Obezita so sebou prináša množstvo rizík, jedným z nich je aj neplodnosť. Čísla sú viac než alarmujúce, pretože nadmerná hmotnosť so sebou prináša množstvo zdravotných rizík. Patrí sem civilizačné ochorenia ako cukrovka, vysoký krvný tlak či srdcové problémy. Stále viac výskumov však ukazuje, že negatívne vplýva aj na plodnosť.
Hormonálne mechanizmy vplyvu nadváhy
Priveľa tuku ovplyvňuje hormóny. Menštruačný cyklus žien riadi celý rad hormónov. Je vedecky preukázané, že obézne ženy majú vyššie hladiny hormónu leptínu, ktorý je produkovaný v tukovom tkanive. Množstvo a rozloženie telesného tuku ovplyvňujú menštruačný cyklus prostredníctvom rôznych hormonálnych mechanizmov. Zjednodušene platí, že čím viac tuku je v tele, tým je riziko ťažkostí s plodnosťou vyššie.
Nadváha a prebytok tuku vyvoláva v tele stav, keď telo musí produkovať viac inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a zároveň produkuje menej globulínu viažuceho sa na pohlavné hormóny. Výsledkom môže byť nepravidelná menštruácia. Jedna štúdia zistila, že u žien, ktoré boli obézne, je oveľa menej pravdepodobné, že počnú do jedného roka od vysadenie antikoncepcie ako u tých s normálnou váhou. Zmeny v tejto hormonálnej rovnováhe ovplyvnené obezitou zvyšujú aj riziko anovulácie, pri ktorej sa vajíčko neuvoľní z vaječníka. Ženy s indexom telesnej hmotnosti nad 27 sú na ňu trikrát náchylnejšie.
Obezita negatívne ovplyvňuje aj kvalitu vajíčok. Každý vyšší stupeň nad BMI 29 znižuje šancu na otehotnenie do roka o 4 %. To znamená, že u ženy s BMI vo výške 35 je pravdepodobnosť o 26 % nižšia a pre ženu s BMI 40 je nižšia o 43 %.
Obezita a mužská plodnosť
Ohrození sú aj muži. Vysoká hmotnosť ohrozuje aj mužskú plodnosť. Ide o kombináciu viacerých faktorov, medzi ktoré patria hormonálne výkyvy, sexuálna dysfunkcia či diabetes typu 2. Všetky tieto komplikácie sú spojené so zníženou hladinou testosterónu a erektilnými problémami. Odhaduje sa, že každých 10 kilogramov navyše znižuje plodnosť muža o 10 percent.
Vedci z Kodanskej univerzity priniesli poznatky, že obézni muži môžu ovplyvniť kvalitu a kvantitu spermií. Obézia je civilizačnou chorobou, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu života a vedie k neplodnosti. Štúdie ukazujú pokles počtu spermií a ich pohyblivosti u mužov s vyššou hmotnosťou.
Chudnutie spojené s plodnosťou skúmali aj vedci z Kodane a nemocnice Hvidovre. U 56 obéznych mužov vo veku 18-65 rokov s BMI 32-43, ktorí držali nízkokalorickú diétu, došlo po 8 týždňoch k výraznému zlepšeniu spermiogramu: koncentrácia spermií narástla o 50 % a počet spermií o 40 %. Po roku mali muži dvakrát viac spermií ako pred schudnutím. Trvalé schudnutie a kvalita spermií ukázali, že len tí, ktorí si váhu udržali, si udržali aj zlepšenie-ti, ktorí opäť pribrali, stratili zlepšenie kvality spermií.
Hormonálna rovnováha a reprodukčné zdravie
Tuk nie je len zásobárňou energie, ale aj endokrinne aktívnym tkanivom produkujúcim estrogeny. U žien s nadváhou dochádza k nadprodukcii týchto hormónov, čo môže narušiť hormonálnu reguláciu vaječníkov a viesť k nepravidelnej ovulácii alebo k jej absencii. Obezita je tiež spojená s inzulínovou rezistenciou, čo zvyšuje vaječníkom produkciu androgénov a zhoršuje ovulačný proces. U mužov sa tukové tkanivo podieľa na premene testosterónu na estrogén, čo prispieva k zníženej kvalite spermií a sexuálnym dysfunkciám.
Obezita je tiež spojená s chronickým nízkoúrovňovým zápalom, ktorý môže narušiť vývoj folikulov vo vaječníkoch a tým aj ovuláciu. Z pohľadu recidívy problémov a IVF, obezita znižuje úspešnosť liečby a zvyšuje riziká počas tehotenstva. Každý jeden bod BMI znižuje pravdepodobnosť otehotnenia o 2-4 %. Pri BMI nad 35 lekári odporúčajú zvážiť začiatok liečby až pri BMI pod 30.
