Tento liek Pangrol 20 000 je enzýmový prípravok určený na podporu trávenia v dôsledku porúch tvorby a uvoľňovania tráviacich enzýmov pankreasu. Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu a používanie by malo vychádzať zo slovného pokynu lekára alebo lekárnika, s prihliadnutím na individuálne potreby pacienta, najmä u detí a pacientov s cystickou fibrózou.
Čo Pangrol obsahuje a na čo slúži
Liek obsahuje pankreatín, ktorý zahŕňa lipázu, amylázu a proteázu. Ako napísané, „liek obsahuje enzýmy - látky napomáhajúce tráveniu potravy“ a používa sa pri tráviacich problémoch v dôsledku poruchy tvorby a uvoľňovania tráviacich enzýmov pankreasu (napríklad pri zápaloch pankreasu, cystickej fibróze), stavoch po odstránení časti žalúdka a tenkého čreva a ďalších súvisiacich ochoreniach.“ Pangrol 20 000 môže byť použitý aj na odstránenie plynov z čriev pred zobrazovacími vyšetreniami a pri nadúvaní.
Dávkovanie a dávkové schémy
- Dospelí: odporúčaná dávka je 1 - 2 tablety počas jedla, čo zodpovedá 20 000 - 40 000 Ph. Eur. jednotiek lipázy na jedno jedlo. Dávka môže byť zvýšená podľa závažnosti pankreatickej insuficiencie a podľa potrieb symptómov (tuk v stolici, bolesti brucha). Denná dávka enzýmu by sa nemala prekročiť. U detí a u pacientov s cystickou fibrózou sa dávkovanie riadi špecifickými pokynmi lekára a môže sa líšiť podľa telesnej hmotnosti a priebehu ochorenia.
- Deti od 3 - 4 rokov: dávka 1 000 - 2 000 IU lipázy/kg/jedlo.
- Deti staršie ako 4 roky: dávka 500 - 2 000 IU lipázy/kg/jedlo.
- Celková denná dávka zahŕňa dávky s tromi hlavnými jedlami a 2-3 menšími jedlami (s polovičnými dávkami). Denná dávka lipázy by sa nemala prekročiť 10 000 IU lipázy/kg/deň.
- Pankreatická insuficiencia pri cystickej fibróze: dávky sa líšia podľa veku a stavu pacienta; u detí 3-4 roky 1 000 - 2 000 IU lipázy/kg/jedlo, u detí starších ako 4 roky a u dospelých 500-2 000 IU lipázy/kg/jedlo. Niektoré špecifické prípady uvádzajú aj menej alebo viac, ale vždy pod dohľadom lekára.
Spôsob použitia a bezpečnostné upozornenia
- Tablety sa užívajú celé, prehltnú sa s dostatočným množstvom tekutiny a počas jedla. Tablety by sa nemali žuť alebo drviť, v niektorých prípadoch môže byť možné ich rozdeliť podľa pokynov lekára. Po užití sa odporúča zapiť liek vodou alebo tekutinou, podľa možnosti.
- Lieky s vysokým obsahom pankreasu by sa v prípade cystickej fibrózy nemali užívať vo vysokých dávkach, pretože môžu spôsobiť črevné obštrukcie. Pacienti s cystickou fibrózou by mali byť monitorovaní na riziko upchávanie čreva a zúženia čreva.
- Neužívajte Pangrol 20000 pri alergii na bravčové zložky alebo na niektorú zložku Pangrolu 20000. Pri akútnej pankreatitíde alebo akútnom vzplanutí chronickej pankreatitídy počas plne rozvinutej fázy ochorenia môže byť podávanie indikované len vo výnimočných prípadoch a iba pod dohľadom lekára.
- Liek obsahuje laktózu; osoby s intoleranciou laktózy by sa mali poradiť s lekárom pred užívaním Pangrolu 20000.
- Tehotenstvo a dojčenie: Pangrol 20000 možno užívať po konzultácii s lekárom. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na bezpečnosť počas tehotenstva pri bežnom používaní, preto sa odporúča byť opatrný a riedke užívanie len v prípade potreby.
