Pôrod je jedným z dôležitých momentov v živote každej ženy. Emócie sú často sprevádzané obavami zo silných kontrakcií a postupného otvárania krčka maternice. V tejto rozsiahlej príručke nájdete prehľad jednotlivých fáz pôrodu, čo je normálne, čo nie a ako aktivne zvládať jednotlivé okamihy od prvých pravidelných sťahov až po následnú starostlivosť po pôrode.
Prvé signály a rozlíšenie kontrakcií
Kontrakcie, ktoré sa opakujú pravidelne každých 5-7 minút a trvajú približne 30-40 sekúnd, sú jasným znamením, že by ste mali vyhľadať pôrodnicu. Prvé sťahy bývajú často menej pravidelné a môžu trvať kratšie alebo dlhšie, čo môže znejúť ako „prodromálny pôrod“ alebo falošný pôrod. Prodromálny pôrod je normálna súčasť prípravy tela na skutočný pôrod a často nevedie k okamžitému otvoreniu krčka maternice na 10 cm.
Predčasný pôrod nastáva pred ukončeným 37. týždňom a je nutné okamžite vyriešiť zdravotné potreby dieťaťa. Naopak, pôrod po termíne môže byť nútený vyvolaním oxytocínom. Epidurálna anestézia môže uľahčiť bolesť, no nie je vhodná pre každú tehotnú ženu a vyžaduje starostlivé monitorovanie.
Latentná fáza prvého štádia pôrodu
Krčok maternice sa začína skracovať a dilatovať na približne 3-4 cm. Latentná fáza znamená, že krčok sa pripravuje na pôrod a niekedy sa vyskytuje aj bez toho, že by si to žena uvedomovala. Počas tejto fázy môžete zostať doma, pretože pôrod môže trvať ešte niekoľko hodín. Najlepšou činnosťou je chôdza, prípadne uvoľňujúci kúpeľ, ak krvácanie z vagíny neprebieha.
- Mierne kontrakcie trvajúce 30-45 sekúnd, s tlakmi v podbrušku a podobné ako počas menštruácie.
- Vypudenie hlienovej zátky môže nastať 2 týždne pred pôrodom, nemusí však byť vždy spojené s otvorením krčka.
- Ak sa kontrakcie zintenzívnia a prichádzajú pravidelne každých 10 minút, môžete zvažovať cestu do nemocnice, najmä ak máte epidurálnu anestéziu plánovanú.
Prvý stádium pôrodu - zintenzívnenie a otvorenie krčka
V tejto fáze sa kontrakcie stávajú silnejšími, pravidelnejšími a trvali dlhšie. Krčok maternice sa rozširuje až na 10 cm, čo predstavuje úplné otvorenie. Kontrakcie sú teraz častejšie (každé 1-2 minúty) a trvajú 60-90 sekúnd. Môžete cítiť bolesť aj v dolnej časti chrbta a v oblasti hrádze.
V tejto fáze je dôležité dodržiavať správne dýchacie techniky a snažiť sa udržať pokoj. Ak sa objaví tlak na konečník, informujte pôrodnú asistentku. Môžete tiež cítiť návaly chladu a potenia a prechodne sa môžete cítiť vyčerpaná a deprimovaná. Počas prestávok medzi kontrakciami sa snažte uvoľniť a dýchať pravidelne.
Keď praskne plodová voda, voda by mala byť priehľadná; zafarbenie ružové, hnedé alebo zelené poukazuje na riziko mekónium a vyžaduje dohľad CTG. Niektoré ženy majú pocit „močenia“, čo je bežné, ale treba zobraziť stav zdravotníkovi. V tejto fáze môžu byť nevyhnutné katétre a čistenie močového mechúra, ak nie je možné močiť.
Druhá doba pôrodná - tlačenie a vyvrcholenie pôrodu
Keď krčok maternice je úplne otvorený, nastupujú intenzívnejšie kontrakcie a začnete aktívne tlačiť. Táto fáza trvá približne 15-40 minút a končí narodením dieťaťa. Po vytlačení hlavičky nasledujú ramená, telo a dieťa je na svete; novorodenec dostane prvý plač a položí sa na brucho mamičky. Pôrodná asistentka môže povzbudiť alebo požiadať o konkrétnu polohu, ktoré uľahčujú tlačenie.
Po pôrode nasleduje odlúčenie placenty (tretia doba pôrodná) a následné krátke obdobie na dohľad (štvrtá doba pôrodná). Placenta sa zvyčajne vylúči do 5-10 minút a maternica postupne stiahne a zmenší objem. Počas tohto obdobia sa vykonávajú vyšetrenia teploty, tlaku a kontroly hrádze a maternice; v niektorých prípadoch môže byť potrebná kyretáž, ak zostanú zvyšky placenty.
