Orgán, ktorý je v ženskom tele iba počas tehotenstva a napriek tomu plní svoju funkciu aj pre niekoho iného. Reč je o placente alebo o plodovom koláči, ktorý v priebehu gravidity okrem iného vyživuje bábätko. Poď s Modrým koníkom zistiť, čo to placenta presne je, aké sú jej úlohy a aké komplikácie môže v tehotenstve spôsobiť.
Čo je placenta a aké sú jej hlavné úlohy?
Placenta je dôležitým spoločným orgánom matky a plodu, pričom v priebehu tehotenstva bábätku zabezpečuje všetko, čo potrebuje. Placenta je husto popretkávaná krvnými cievami, ktoré zaisťujú dieťaťu prísun kyslíka a potrebných živín. Jej hrúbka je asi 3 cm a vážiť môže až pol kilogramu. Medzi materskou a fetálnou stranou placenty existuje strom života - cievna kresba, ktorá plynulo prechádza až k pupočníku.
Pupočník alebo pupočná šnúra je elastický povrazec, ktorý spája pupok dieťaťa s placentou. Jeho priemer býva 1 až 2 cm a väčšinou má dĺžku okolo 50 cm, no môže dosahovať aj 130 cm. Pôvodne aj z hľadiska vývoja placenty, plodových obalov a sliznice maternice sa vyvíja už v prvých týždňoch tehotenstva a v 4.-5. mesiaci je placenta zrelá a jej vývoj je dokončený.
Kde a ako sa placenta vyvíja?
Najčastejšie sa placenta nachádza na zadnej strane maternice, pričom je mierne uložená smerom nahor. Platí, že nesprávne umiestnenie placenty môže spôsobiť komplikácie - známa abnormálna poloha je placenta praevia (vcestná placenta).
Dočasný charakter placenty znamená, že po narodení dieťaťa je potrebné odovzdanie placenty a ukončenie pôrodu placenty (tretia doba pôrodná). Proces odlúčenia vzniká najmä vďaka novovytvorenému hematómu, krvnej zrazenine pod placentou, ktorá tlačí a placenta sa postupne odlúčuje.
Funkcie placenty
- Prenos živín a elektrolytov medzi organizmom matky a dieťaťa.
- Prenos materských protilátok - dieťa získava protilátky z matky a neskôr si vyvíja vlastné.
- Oksyličovanie krvi dieťaťa a odvádzanie oxidu uhličitého.
- Hormónová tvorba: hCG, placentárny laktogén, estrogény, progesterón.
Medzi významné hormóny patria ľudský choriogonadotropín (hCG), placentárny laktogén (HPL), estrogény a progesterón, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva a rast prsníkov. Hormonálne množstvo sa postupne mení, pričom placenta preberá viacero funkcií z žltého telieska počas prvého trimestra.
Faktory ovplyvňujúce placentu
- Vek matky - problémy s placentou bývajú častejšie u žien nad 40 rokov.
- Predčasné odtok plodovej vody, hypertenzia, viacpočetné tehotenstvo, problémy so zrážanlivosťou krvi.
- Predošlé problémy s placentou, poranenia brucha, užívanie návykových látok (alkohol, cigarety, drogy).
Najčastejšie komplikácie placenty a ich zobrazenie
- Nízko položená placenta (placenta praevia) - riziko pri pôrode, môže viesť k cisárskemu rezu. Rozlišujeme 4 stupne závažnosti.
- Vcestná placenta - placenta praevia môže spôsobiť zníženie rizika pre dieťa, ale zároveň komplikovať pôrod.
- Abrupcia placenty - predčasné odlúčenie placenty počas tehotenstva alebo pôrodu, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka a živín pre dieťa.
- Placenta accreta, increta, percreta - hlbšie vrstvenie placenty do myometria alebo cez ňu, čo môže spôsobiť ťažkosti pri pôrode a nutnosť chirurgických zákrokov po pôrode.
- Placenta adherens - placenta adherentná k stene maternice po pôrode; môže vyžadovať manuálnu lýzu alebo chirurgický zákrok.
- Infarkt placenty - bežný jav, avšak rizikový pri rozsiahlych alebo opakovaných infarktoch, ktoré môžu viesť k zlyhaniu placenty.
- Nedostatočnosť placenty - zlyhávanie v dodávaní živín alebo kyslíka dieťaťu, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
Odlúčenie placenty a pôrod placenty
Pôrod placenty zahŕňa sekundárne kontrakcie a uvoľnenie placenty z maternicovej steny. Odlúčenie nastáva vďaka hematómu a kontrakcii maternice. Ak placenta nevyjde po 30-60 minútach, môže sa pristúpiť k manuálnej lýze, ktorá je riziková iba pri adherentnej placente. Po pôrode nasleduje štvrtá doba pôrodná približne dve hodiny, počas ktorej ošetria poškodenia a pripravuje sa ďalší postup.
Specifické poznámky o dopadoch na tehotenstvo a pôrod
Nepriľnutie placenty k stene maternice po pôrode (placenta adherens) vyžaduje špecifické zákroky a môže viesť k infekciám a krvácaniam. Zadržanie placenty a potreba manuálnej lýzy sú rozhodujúce pre prevenciu komplikácií a zabezpečenie bezpečného zotavenia matky.
Infračervené a endokrinné funkcie placenty
Placenta je okrem výmeny plynov a živín aj endokrinný orgán - produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva, prsné žľazy a rast plodu. Endokrinné funkcie zahŕňajú produkciu progesterónu a estrogénov, ktoré podporujú tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na laktáciu.
Možné doplnky a tabuľkové porovnanie
| Typ stavu | Potenciálne riziká | |
|---|---|---|
| Nízko položená placenta (placenta praevia) | Placenta umiestnená nízko, môže zakrývať krčok maternice | Krvácanie, potreba cisárskeho rezu |
| Abrupcia placenty | Predčasné odlúčenie placenty | Hypoxia dieťaťa, predčasný pôrod |
| Placenta accreta/increta/percreta | Hlbšie prichytenie placenty do myometria | Krát moderné komplikácie počas pôrodu, operatívny zákrok |
| Placenta adherens | Adherencia placenty k stene maternice | Potrebná manuálna lýza, infekcia |
Záverečné poznámky k bezpečnej pôrodnej praxi
Placenta je komplexný orgán, ktorý plní životne dôležité funkcie počas tehotenstva. Odlúčenie placenty a správne zvládnutie tretiej a štvrtej doby pôrodnej sú kľúčové pre bezpečný pôrod a zdravie matky aj dieťaťa. Mnohé komplikácie sú odlíšené včasným sledovaním polohy placenty a vhodnou klinickou intervenciou, ak je to potrebné.
Pôrod placenty (tretia doba pôrodná) - Leeds Maternity
tags: #placenta #podla #intimity #spojenia