- Vedenie vozidiel a obsluha strojov: nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.
Nežiaduce účinky a čo robiť
Podobne ako všetky lieky, Pangrol môže vyvolať vedľajšie účinky, aj keď sa neprejavia u každého. V prípade vývoja nasledujúcich ťažkostí by ste mali prestať liek užívať a okamžite kontaktovať lekára: alergické reakcie (kožné vyrážky, žihľavka, kýchanie, slzenie, dýchavičnosť); hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť alebo vracanie; zúženie tenkého čreva alebo hrubého čreva pri vysokých dávkach pankreatínov; podráždenie čriev. Pacienti s cystickou fibrózou môžu mať riziko zvýšeného vylučovania kyseliny močovej močom, a preto by mali byť sledovaní na riziko močových kameňov.
Indikácie a dôležité upozornenia
- Pred užívaním si prečítajte písomnú informáciu, a používajte Pangrol presne podľa pokynov lekára alebo lekárnika. Dávka môže byť upravená len pod dohľadom lekára.
- Pangrol môže znižovať vstrebávanie kyseliny listovej a niektorých solí železa; pri dlhodobom užívaní s iným liekom sa môže vyžadovať dodatočné doplnenie.
- Liek môže znižovať účinok perorálnych antidiabeticových liekov (acarbóza, miglitol) pri súčasnom užívaní.
Pokyny k uchovávaniu a likvidácii
- Uchovávajte mimo dosahu detí. Nepoužívajte po expirácii uvedenej na obale. Liečivo nemusí vyžadovať špeciálne podmienky uchovávania, ale je potrebné riadiť sa pokynmi na obale.
- Nelikvidujte lieky vo vodných tokoch alebo domovom odpade. Spýtajte sa lekárnika, ako správne likvidovať nepoužívané prípravky.
Dôležité údaje o zložkách
Pangrol 20000 obsahuje pankreatín a ďalšie zložky, ktoré zaisťujú ochrannú vrstvu tablety a uvoľnenie enzýmov v tenkom čreve. Obráťte sa na lekára alebo lekárnika, ak máte akékoľvek otázky o zložkách alebo kompatibilite s inými liekmi.
Podrobný návod a porovnanie s publikovanými informáciami
Pangrol 20000 je podobný ostatným pankreatínovým prípravkom, ako MEZYM, a zdieľa základné mechanizmy účinku: tableta je navrhnutá na uvoľnenie enzýmov v neutrálnom alebo mierne zásaditém prostredí tenkého čreva, aby sa zvýšila absorpcia tukov, sacharidov a bielkovín. Aktivita lipázy, amylázy a proteázy je definovaná min. IU (lipázy, amylázy a proteázy) na tabletu. Farmakokinetika pankreatínu nie je priamo sledovaná, pretože pankreatín sa neabsorbuje, a väčšia časť sa vylučuje stolicou po procese denaturácie a štiepenia počas tráviaceho traktu. Obal tablety chráni enzýmy pred kyslým prostredím žalúdka a uvoľňuje ich až v čreve.
Príbalový leták v niektorých krajinách
Podľa niektorých jazykových verzií sa Pangrol 20000 opisuje ako liek na zlepšenie trávenia, s dávkovaním podľa hmotnosti a závažnosti pankreatickej insuficiencie. V týchto textoch je uvedené, že cieľom je dosiahnutie alebo udržanie normálnej telesnej hmotnosti a normalizácia frekvencie a konzistencie stolice. Spoločné témy zahŕňajú dávkovanie 20 000 - 40 000 IU lipázy na jedlo, podrobnú tabuľku možných vedľajších účinkov a odporúčania pri prehltnutí a dávkovaní.
Hoaxy a praktické tipy pri používaní Pangrolu
- Vždy užívajte liek podľa pokynov a nepokúšajte sa zvyšovať dávku bez konzultácie s lekárom.
- Dbajte na úplné prehltnutie tablety a vyhnite sa žuvaniu, ak to lekárnik neurčil.
- Pri akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo zhoršení stavu ihneď kontaktujte lekára alebo lekárnika, a v prípade závažných príznakov vyhľadajte pohotovosť.