V súvislosti s infekciou COVID-19 a dojčením existujú doteraz dostupné informácie, ktoré ukazujú, že vírus sa nepotvrdil vo vzorkách materského mlieka ani vo viacerých štúdiách dojčiacich žien. Ochrana dieťaťa počas dojčenia je preto kľúčová, no zároveň treba zohľadniť zdravotný stav matky a jednotlivé klinické prejavy ochorenia.
Prenos a kľúčové aspekty dojčenia pri pozitívnom COVID-19
Existuje dostatok informácií o spôsobe šírenia COVID-19 z človeka na človeka kvapôčkami produkovanými pri kašli a kýchaní. Tieto kvapôčky pretrvávajú na povrchoch a pri kontakte s kontaminovanými rukami sa dá nakaziť. Pri dojčení je hlavným odporúčaním zachovať hygienu a minimalizovať riziko prenosu prostredníctvom kvapôčok a kontaktu s tvárou.
Podľa výskumu u dojčiacich žien s pozitívnym COVID-19 alebo iným koronavírusom (SARS-CoV) sa výskyt vírusu v materskom mlieku nepotvrdil. Rozhodnutie, či začať alebo pokračovať v dojčení, môže byť podmienené zdravotným stavom matky a jej klinickými prejavmi ochorenia. V prípade potreby je možné poveriť blízku osobu kŕmením dieťaťa odstriekaným materským mliekom.
Materské mlieko je považované za najlepší zdroj výživy pre dieťa a prispieva k ochrane pred mnohými chorobami. Dojčenie alebo kŕmenie odstriekaným mliekom sa všeobecne neodporúča len v ojedinelých prípadoch.
Praktické odporúčania pre dojčiacu matku s pozitívnym COVID-19
1) Pre dojčiacu ženu s pozitívnym COVID-19 s miernymi príznakmi alebo v domácej karanténe platia odporúčania na zabránenie prenosu infekcie: umývanie rúk mydlom aspoň 20 sekúnd pred kontaktom s dieťaťom, pred použitím odsávačky mlieka alebo fľaše; nosenie rúška počas dojčenia alebo odsávania; pravidelné čistenie a dezinfekcia všetkých častí odsávačky a fliaš; a dôkladná hygiena povrchov, ktorých sa dieťa dotýka.
2) Pre hospitalizovanú matku s pozitívnym COVID-19 platí odstriekavanie materského mlieka manuálne alebo pomocou odsávačky, pri rešpektovaní hygienických opatrení. Matke, ktorá chce začať dojčiť, by mala byť poskytnutá adekvátna podpora a mala by mať vlastnú odsávačku. Všetky pomôcky je potrebné sterilizovať po každom použití.
3) Dieťa COVID-19 pozitívnej matky so závažnými klinickými prejavmi, ktoré nemôže dojčiť, môže byť kŕmené pasterizovaným mliekom od vyšetrenej darkyne materského mlieka alebo umelej výživou. Po zotavení sa matke odporúča relaktácia a návrat k dojčeniu.
4) Očkovanie proti COVID-19 a dojčenie: pokračovať v dojčení pri ochorení COVID-19 je v súčasnosti odporúčané, pokiaľ je to možné vzhľadom na zdravotný stav matky a dieťaťa. Očkovanie dojčiacich žien nie je v tejto téme univerzálne riešenie, implementácia sa líši podľa regiónu a aktuálnych odporúčaní.
Dočasné opatrenia a význam kontaktu koža na kožu
WHO a UNICEF zdôrazňujú, že dojčenie musí pokračovať aj počas infekcie COVID-19. Zároveň je dôležité udržiavať kontakt matky a dieťaťa koža na kožu a nezanedbávať základnú starostlivosť. Separácia matky a dieťaťa a zníženie kontaktu zvyšujú riziko úmrtnosti bábätiek a môžu viesť k strate možného prínosu materského mlieka a protilátok.
Podľa aktuálnych skúseností je prenos vírusu cez materské mlieko nepravdepodobný a nebol zaznamenaný. Preto je prioritou pokračovať v dojčení, pri dodržiavaní hygienických opatrení a v prípade potreby zabezpečiť alternatívne formy kŕmenia, ako napríklad pohárové kŕmenie alebo darcovské materské mlieko, keď je to možné.
Praktické tipy pre zdravé dojčenie počas pandémie
- Udržiavajte vysokú hygienu rúk a dezinfekciu povrchov, ktoré prichádzajú do kontaktu s dieťaťom.
- Dbajte na pravidelné a dôkladné umývanie prsníkov a používanie rúška pri kontakte s dieťaťom.
- V prípade ťažkého ochorenia a hospitalizácie je možné pokračovať v dojčení prostredníctvom odsávania mlieka; v prípade potreby môžu pomôcť aj iné osoby v domácnosti.
- Ak matka nie je v stave dojčiť priamo, môže dieťaťu poskytnúť materské mlieko pohárikom alebo lyžičkou, alebo využiť darcovské mlieko podľa dostupnosti.
- Horúčka nie je prekážkou dojčenia; materské mlieko ostáva prospešné a neobsahuje škodlivé látky z hľadiska dojčenia.
Štúdie a súvislosti s predčasne narodenými deťmi
Na začiatku pandémie COVID-19 sa ukázalo, že pri predčasne narodených deťoch je kontakt koža na kožu a dojčenie naliehavo potrebný pre prežívanie a ochranu pred ochoreniami. Hlavný hygienik SR vydal usmernenie, že rodič má právo byť pri dieťati a že návštevy môžu byť umožnené za určitých podmienok, aby sa zachoval kontakt a dojčenie. Pravá podpora dojčenia spočíva v kontinuálnom kontakte a v zachovaní dojčenia aj počas krízových situácií.
Okrem toho WHO a UNICEF potvrdili, že dojčenie počas infekcie COVID-19 by malo pokračovať, aby dieťa získalo protilátky a imunologickú ochranu. Rozsiahle odporúčania ukazujú, že dojčenie je kľúčovým prvkom ochrany dieťaťa aj v časoch pandémie a má pozitívny vplyv na prežívanie a vývoj dieťaťa.
Podpora a praktické zdroje
Ak chcete pomôcť s návratom k dojčeniu po hospitalizácii alebo pri zvládaní dojčenia počas COVID-19, vyhľadajte profesionálnu laktačnú poradkyňu a informácie z organizácií ako WHO, UNICEF a oficiálnych klinických protokolov vo vašom regióne. Dojčenie potrebuje počas pandémie vašu podporu viac než kedykoľvek predtým.
Dojčenie počas COVID-19
| Riziko prenosu | Nepotvrdený prenos cez materské mlieko |
|---|---|
| Odporúčané opatrenia | Hygiena rúk, rúško, čistenie pomôcok, kontakt koža na kožu |
| Možnosti kŕmenia pri komplikáciách | Dojčenie, odstriekané mlieko, darované mlieko, pohárové kŕmenie |
Pre úplnosť: materské mlieko ostáva najlepším zdrojom výživy pre dieťa a má významný pozitívny vplyv aj na jeho imunitný systém. Rozhodnutie o dojčení počas COVID-19 vždy zohľadňuje zdravotný stav matky a dieťaťa a vychádza z aktuálnych odporúčaní svetových zdravotníckych organizácií.
tags: #pozitivny #test #koli #dojcenie