Vďaka nemu ti vyjde pozitívny tehotenský test, no rovnako môže spôsobovať aj tehotenské nevoľnosti. Reč je o hCG - „tehotenskom hormóne“, ktorý by v žiadnom inom období tvojho života nemal byť vo zvýšenej koncentrácii vyplavovaný do krvi. Poď sa s nami pozrieť, akú má hCG v ženskom tele funkciu a čo je príčinou jeho zvyšujúcej sa hladiny.
Čo je to hCG a akú má funkciu?
Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menštruácia. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva.
S razantným nárastom hCG sú spojené aj tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno.
Hladina hCG sa poas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať a zvyčajne tehotenské nevoľnosti odznievajú počnúc druhým trimestrom. Jeho zvýšená hladina ostáva prítomná až do pôrodu a po príchode dieťaťa na svet by sa mala ustáliť približne do 7 dní.
Ako sa zisťuje prítomnosť hCG v tele?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka. V moči možno zachytiť zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdnení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Zvýšené hodnoty sa teda dajú rozpoznať dvomi metódami: krvným testom a rozborom moču - napríklad aj tehotenským testom. Hoci je pozitívny tehotenský test prvým hlásateľom tehotenstva, omnoho spoľahlivejším je krvný rozbor. Okrem toho, že sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí, presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity.
Hodnoty hCG v krvi počas tehotenstva
Tabuľkové rozpísanie hodnôt ukazuje, že:
- 7 dní od počatia (1. týždeň): 0 - 514 mIU/ml
- 28 dní (4 týždne): 3 - 426 mIU/ml
- 21 dní (5 týždňov): 18 - 7 340 mIU/ml
- 28 dní (6 týždňov): 1080 - 56 500 mIU/ml
- 35 - 42 dní (7 - 8 týždňov): 7 650 - 229 000 mIU/ml
- 43 - 64 dní (8 - 11 tt): 25 700 - 288 000 mIU/ml
- 39 - 100 dní (11 - 15 tt): 13 300 - 253 000 mIU/ml
- Druhý trimester: 4 060 - 65 400 mIU/ml
- Tretí trimester (od 25. týždňa): 3 640 - 117 000 mIU/ml
Hladina hCG je najvyššia ku koncu prvého trimestra. V 5. týždni tehotenstva má byť hladina hCG podľa odborníkov 1 000 - 10 000 IU/l. Vyššie hodnoty sa objavujú pri tehotenstve s dvojčatami alebo trojčatami, prípadne pri abnormálnom raste plodu v maternici.
Mimomaternicové tehotenstvo a hCG
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina indikuje tehotenstvo, no na ultrazvuku nie je nič vidieť. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje približne 2% všetkých tehotenstiev. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode, prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine. V zriedkavých prípadoch môže ísť o heterotopickú graviditu po IVF.
HCG u netehotných alebo u mužov
Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi 0 - 5 mIU/ml. Zvýšená hladina môže signalizovať aj vážne zdravotné problémy (napríklad nádory), a preto je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.
Tehotenský test - krvný vs. močový
Krvný test sa delí na kvalitatívny (určuje, či je hCG zvýšené alebo nie) a kvantitatívny (určuje presnú hodnotu beta hCG a pomáha sledovať priebeh tehotenstva). Test z moču sa využíva pri domácich tehotenských testoch. Citlivosť testov sa líši podľa výrobcu, preto je vhodné počkať so samotným testovaním, kým menštruácia mešká. Najcitlivejšie testy môžu zvyčajne zachytiť hladinu okolo 10 mIU/ml, menej citlivé 25 mIU/ml.
Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch. V prípade pozitívneho výsledku sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý ako jediný môže graviditu stopercentne potvrdiť.
Doplňujúce informácie a vizuály
Ako skoro si môžete urobiť tehotenský test? Najlepší čas na vykonanie tehotenského testu pre presné výsledky
Tehotenský test v krvi (hCG test z krvi) je presnejší a umožňuje zistiť tehotenstvo ešte pred výskytom čiary na moči. Laboratórna diagnostika tehotenstva je založená na stanovení hCG v sére. Hladina hCG sa výrazne zvyšuje zhruba do 10. týždňa tehotenstva, potom začína klesať a v druhej polovici tehotenstva sa stabilizuje a pretrvá až do pôrodu.
Keď je tehotenstvo vylúčené, zvýšená hladina hCG v krvi môže poukazovať na rôzne nádorové ochorenia alebo mimomaternicové tehotenstvo. Pri potvrdení tehotenstva sa odporúča pokračovať v pravidelných vyšetreniach a ultrazvuku, aby bolo možné sledovať dynamiku gravidity a prípadné komplikácie.
Krátky prehľad k praktickým odberom
- Odhadovaný čas na meranie hCG v krvi: približne 8-11 dní po počatí, čiže ešte pred vynechaním menštruácie.
- Krvnú analýzu je vhodné opakovať, aby sme sledovali relatívny nárast hCG a potvrdili tehotenstvo.
- Domáce testy v moči sú citlivé a rýchle, no môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom pri skorom tehotenstve.
- Vždy je dôležitá konzultácia s gynekológom a kompletné vyšetrenie spolu s ultrazvukom pre stanovisko k spoločne zvyšujúcim sa hodnota hCG a stavu plodu.