Prípravné a doplnkové poznámky k pôrodu
Poslíčky a tvrdnutie bruška sa často vyskytujú v tehotenstve. Poslíčkovia sú nepravé kontrakcie a nemajú otvárací efekt. Pôrodné bolesti s otváracím efektom sú pravidelné a intenzívne a vyžadujú okamžité hospitalizovanie, ak prichádzajú pravidelne a trvajú čoraz dlhšie.
Predčasný pôrod znamená pôrod pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva a vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Pôrod po termíne môže byť vyvolaný a vyžaduje monitorovanie dieťaťa a maternice. Pôrod cisárskym rezom je chirurgický zákrok, ktorý sa volí pre zdravotné riziká matky alebo dieťaťa alebo pri nekontrolovaných komplikáciách počas pôrodu.
Epidurálna anestézia je jednou z najpoužívanejších foriem úľavy od bolesti. Funguje tak, že znesnadňuje prenos bolestivých signálov do mozgu prostredníctvom katétra umiestneného v epidurálnom priestore. Okrem výhod prináša aj riziká, vrátane nízkeho krvného tlaku a dočasnej slabosti v dolných končatinách, preto je dôležitá starostlivá monitoring.
Alternatívy a špeciálne situácie
Pôrod do vody alebo domáci pôrod sú alternatívne možnosti pre tehotné ženy s nízkorizikovým tehotenstvom. Hoci predstavujú prirodzenejší a pokojnejší spôsob privítania dieťaťa, vyžadujú dôkladnú pripravenosť a prítomnosť skúseného pôrodníka alebo duly. Všetky tieto možnosti by mali byť zvážené s ohľadom na zdravotný stav matky a dieťaťa a dostupnosť potrebnej starostlivosti.
Najčastejšie otázky
- Ako spoznam, že sa pôrod začal? Prvé príznaky zahŕňajú pravidelné kontrakcie, odtečenie plodovej vody a tlak v panvovej oblasti. Kontrakcie by mali prichádzať každých 5-7 minút s trvaním 30-40 sekúnd.
- Ako dlho trvá bežný pôrod? Prvá fáza môže trvať 3-4 hodiny u viacrodičiek a 6-7 hodín pri prvorodičkách; celkovo môže trvať 12-18 hodín u prvého pôrodu.
- Je epidurálna anestézia dostupná pre všetky rodičky? Záleží na zdravotnom stave; diskutujte so svojím pôrodníkom o vhodnosti a rizikách.
- Ako prebieha pôrod cisárskym rezom? Ide o chirurgický zákrok s rezmi v bruchu a maternici; nasleduje obdobie rekonvalescencie a riziká oproti vaginálnemu pôrodu sú vyššie.
- Čo je prodromálny pôrod? Ide o nepravidelné kontrakcie, ktoré často nevedú k aktívnemu pôrodu; je to prirodzená súčasť pripravenia tela na skutočný pôrod.
Dôležité odporúčania počas tehotenstva a pôrodu
Ak ste tehotná s cukrovkou, nadväzujte kontakt s lekárom ohľadom bezpečných pití a liekov. Dodržiavajte odporúčania pre dojčenie a výživu dieťaťa, vrátane výživy a spôsobu použitia dojčenskej výživy. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokračovať s dojčením do 2 rokov alebo dlhšie.
1. Mayo Clinic Health System. Childbirth Education. 2. Mayo Clinic Health System. Prenatal Care - Childbirth Education. 3. Cleveland Clinic. Stages of Labor. 4. Cleveland Clinic. Pregnancy: Types of Delivery. 5. Cleveland Clinic. Breech Baby: Causes, Complications, Turning & Delivery. 6. Cleveland Clinic. Premature Birth: Causes, Symptoms & Complications. 7. NHS. Pain relief in labour. 8. NHS. Inducing labour. 9. Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust. Membrane Sweep - ML5104.
Krátke prehľady a praktické tipy
• Pred príchodom do pôrodnice využite techniky dýchania a uvoľnenia. • Počas prestávok medzi kontrakciami odpočívajte a udržiavajte hydratáciu. • Počas druhého štádia tlačte v súlade s pokynmi ošetrujúceho tímu a nevydávajte všetok vzduch, aby ste neznížili účinnosť tlačenia. • Po narodení dieťaťa sa sústredite na okamžitý kontakt koža na kožu a na dojčenie, ak je to možné.
Ako dýchať pri pôrode počas vĺn (kontrakcii) v 1. dobe pôrodnej?
tags: #porod #zacal #ale #kontrakcie #sa #neskracuju