Aktualizované informácie o prihlásení do zdravotnej poisťovne po návrate zo zahraničia, o nároku na výber poisťovne, o tom, ako riešiť poistenie novorodenca a čo všetko so sebou vziať pri narodení dieťaťa či pri pôsobení v zahraničí. Text vychádza z uvedeného čerstvého materiálu a vzhľadom na konkrétne situácie prináša postupy a poznámky, ktoré pomôžu zorientovať sa v zložitom systéme verejného zdravotného poistenia na Slovensku a v zahraničí.
Obnovenie poistného vzťahu po návrate na Slovensko
Pokiaľ ste ukončili zamestnanie, samostatnú zárobkovú činnosť alebo dlhodobý pobyt v zahraničí, návratom na Slovensko vzniká povinnosť prihlásiť sa do jednej z troch zdravotných poisťovní. Nie každý, kto sa vráti zo zahraničia, má možnosť vybrať si poisťovňu; nárok na výber majú iba tí, ktorí v zahraničí strávili viac ako 6 mesiacov. Po ukončení práce, odhlásení sa zo zahraničnej poisťovne a návrate na Slovensko sa musíte do 8 dní prihlásiť späť do svojej pôvodnej zdravotnej poisťovne. Zmenu poisťovne môžete urobiť, ale do novej poisťovne prejdete až od januára nasledujúceho roku.
Ako vybrať zdravotnú poisťovňu a čo očakávať po návrate
Po návrate na Slovensko sa musíte do 8 dní prihlásiť do zdravotnej poisťovne, ktorú si sami vyberiete. Zdravotné poisťovne ponúkajú rôznu škálu benefitov: niektoré sa zameriavajú na prevenciu, iné na najkratšie čakacie lehoty na vyšetrenia, ďalšie sú výhodné pre rodiny alebo pre seniorov či slobodných. Poistenec si vyberá podľa potrieb rodiny, života a zdravia. Poisťovňa vypočíta výšku odvodov a poskytne platobné údaje, na ktoré je potrebné zdravotné odvody pravidelne uhrádzať. Zdravotné poistenie sa platí každý mesiac a spätne (napríklad odvody za január zaplatíte v februári, februárové odvody v marci).
Novorodenec a verejné zdravotné poistenie
Od 1. augusta 2022 už novorodenca nemusíte prihlasovať do zdravotnej poisťovne. Verejné zdravotné poistenie novorodenca vzniká odo dňa narodenia na základe Oznámenia o narodení, ktoré do zdravotnej poisťovne pošle Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Zákonný zástupca nemusí podať prihlášku.
Prípad Union zdravotnej poisťovne a narodenie dieťaťa
Ak chcete mať dieťa poistené u Union zdravotnej poisťovne čo najskôr, je potrebné, aby ste sa s vami ako matkou prepoistili do 30. septembra 2023. Od 1. januára 2024 sa stanete poistenkou Union a po narodení dieťaťa aj dieťa. Ak dieťa narodí v roku 2023 a vy ste stihli podať prihlášku do 30. septembra 2023, dieťa bude vaším poistencom od 1. januára 2024. Ak ste podali prihlášku po 30. septembri 2023, dieťa bude naším poistencom od 1. januára 2025. Prepoistenie dieťaťa je možné vykonať pohodlne z domova.
Ak je matka poistkyňa Union a dieťa sa narodí v inom členskom štáte EÚ/EEA/ Švajčiarska, poistenie novorodenca vzniká buď papierovou prihláškou, alebo požiadaním o úhradu nákladov (napr. za predpokladu iných pravidiel). Ak dieťa narodené v Slovenskej republike alebo dieťa narodené v inom štáte podlieha určitej registrácii, prevedenie na Union môže mať vplyv na dátum poistenia, a je možné zvolenie iného dátumu vzniku poistenia v prípade špecifických okolností. Prepoistenie dieťaťa môžete realizovať aj online alebo cez miestnu pobočku Union.
Poistenie dieťaťa pri rodinnom či domácom prostredí
Vaše dieťa môžete prepoistiť na Union z pohodlia domova. Vyberte si podľa svojho kraja jedného zo zamestnancov Union a zanechajte kontakt. Prepoistite dieťa v rámci online procesu; prihláška dieťaťa sa vyplní prepoistením dieťaťa v rámci poistného obdobia. Ak dieťa patrí do inej zdravotnej poisťovne, môžete využiť možnosť zmeny s prechodom na Union a poistenie dieťaťa od 1. januára budúceho roku. Informácie o poistení dieťaťa zabezpečuje aj najväčší počet poistencov a prístup k výhodám a zľavám, ktoré Union poskytuje.
Čo treba doručiť a aké doklady pripraviť
Pri bežnom odchode do zahraničia na dlhší pobyt (mimo EÚ) alebo pri návrate zo zahraničia je potrebné oznámiť zmenu svojej zdravotnej poisťovne a preukázať vzniku poistenia. Vyplňte Čestné vyhlásenie k verejnému zdravotnému poisteniu a zaškrtnite Zánik verejného zdravotného poistenia. Priložte dokumenty týkajúce sa dôvodu pobytu (napr. víza, letenky, doklad o zabezpečení ubytovania). Odchod z dôvodu práce do zahraničia a prepoistenie na zahraničnú poisťovňu je tiež potrebné oznámiť a doložiť.
