Asi 5 % žien má maternicu otočenú dozadu. Jej telo nie je obrátené k brušnej stene, ale naopak. Je to fyziologické, nie chorobné. Niekto je pravák, niekto zas ľavák. Niektoré z vás sú jedinečné v tom, že maternicu máte obrátenú dozadu. Gynekológovia na to používajú odborný termín retroversio-flexio uteri (RVF).
Ak má žena retropozíciu maternice, teda maternicu otočenú dozadu, vo väčšine prípadov v tejto polohe zostáva po celý život. Stáva sa, že po pôrode dieťaťa zostane obrátená správne, teda smerom k brušnej stene. Lekári budúcim mamičkám odporúčajú, aby v prvých mesiacoch tehotenstva spávali na bruchu. Pomôže to maternici preklopiť sa dopredu. Počas tehotenstva môžete častejšie pociťovať bolesti v krížovej oblasti. Keďže maternica sa počas tehotenstva vplyvom rastu bábätka sama preklopí do správnej polohy, na pôrod to nemá žiadny negatívny vplyv.
Čo znamená retroverzia maternice a kedy je to bežné?
Otočená maternica (retroverzia) často nebráni otehotneniu a môže sa spontánne otočiť s rastom plodu; bežné nefarmakologické odporúčania sú spanie na bruchu a cvičenia ako Mojžišove cviky alebo „macací chrbát“.
Naklonenie alebo obrátenie maternice nie je zvyčajne príznakom vážneho ochorenia. Avšak prvotnú diagnostiku vždy potvrdí lekár. Maternica sa môže nakláňať dopredu, dozadu alebo zostať v strednej polohe. Zmeny polohy môžu súvisieť s adhéziami, endometriózou alebo fibroidmi. Endometrióza, adhézie či iné ochorenia môžu vplývať na polohu maternice a na komfort.
Tehotenstvo a pôrod pri otočenej maternici
V období tehotenstva rastúca maternica a plod predlžujú a menia smer pôsobenia väzivového aparátu panvy. Doteraz sa radí k fyziologickým zmenám. V prvom trimestri ženy často počujú odporúčanie spať na bruchu a cvičiť s cieľom pomôcť maternici preklopiť sa dopredu. Počas tehotenstva môžete pociťovať bolesti v podbrušku a tlak na kríže, ktoré sú čiastočne spôsobené retroverziou maternice. Ako tehotenstvo pokračuje, maternica sa prirodzene preklopí do správnej polohy a pôrod zvyčajne nie je ovplyvnený negatívnym spôsobom.
Liečba a zákroky pri neotočení maternice
Ak sa maternica neotočí do približne 4. mesiaca tehotenstva, niektorí gynekológovia praktikujú manuálne otočenie rukou v ambulancii alebo otočenie počas hospitalizácie pod narkózou; literatúra a niektorí lekári spomínajú riziko krvácania a potratu pri zákroku. V diskusii sú spomínané lieky Duphaston a Utrogestan ako podporná liečba v ranom tehotenstve, No-Spa na kŕče, a diagnostika triple testom a transvaginálny ultrazvuk („sono z vnútra“).
Najčastejšie otázky a odpovede
- Ako cvičiť pri otočenej maternici?
A: V diskusii boli odporúčané Mojžišove cviky a cvik „macací chrbát“, používajú sa tiež bežné strečingové cviky z aerobiku, pilates a joga; jeden zdroj v diskusii uvádzal URL na cvicime.cz s „Mojzisovými cvikmi“.
- Aké sú riziká manuálneho otočenia maternice?
A: Niektorí lekári a literatúra uvádzajú riziko krvácania a potratu pri manuálnom otočení; na druhej strane ženy v diskusii popísali, že zákrok bol vykonaný rýchlo a bez výraznej bolesti.
- Kedy gynekológ indikuje manuálne otočenie alebo hospitalizáciu?
A: Podľa príspevkov sa často sleduje situácia do približne 4. mesiaca tehotenstva; ak sa maternica neotočí, niektorí lekári plánujú manuálne otočenie v ambulancii alebo hospitalizáciu a otočenie pod narkózou.
