Tento článok sme pripravili s odborníkom. Rozhodnutie, kedy mať dieťa, je veľmi osobné. Je však dôležité, aby mala každá žena k dispozícii presné a zrozumiteľné informácie o tom, ako sa plodnosť mení s vekom. Plodnosť ženy prirodzene klesá po 35. Zdroj: Freepik.com Tehotenstvo vo vyššom veku je dnes čoraz bežnejšie, no vek ženy stále patrí medzi najdôležitejšie faktory ovplyvňujúce šancu na spontánne otehotnenie aj úspešnosť liečby neplodnosti. Ženská plodnosť je najvyššia v 20. rokoch a na začiatku 30. rokov života. Pokles sa začína už v skorých 30. rokoch, výraznejší býva po 35. roku a ešte prudší po 40. roku. Tehotenstvo po 35 je dnes veľmi časté, no šanca na spontánne otehotnenie postupne klesá a riziko potratu rastie. Po 40. Mnohé ženy riešia otázku, ako otehotniť po 35 alebo ako otehotnieť po 40. Aj preto sa odporúča nečakať s odborným vyšetrením príliš dlho.
Žena sa rodí s konečnou zásobou vajíčok. Počas života sa nové nevytvárajú a ich počet prirodzene klesá. S vekom sa navyše mení aj ich kvalita. Narastá podiel vajíčok s chybným počtom chromozómov, a tým sa znižuje šanca na vznik zdravého embrya. Pravidelný menštruačný cyklus pritom ešte neznamená, že plodnosť je zachovaná. Mnohé ženy majú aj po štyridsiatke pravidelnú menštruáciu, no ich reprodukčný potenciál už môže byť výrazne nižší. Pri plánovaní tehotenstva sa často spomína ovariálna rezerva. Tá vyjadruje zásobu folikulov vo vaječníkoch. Najčastejšie ju odhadujeme pomocou AMH a počtu antrálnych folikulov na ultrazvuku. Tieto vyšetrenia vedia pomôcť odhadnúť, ako budú vaječníky reagovať na hormonálnu stimuláciu, napríklad pri IVF. To je dôležité vedieť aj prakticky. Žena môže mať na svoj vek relatívne priaznivé AMH, no kvalita vajíčok môže byť už znížená. A naopak, nižšia ovariálna rezerva ešte automaticky neznamená, že tehotenstvo nie je možné.
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje nielen problém otehotnieť, ale aj riziko, že sa tehotenstvo skončí potratom. Tehotenstvo vo vyššom veku je zároveň spojené s vyšším rizikom vysokého krvného tlaku, preeklampsie, tehotenskej cukrovky, predčasného pôrodu či cisárskeho rezu. Riziko však nezávisí iba od veku. Vek síce zmeniť nevieme, no životný štýl má stále význam. Zdravý životný štýl síce nedokáže „omladiť“ vajíčka, ale môže pomôcť nezhoršovať situáciu ďalšími faktormi.
Ak žena tehotenstvo zatiaľ neplánuje, jednou z možností môže byť mrazenie vajíčok. Najväčší význam má spravidla v mladšom veku, keď je kvalita vajíčok vyššia. V súčasnosti neexistuje overená liečba, ktorá by vedela zvýšiť vekovo podmienenú kvalitu vajíčok. Rovnako nevieme reálne navýšiť ovariálnu rezervu. Pri výraznejšie zníženej kvalite vajíčok môže byť jednou z možností aj liečba darovanými vajíčkami pri vyššom veku, ktorá býva úspešnejšia najmä u pacientok po 40. Aj vek muža má význam, hoci jeho vplyv býva menej prudký než u ženy. S pribúdajúcim vekom sa môže zhoršovať kvalita spermií a predlžovať čas do otehotnenia.
Moderná reprodukčná medicína vie mnohým párom výrazne pomôcť, ale ani IVF nevie úplne nahradiť pokles plodnosti súvisiaci s vekom ženy. Ak sa používajú darované vajíčka, výsledky bývajú menej závislé od veku príjemkyne a viac od veku darkyne. Vyšší vek neznamená automaticky nemožnosť otehotnieť. Tehotenstvo vo vyššom veku je dnes bežnou realitou, no čas hrá pri plodnosti čoraz dôležitejšiu úlohu. S vekom klesá počet aj kvalita vajíčok, rastie riziko potratu a niektorých tehotenských komplikácií a znižuje sa aj úspešnosť IVF s vlastnými vajíčkami.