Štúdium a pobyt študentov v zahraničí
Ak študujete v Českej republike alebo inom EÚ/EEA štáte, a vaše rodičovské poistenie na Slovensku trvá, môžete mať nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť ako študent. V tipy patria priestory na nahliadnutie do pobočiek Všeobecnej zdravotnej poisťovne a prinesenie platnej EHIC karty. V prípade, že študujete v Českej republike, VZP vykoná pomernú registráciu slovenského EHIC a vydá potvrdenie o registrácii, čo vám umožní využívať zdravotnú starostlivosť podľa potreby, a je možné vydať aj plastový preukaz na čerpanie služieb v Českej republike. Ak sa chcete vyhnúť doplatkom, odporúča sa komerčné cestovné poistenie so zľavou.
Práca a pobyt v zahraničí a význam A1/A1E101
Pred vyslaním zamestnávateľa do zahraničia je potrebné, aby požiadal Sociálnu poisťovňu o prenosný dokument A1, ktorý určí legislatívu, podľa ktorej bude zamestnanec podliehať zdravotnému poisteniu. Ak štátna legislatíva v zahraničí neumožňuje vstup do systému verejného zdravotného poistenia, zamestnanec si musí zabezpečiť komerčné poistenie. V prípade, že ste súčasne zamestnaný v dvoch štátoch, je potrebné požiadať o prenosný dokument A1 cez Sociálnu poisťovňu.
Poistenie rodiny a nároky na pokrytie
Ak pracujete v EÚ a vaše nezaopatrené rodinné príslušníci zostali na Slovensku, zahraničná poisťovňa kryje náklady na zdravotnú starostlivosť pre nezaopatrené osoby (deti do 30 rokov, manželky na rodičovskej dovolenke, nezamestnané ženy). Rozsah zdravotnej starostlivosti sa môže líšiť podľa krajín EÚ. Viac informácií poskytne príslušná zdravotná poisťovňa. Pri vyslaní do zahraničia ako štátny zamestnanec je potrebné informovať nás vopred a vystaviť nárokový doklad S1/E106. Zdravotnú starostlivosť v krajine vyslania budeme hradiť na základe tohto dokladu.
EPZP a cestovanie v EÚ
Ak cestujete do členských štátov EÚ, EHP alebo Švajčiarska, odporúča sa mať európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP). EPZP vám prináša právo na potrebnú zdravotnú starostlivosť v štátoch EÚ/EEA (a Švajčiarsku) za rovnakých podmienok ako miestni poistenci. Nie vždy pokrýva všetky náklady, napríklad spoluúčasť, repatriáciu alebo zásah horskej služby; v takom prípade je vhodné mať aj doplnkové poistenie. EPZP je určený pre dočasné pobyty a jeho vydanie býva bezplatné.
Detaily a praktické tipy pre cestovanie s deťmi
- Deti bývajú pri cestovaní náchylnejšie na ochorenia a zmeny prostredia; preto je dôležité mať kvalitné cestovné poistenie pre deti.
- Európsky preukaz zdravotného poistenia nehradí všetko; v niektorých prípadoch je potrebné doplnkové poistenie, najmä pri rizikových športoch alebo v neštátnych zariadeniach.
- Cestovné poistenie pre deti kryje liečebné náklady, úrazové poistné plnenia, poistenie batožiny a storno poistku. Asistenčné služby sú súčasťou a fungujú 24/7.
- Krátkodobé poistenie na jednu cestu alebo ročné poistenie s rodinným balíkom - výber závisí od frekvencie výjazdov a rozsahu krytia.
Praktický prehľad výluk a špecifík
Pri cestovaní v EÚ platí EHIC, ktorý pokrýva neodkladnú zdravotnú starostlivosť v štátnych zariadeniach, avšak nepokrýva všetky doplnkové služby (napr. súkromná liečba, repatriácia či zásah horskej služby). Do EÚ a EHP patria aj Islands a Švajčiarsko; v prípade cestovania mimo EÚ sú náklady na liečbu často vyššie a EPZP samotný nemusí stačiť, preto je vhodné doplniť cestovné poistenie.
Všeobecné poznámky
- Nie ste poistení u danej poisťovne akceptovaním zmluvy a plateniu poistenia; vždy myslite na to, že poistený môžete byť iba v jednej zdravotnej poisťovni.
- Pri návrate zo zahraničia je dôležité nahlásiť zmenu poistného vzťahu do 8 kalendárnych dní odo dňa vzniku poistenia v zahraničí.
- Pri odlive z SR do zahraničia na dlhší pobyt (nad 6 mesiacov) je potrebné oznámiť tento stav a doložiť doklady, ktoré potvrdzujú dôvod pobytu a legálny status v zahraničí.
tags: #poistenie #v #zahranici #a #narodenie #dietata