- Ako ovplyvňuje otočená maternica tehotenstvo a priebeh pôrodu?
A: Mnohé ženy v diskusii otehotneli bežne; niektoré na prvý pokus, iné po mesiacoch; viaceré uvádzali normálne donosené deti a bežný pôrod; bolesti v podbrušku a tlak na kríže sú častejšie počas tehotenstva.
- Aké praktické postupy odporúčajú ženy pri snažení o dieťa?
A: Odporúča sa poloha odzadu pri pohlavnom styku, po styku ležať na bruchu 10-60 minút alebo s nožičkami hore, prípadne podložiť zadok perinou. Mojžišove cviky sú často spomenuté ako pomocné.
Prolax a popôrodná starostlivosť
Spadnutá maternica po pôrode (prolaps) môže mať rôzny stupeň. Po pôrode sa môže meniť nielen poloha maternice, ale aj stav močového mechúra, konečníka, hrádze a svalov panvového dna. Pri miernych ťažkostiach sa odporúča sledovanie, úprava záťaže a rehabilitácia panvového dna. Fyzioterapia panvového dna a použitie pessaru môže byť súčasťou starostlivosti. Doma je dôležité vyhnúť sa ťažkostiam s dvíhaním, dbať na správnu techniku dýchania a postupne sa vracať k pohybu.
Po pôrode možno pociťovať tlak, ťah, alebo zmenu pri močení a stolici. Telo sa hojí a maternica sa postupne zavinúva. Bežná popôrodná kontrola býva približne po šestonedelí, no niektoré príznaky netreba odkladať až na plánovaný termín. Ak si nie ste istá, či je váš stav urgentný, zavolajte do ambulancie. Stručne opíšte, kedy ste rodili, akým spôsobom, čo presne cítite, či krvácate, či máte teplotu a či viete močiť.
Stručné zhrnutie a významná poznámka
Otočená maternica je relatívne častý nález a sama o sebe často nebráni otehotneniu. Spanie na bruchu a cvičenia (Mojžišove cviky, „macací chrbát“) sú bežne odporúčané nefarmakologické opatrenia. Viaceré ženy pociťujú v tehotenstve bolesti v podbrušku a tlak na kríže pri retroverzii maternice. Sporné názory existujú okolo rizík manuálneho otočenia maternice a potreby hormonálnej podpory v ranom tehotenstve.
Keď tešíte ďalšie tehotenstvo
Ak plánujete ďalšie dieťa a máte podozrenie na prolaps, povedzte to gynekológovi. Pri miernych ťažkostiach sa stav môže postupne zlepšovať, najmä ako sa hojí tkanivo a posilňuje panvové dno. Pri závažnejších ťažkostiach zváži gynekológ ďalšie zákroky alebo pomôcky na podporu panvových orgánov. Dôležité je pravidelné sledovanie a otvorená komunikácia s odborníkom.
Za dverami laboratória TRISOMY testu: Ako sa rodí výsledok? #nipt #pregnancy #diagnostika
Rady do praktického života
Domáce opatrenia nenahrádzajú odborné vyšetrenie, ale môžu pomôcť znížiť záťaž panvového dna. Nezdvíhajte ťažké veci, pri zdvíhaní vydychujte, predchádzajte zápche, striedajte polohy a začínajte cvičenie opatrne. Nepoužívajte pomôcky bez odporúčania lekára. Veľmi praktická je aj pomoc v domácnosti. Postup pri návrate k pohybu po pôrode má byť postupný. Ak cítite tlak, bolesť alebo pocit vyklenutia, netlačte sa do pohlavného styku len preto, že uplynulo šestonedelie - poraďte sa s gynekológom.
Spadnutá alebo obrátená maternica nie je jediným problémom, ktorého sa týka táto téma. „Maternica je centrom a stredom ženy“ a jej správna poloha má vplyv na celkové zdravie a pohodu. Obrátená či zaklonená maternica môže potrebovať individuálny prístup v závislosti od priebehu tehotenstva a pôrodu. Striedanie pozícií a vedomé cvičenie môžu podporiť prirodzenú rovnováhu tela.
tags: #otocena #maternica #skusenosti