Ak chcete zistiť viac o možnostiach diagnostiky a liečby, môžete si rezervovať nezáväznú konzultáciu s odborníkom na reprodukčnú medicínu. Na príprave tohto článku sme spolupracovali s lekármi z GYNCARE a ďalšími odborníkmi. Lekári a výskumníci sa snažia neustále posúvať hranice medicíny.
O oplodnení vajíčka môže prísť len v dobe ovulácie, preto je v prvej rade dôležité načasovanie. Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce plodnosť patria tiež zdravotný stav (fyzický a duševný), vek oboch partnerov a pochopiteľne životný štýl. Žena je počas ovulácie plodná len veľmi krátku dobu a tak nie je zaručené, že snaha o počatie bude úspešná. Môžete si prečítať viac o ovulácii v sekcii Ovulácia a plodné dni. Problémy s ovuláciou sa vyskytujú približne u 25 % žien.
Všetky vyšetrenia máte vy aj partner v poriadku? V tom prípade patríte k 5 až 10 percentám párov, u ktorých nie je známa príčina neplodnosti. Na plodnosť negatívne vplýva aj emocionálny stres v dôsledku neúspešného snaženia sa o bábätko. Tubárna neplodnosť znamená poškodenie či nepriechodnosť vajíčkovodov a môže byť riešená pomocou laparoskopie či operácie. Endometrióza je častou príčinou neplodnosti a vyžaduje diagnostiku prostredníctvom laparoskopie a následnú liečbu.
- Ako vzniká ovulácia a čo ovplyvňuje plodnosť: ovulácia uvoľní vajíčko do vajcovodu, kde môže dôjsť k oplodneniu spermiou. Vplyv pH pošvy a prostredie krčka maternice sú dôležité pre pohyb spermií.
- Tubárna neplodnosť a možnosti liečby: priechodnosť vajíčkovodov môže byť obnovená operatívne; darovanie vajíčok je alternatívou.
- Príčiny neplodnosti u ženy aj u muža: cikly, hormonálne nerovnováhy, infekcie, vývojové poruchy, životný štýl, expozícia toxínom.
- Panvové dno a plodnosť: správna funkcia panvového dna podporuje prekrvenie, polohu maternice a bezbolestný sex, čo všetko vplýva na šancu otehotnenia.
Plodnosť je citlivý ukazovateľ zdravia a vyžaduje komplexný prístup: hormonálnu rovnováhu, kvalitné vajíčka a spermie, priechodnosť vajíčkovodov, zdravý životný štýl a zvládanie stresu. Pre ženy aj mužov platí, že pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava bohata na folát, zinok a selén, a vyhýbanie sa škodlivým návykom môžu prirodzene podporiť plodnosť. V prípade problémov s otehotnením je vhodné obrátiť sa na odborníkov na reprodukčnú medicínu a zvážiť diagnostiku a liečbu vrátane IVF či ICSI podľa potreby.
Ovulácia
Rady na podporu plodnosti
- Vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, zdravé tuky a bielkoviny.
- Potraviny a doplnky zamerané na hormónovú rovnováhu a kvalitu vajíčok/spermií (folát, železo, zinok, selén, vitamín D).
- Pravidelný pohyb, dostatok spánku a zvládanie stresu (joga, meditácia, dychové techniky).
- Vyhýbanie sa fajčeniu, nadmernému alkoholu a toxínom; u mužov aj nočná práca a nadmerné teplo môžu ovplyvniť kvalitu spermií.
- Panvové dno: vedomé cvičenia, vizuálna spätná väzba a fyzioterapia môžu podporiť plodnosť.
Na záver pripomíname: identifikácia a riešenie problémov neplodnosti si vyžaduje odbornú starostlivosť. Ak sa snažíte otehotnieť dlhšie ako 12 mesiacov (alebo 6 mesiacov pri veku nad 35 rokov), je vhodné vyhľadať gynekológa. U mužov aj žien platí, že včasná diagnostika a správny tretment môžu výrazne zlepšiť šance na počatie a zdravé tehotenstvo.
tags: #oplodnenie #otocena #maternica