdravotný stav dieťaťa a matky, ako aj režim ordinácie, ktorý môže byť podľa potreby odlišný u jednotlivých pediatrov.
Praktické poznámky k výžive a starostlivosti
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do 6 mesiacov a pokračovať v dojčení až do dvoch rokov, ak je to možné. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčaný postup prípravy dojčenskej výživy a zvoliť vyváženú stravu pre batoľatá. Od ukončeného 4. mesiaca možno pridávať nemliečne potraviny, ako zelenina, mäso a lepok. Matky by mali byť informované o tom, ako podporiť laktačný proces a správne dojčiť.
Pri každej prehliadke sa sleduje aj vývin jemnej a hrubej motoriky, reč a sociálne vzťahy. Pred chodom do školy sú vhodné aj stomatologické prehliadky a kontrola očkovania. Počas dospievania sa sleduje aj krvný obraz, lipidový profil a ďalšie ukazovatele rizík srdcových ochorení, spolupráca s odborníkmi a adaptácia dieťaťa na školské prostredie.
tags: #novorodeniatko #ake #prehliadky #absolvovat