Predpisy a postupy popísané v tomto článku vychádzajú zo zhromaždeného materiálu o Gynekologicko-pôrodníckom oddelení Nemocnice Poprad, a. s. a slúžia ako prehľadný návod pre budúce matky aj ich sprievodné osoby. Text zdôrazňuje možnosti výbavy, vybavenie pôrodnej sály, nefarmakologické a farmakologické metódy tlmenia bolesti, postupy počas jednotlivých období pôrodu a dôležité administratívne informácie.
Prístup do pôrodnej sály a orientačné informácie
Prechod z hlavného vchodu do lôžkovej časti a na RTG pracovisko je potrebné cez -1. komplement 10. Hlavným vchodom alebo vo vchode pri urgentnom príjme sa dostanete do hlavnej budovy nemocnice. Po vystúpení z výťahu smerujte do chodby a na dverách nájdete zvonček s označením „Pôrodná sála“.
Na pôrodnej sále sa nachádzajú 4 samostatné pôrodné boxy, každý s vlastným sociálnym zariadením a sprchovacím kútom. Boxy sú súčasťou vybavenia pôrodnej sály, ktorá umožňuje rôzne konfigurácie podľa potrieb rodičky a priebehu pôrodu.
Čo si rodičky musia prísť so sebou
Rodičky si na pôrod musia priniesť občiansky preukaz, tehotenský preukaz, kópiu sobášneho listu, prípadne bylinnú náparku a ďalšie doplnky, ktoré uvádzajú pohodu a uvoľnenie počas pôrodu. Bylinné prostriedky a ďalšie relaxačné techniky ako aromaterapia, pôrodný hrebeň alebo masáže môžu prispieť k zníženiu bolesti a uvoľneniu svalov.
Prístupy a metódy tlmenia bolesti
Vyvažovanie bolesti a komfortu počas pôrodu je zabezpečené kombináciou nefarmakologických a farmakologických metód.
- Nefarmakologické metódy zahŕňajú teplú sprchu v kombinácii s fit loptičkou, aromaterapiu a pôrodný hrebeň, ktorý nie je určený na úpravu vlasov, ale na prirodzené zvládanie kontrakcií.
- Masáže a jemné dotyky pôrodnej asistentky alebo partnera pomáhajú uvoľniť chrbát a napätie tela.
- Hydroterapia a vzájomný kontakt s dieťaťom po pôrode (bonding) tiež zlepšujú celkový pocit pohody a adaptáciu novorodenca.
- Farmakologické metódy zahŕňajú aplikáciu liečiv bežne používaných na tlmenie bolesti s ohľadom na dieťa. Epidurálna analgézia je ďalšou možnosťou, vyžaduje pokračujúci pôrod a minimálne otvorenie bránky na 3 cm a vyžaduje špecialistu v odbore anestéziológia. Bezpečné používanie epidurálnej analgézie je obmedzené dostupnosťou špecializovaných sestier a lekárov.
Okrem hlavných metód existujú aj špecifické postupy ako TENS - jemná elektrická stimulácia, ktorá pomáha znížiť bolesť počas kontrakcií. Na uvedenej pôrodnej sále je k dispozícii jednorazové elektródy pre každú rodičku.
Návod na pôrodný proces v Poprade
I. doba pôrodná je najdlhšia a u prvorodičiek trvá v priemere 10-12 hodín od začiatku pravidelných kontrakcií. Počas I. doby sa sleduje srdcová činnosť dieťaťa a vykonáva sa kardiotokografický záznam. V tejto fáze sa využíva aj očistená klyzma a amniotómia na zefektívnenie pôrodnej činnosti. Rôzne polohy a aktívny pohyb na pôrodnom boxe, teplá sprcha a pohyb sú často odporúčané podľa aktuálneho stavu rodičky.
II. doba pôrodná zahŕňa aktívne tlačenie a zapojenie brušného lisu. Dĺžka II. doby je väčšinou 5-20 min, niekedy dlhšie v závislosti od efektivity tlačenia a stavu dieťaťa. V prípade potreby sa na zabezpečenie ukončenia pôrodu používa forceps, vakuumextraktor alebo cisársky rez, vždy s ohľadom na bezpečnosť matky a dieťaťa. III. doba pôrodná je vedená aktívne s podávaním Oxytocínu na skrátenie doby odlučovania placenty a zníženie krvácania. Epiziotómia nie je vykonávaná rutinne, len na medicínskych indikáciách.