Asistovaná reprodukcia a obezita
Vyššie spomínané problémy s kvalitou pohlavných buniek, genetickými abnormalitami a zníženými šancami na implantáciu embrya majú zásadný vplyv aj pri liečbe IVF. Vyššie je aj riziko rôznych komplikácií počas tehotenstva, ako sú gestačný diabetes, hypertenzia, preeklampsia či predčasný pôrod. Obezita má vplyv aj na samotné tehotenstvo: ženy s obezitou majú vyššie predpoklady komplikácií a tiež možnosť zníženej úspešnosti pri IVF.
Pri IVF je dôležité, aby mali pacienti optimálne zdravotné podmienky, pretože vyššia telesná hmotnosť môže ovplyvniť nielen kvalitu oocytov, ale aj schopnosť organizmu prijať a udržať embryá. Niektoré štúdie naznačujú nižšiu mieru úspešnosti IVF u žien s obezitou. Prevencia a úprava životného štýlu zohrávajú kľúčovú úlohu pri riešení problémov s plodnosťou súvisiacich s obezitou.
Príbehy a skúsenosti
„Volám sa Petra, mám 34 rokov a s manželom sme sa roky snažili o bábätko. Neplodnosť spojená s nadváhou a hormonálnou nerovnováhou nám bránila v úspechu, ani prvé pokusy o IVF nešli. Na odporúčanie lekárky som sa rozhodla pre zmenu, schudla som 15 kilogramov, začala zdravšie žiť a cyklus sa upravil. Verím, že aj vďaka tomu ďalší pokus IVF vyšiel a dnes čakáme naše prvé bábätko.“
Na Slovensku sa problematika dotýka reprodukčných kliník, ako je Sanatórium Helios, ktoré sa pohybuje v oblasti asistovanej reprodukcie takmer 20 rokov. Znižovanie hmotnosti o 5-10 % môže výrazne zlepšiť pravidelnosť menštruačného cyklu a zvýšiť pravdepodobnosť úspešného počatia. Obezita predstavuje významný rizikový faktor pre plodnosť a môže vážne ovplyvniť schopnosť počať prirodzene.
Prevencia a životný štýl
Prevencia obezity a podpora zdravého životného štýlu majú významný vplyv nielen na reprodukčné zdravie, ale aj na celkové zdravie jedinca. Pre pacientov s nadváhou alebo obezitou je dôležité sústrediť sa na zdravú stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu, ktoré môžu zlepšiť ich reprodukčné zdravie a kvalitu života.
- Hromadná obezita zvyšuje riziko cukrovky typu 2, kardiovaskulárnych problémov a zápalového stavu organizmu.
- Obmedzenie nadbytku cukrov a zlepšenie citlivosti na inzulín môžu Napomôcť normalizácii cyklu.
- Pravidelný pohyb a vyvážená strava pomáhajú udržať stabilnú hmotnosť a zlepšujú šance na počatie.
Vedľajšie body a súvislosti
Obezita súvisí s množstvom ochorení až 236, pričom najčastejšie sú cukrovka typu 2, srdcové ochorenia, cievne príhody a hypertenzia. Môže tiež ovplyvniť psychické zdravie a viesť k depresiám alebo úzkostiam, ktoré môžu ďalšie ovplyvniť reprodukčné funkcie.
Pri hodnotení plodnosti je dôležité brať do úvahy BMI, obvod pásu a celkový zdravotný stav. Tuk je endokrinne aktívne tkanivo, a preto jeho nadbytok má komplexné dopady na hormonálnu reguláciu a reprodukčné zdravie.
Riešenie detskej obezity dnes s cieľom chrániť zdravie budúcich generácií
Moderná medicína a odborníci v oblasti reprodukčného zdravia ponúkajú komplexnú podporu, vrátane vzdelávania a pomoci s úpravou životného štýlu. Za pol storočia sa počet spermií znížil o 75 percent a tendencia v Európe a na celom svete smeruje k rastúcemu výskytu neplodnosti, čo súvisí aj s narastajúcou mierou obezity a nadváhy.
| Kategória | Vplyv na plodnosť | Upozornenie |
|---|---|---|
| Ženy s BMI nad 27 | vyššia pravdepodobnosť anovulácie | riziko ročne znižovania šancí otehotnenia |
| BMI nad 30 | znížená šanca otehotnenia do roka | významné zlepšenie po redukcii hmotnosti |
| IVF úspešnosť | nižšia u obéznych | znížená šanca na implantáciu embrya |
A preto, aj keď je cesta k počatiu náročná, existuje cesta späť: znižovanie hmotnosti a zdravý životný štýl výrazne zvyšujú šance na prirodzené počatie a úspešné IVF.
tags: #obezita #a #muzska #plodnost