Pohlavná sústava ženy zabezpečuje tvorbu pohlavných hormónov a vajíčok, zároveň vytvára vhodné prostredie pre oplodnenie a celý vnútromaternicový vývin nového jedinca. Rozdeľujú sa na vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, pričom spolupracujú pri cyklických zmenách, ktoré riadi mozgové centrum v hypotalame a hypofýze.
Vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány
- Vonkajšie pohlavné orgány: veľké pysky ohanbia (labia majora), malé pysky ohanbia (labia minora), dráždec (klitoris).
- Vnútorné pohlavné orgány: vaječníky (ovaria), vajíčkovod (tuba uterina), maternica (uterus).
Vaječníky
Vaječníky sú párové žľazy veľkosti slivky. Ich funkcia spočíva v produkcii vajíčok a ženských pohlavných hormónov estrogénov a progesterónu. Činnosť vaječníkov je cyklická. Pri narodení je v kôrovej vrstve dievčaťa uložených asi 700 000 nezrelých vajíčok (folikulov). Do puberty zostáva približne 300 000 až 400 000 vajíčok. Každý mesiac dozrieva vajíčko v jednom folikule a putuje do vajíčkovodu; tento cyklus nazývame ovulačný cyklus.
Vajíčkovod
Vajíčkovod (tuba uterina) je párový orgán spájajúci vaječníky s maternicou. Je to približne 10-13 cm dlhá svalová rúra so začiatkom lievikovito rozšíreným koncom (infundibulum) obklopujúcim vaječník a končiacim v maternicových rohoch. Na svojom vnútornom povrchu má sliznicu s riaskami a peristaltické pohyby hladkej svaloviny, ktoré posúvajú vajíčko k maternici. O oplodnenie najčastejšie dochádza vo vonkajšej tretine vajíčkovodu.
Maternica
Maternica (uterus) je dutý svalový orgán hruškovitého tvaru, slúži na uhniezdenie oplodneného vajíčka a na celý embryonálny a fetálny vývin. Anatomicky ju tvoria telo maternice, dno maternice a krčok maternice. Stenu maternice tvorí tri vrstvy: endometrium (vnútornej sliznice), myometrium (stredná hladká svalovina) a parametrium (väzivová vonkajšia vrstva). Sliznica maternice (endometrium) sa cyklicky mení pod vplyvom hormónov, aby pripravila prijatie oplodneného vajíčka.
Hormonálna regulácia a ovulácia
Hypotalamus pôsobí cez hypofýzu, ktorá uvoľňuje folikulostimulačný hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). FSH stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, LH spúšťa ovuláciu. Graafov folikul je útvar obklopujúci vajíčko a hormóny, najmä estrogén, ktorý zvyšuje rast výstelky maternice a mení sekréciu hlienu v krčku maternice, čím uľahčuje prechod spermií. Po ovulácii sa z folikulu vytvára žlté teliesko (corpus luteum), ktoré produkuje progesterón a (v menšej miere) estrogény. Progesterón zabezpečuje vhodné podmienky pre uhniezdenie a udržanie tehotenstva.
Ovulácia
Ovulácia nastáva približne v polovici 28-dňového cyklu (väčšinou 12-14. deň) a je spojená s prasknutím Graafovho folikulu, uvoľnením vajíčka a jeho zachytením fimbrijnými výbežkami vajíčkovodu. Vajíčko prežije približne 12-24 hodín, zatiaľ čo spermie môžu prežiť 3-5 dní. Oplodnenie zvyčajne prebieha vo vajíčkovode a následne sa zrelé vajíčko dostáva do maternice, kde sa začína nidácia vo výstelke maternice, ak došlo k oplodneniu.