Pôrodný plán a sociálny komfort
Nemocnica Poprad umožňuje prítomnosť otca alebo blízkej osoby pri pôrode. Otec alebo blízka osoba musí dodržiavať pokyny personálu a zvyklosti počas pôrodu; v prípade nerešpektovania môžu byť vykázaní z pôrodnej sály. V prípade cisárskeho rezu je kontakt s novorodencom možné po operačnom zákroku, avšak samotný pobyt otca na operačnej sále nie je možný.
Na izbe šestonedelia sú k dispozícii 1-, 2- a 3-lôžkové izby. Nadštandardné izby sú dostupné a majú samostatné sociálne zariadenia, klimatizáciu, TV, sprchu a ďalšie vybavenie. Cena nadštandardnej izby je uvedená v cenníku nemocnice a záujemkyne sa môžu do poradovníka zapísať aj telefonicky.
Kurzy a predpôrodná príprava
V rámci gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia sú k dispozícii kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod s možnosťou výberu variantu cvičenia a prednášok. Tehotenská gymnastika s nácvikom dýchania sa koná pravidelne a je možné sa na ne prihlásiť elektronicky. Prednášky a kurzy sú zamerané na zlepšenie spolupráce medzi rodinou a personálom a na pripravenosť na pôrod.
Očakávané a odporúčané postupy počas príjmu
Pri prijatí na pôrodné oddelenie sa vykonávajú vstupné vyšetrenia - meranie krvného tlaku, teploty, KTG, a vaginálne vyšetrenie. Je dôležité mať pri sebe všetky potrebné informácie o liekoch a chorobách. Nakoľko pôrodná sála podporuje prirodzené vedenie pôrodu, personál sa snaží prispôsobiť prístup potrebám rodičky, pričom bezpečnosť dieťaťa a matky je prioritou.
Simulácia pôrodu
Starostlivosť o novorodenca a bondingu
Bonding, kontakt koža na kožu a okamžitý kontakt s dieťaťom sú dôležité súčasti postupu. Po pôrode ostáva matka s dieťaťom na pôrodnom boxe ešte približne 2 hodiny pod dohľadom pôrodných asistentiek. Následne môžu mamičky prejsť na izbu šestonedelia. V rámci sixonedelia sú poskytované poradenstvá v dojčení a laktačná starostlivosť, vrátane zapožičiavania odsávacích setov k elektrickej odsávačke.
Novorodenci nie sú vážení denne a dohliada sa na vývoj a potreby dojčenia. Ak nastane potreba, novorodencov môžu dokrmovať podľa indikácie alebo s dojmom matky. V prípade komplikácií alebo potreby starostlivosti o perinatálne materiály je k dispozícii možnosti odberu pupočníkovej krvi a perinatálnych tkanív.
Kontaktné a praktické informácie
Adresa: Nemocnica Poprad, a. s., Banícka 803/28, 058 45 Poprad. Pôrodná sála sa nachádza na komplement 10. poschodie, využívame výťah B. Pre viac informácií o jednotlivých službách a cenách je možné kontaktovať nemocnicu podľa uvedených údajov.
| Obsah | Informácie |
|---|---|
| Kapacita pôrodnej sáli | 4 pôrodné boxy |
| Návštevy | Počas pracovných dní 14:00-17:00; víkendy 13:00-15:00 |
| Nadštandardná izba | 2 izby s plnohodnotným vybavením |
| Indikácie epidurálnej analgézie | Potrebné vyšetrenie anesteziológa, minimálne otvorenie bránky 3 cm |
Príprava na pôrodný deň: krátky sumár
Pôrodný plán v Poprade kladie dôraz na bezpečnosť a spokojnosť rodičky pri zachovaní flexibility a individuálneho prístupu. Je zahrnutá aj možnosť zazmluvnenia konkrétneho pôrodníka za doplatok 220 €, a to len v rámci nadštandardných služieb. Svoje preferencie je možné konzultovať v predpôrodnej fáze a počas samotného pôrodu sa personál snaží reagovať na aktuálne potreby rodičky a dieťaťa.