Menštruačný cyklus
Menštruačný cyklus zahŕňa pravidelné zmeny endometria a súvisí s hormónmi vaječníkov. Trvá v priemere 28 dní, avšak normálne rozmedzie je 21-35 dní. Cyklus sa delí na štyri fázy: deskvamačná (menštruačná) fáza 1.-4./5. deň, proliferatívna (folikulárna) fáza 5.-14. deň, secretorická (luteálna) fáza 15.-27. deň a ischemická (príprava na menštruačné vylúčenie) fáza 28. deň. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko degeneruje, klesá hladina progesterónu, a endometrium odumiera a odplavuje sa počas menštruácie.
Hygiéna, zdravie a skúsenosti s ovuláciou
Je dôležité dodržiavať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a pravidelne vykonávať samo vyšetrenie prsníkov do piateho dňa po menštruácii. Intímna hygiena zahŕňa pravidelné umývanie, používanie vhodných emulzií bez mydla, a pri menstruácii zvýšenú pozornosť k hygiene špár a intímnych oblastí. Gynekologické prehliadky by mali byť súčasťou starostlivosti o zdravie a odporúča sa ich absolvovať aspoň raz ročne alebo po prvom sexe, najmä vo veku okolo 15 rokov.
Tabuľka: zhrnutie hlavných čŕt
| Orgán | Hlavné funkcie | Poznámky |
|---|---|---|
| Vaječníky | Produkujú vajíčka, estrogény, progesterón | Cyklus, ovulácia |
| Vajíčkovod | Chytá vajíčko a transportuje do maternice | Oplodnenie často tu |
| Maternica | Uhnitie vajíčka, vývoj plodu | Endometrium, myometrium, cyklus |
| Vaginа | Pôrodná cesta, vstup spermií | Sliznica, hlieny |
| Krčok maternice | Ukladá vstup do maternice, hlien | Hladiny hlienov počas ovulácie |
Príznaky ovulácie a plodné dni
- Nadúvanie, zadržovanie vody a zmeny nálady v súvislosti s hormonálnymi výkyvmi.
- Zmeny cervikálneho hlienu: číry, elastický hlien uľahčujúci pohyb spermií.
- Zvýšená sexuálna túžba v ovulačnom období.
- Ovulačné bolesti (bolesť v dolnej časti brucha) a prípadné slabé špinenie.
Sledovanie ovulácie a podpora plodnosti
Existuje niekoľko metód sledovania ovulácie: kalendár, bazálna teplota, ovulačné testy (LH v moči alebo zo slín), sledovanie cervikálneho hlienu a symptómov. Ovládanie ovulácie môže pomôcť pri plánovaní tehotenstva a pri prehliadkach. Význam vitamínov a minerálov pre reprodukčné zdravie zahŕňa kyselinu listovú (B9), vitamín D, myo-inozitol a zinok. Napríklad folát podporuje rast folikulov a plodnosť, zatiaľ čo vitamín D môže ovplyvniť čas potrebný na otehotnenie. Myo-inozitol zlepšuje kvalitu vajíčok a pravidelnú ovuláciu. Zinok je dôležitý pre dozrievanie vajíčok a priebeh ovulácie.
Obdobie ovulácie a tehotenstva
Po ovulácii vajíčko putuje vajíčkovodom k maternici. Oplodnenie zvyčajne nastáva vo vajíčkovode; ak k oplodneniu nedôjde, endometium sa odoberie počas menštruácie. Pri tehotenstve žlté teliesko abunduje progesterón, ktorý udržiava tehotenstvo a potláča dozrievanie ďalších folikulov. Placenta zabezpečuje výživu a odvod odpadových látok medzi plodom a matkou.
Oplodnenie
Zhrnutie a dôležité poznámky
Prípravné fázy ovulácie zahŕňajú ovariálny a uterinný cyklus riadený hormónmi. Mnohé ženy vnímajú ovuláciu len nepriamo, avšak všetky tieto procesy sú vzájomne previazané a dôležité pre plodnosť a reprodučné zdravie. Pri podozrení na bolesti počas ovulácie, problémy s menštruáciou alebo neplodnosť, je vhodná konzultácia s gynekológom. Vyššiu pozornosť si vyžaduje aj pravidelná intímna hygiena a zdravý životný štýl počas celého menštruačného cyklu.