Bolí vás v krku, máte horúčku, ale dojčíte? Farmakoterapia u dojčiacich žien je menej limitovaná ako v tehotenstve, avšak vždy je nutné individuálne posúdiť prínos liečby pre matku voči možným rizikám pre dieťa. Väčšina liečiv do materského mlieka prechádza v zanedbateľnom množstve, ale niektoré môžu ovplyvniť dieťa alebo tvorbu mlieka. U dojčiacich žien je potrebné vyhnúť sa kombinovaným prípravkom a dodržiavať odporúčané dávkovanie - aj bežne bezpečné prípravky môžu byť rizikové pri nadmernom užívaní.
Infekcia matky počas dojčenia nie je dôvodom na prerušenie dojčenia. Naopak - materské mlieko obsahuje protilátky proti infekciám, s ktorými sa matka stretla, a tým dieťa chráni podobne ako prirodzené očkovanie. Dojčenie sa vykonáva s cieľom zabrániť rozvoju komplikácií a zbytočnému vysadeniu dojčenia. U dojčiacich žien je nutné vyhnúť sa kombinovaným prípravkom (najmä tým s pseudoefedrínom alebo fenylefrínom, ktoré môžu znižovať tvorbu mlieka a ovplyvňovať spánok dieťaťa).
Lieky a odporúčané postupy pri horúčke a bolestiach
U dojčiacich žien je liekom prvej voľby na horúčku a bolesť ibuprofén (napr. Ibalgin, Brufen), pretože sa vylučuje do mlieka v zanedbateľnom množstve a je považovaný za bezpečný. Paracetamol (napr. Panadol, Paralen, Paramax) je druhou voľbou, vhodnou pri kontraindikácii ibuprofénu. Pokiaľ sa stav do 3 dní nelepší alebo sa pridá horúčka nad 38,5 °C, je vhodné lekárske vyšetrenie. Pri bakteriálnej infekcii je možné podľa indikácie nasadiť antibiotikum bez nutnosti prerušenia dojčenia (väčšina bežných antibiotík je kompatibilná).
- Nefarmakologické opatrenia: dostatočná hydratácia, kľudový režim, fyzikálne chladenie pri horúčke.
- Lokálne lieky pri bolesti v krku s chlorhexidínom alebo octenidínom sú bezpečné; vhodné môžu byť aj pastilky s flurbiprofénom.
- Základom liečby zostáva dostatočná hydratácia a kľudový režim.
Kašeľ a hlieny: čo je vhodné počas dojčenia
Vo všeobecnosti je možné užívať lieky proti kašľu a hlienom, avšak je vhodné vyhýbať sa prípravkom s pseudoefedrínom, ktoré môžu znižovať tvorbu mlieka. Ako najvhodnejšie sa javia lieky bez pseudoefedrínu (napr. nekodeínové antitusiká: Stoptussin, Robitussin, Tussin, Sinecod, Paxeladine). Medzi vhodné lieky na vykašliavanie patria ambroxol, bromhexin či acetylcystein, a to v monoterapii. Dôležité je dodržiavať režimové opatrenia a piť dostatok tekutín (čaje a voda).
Pri suchom kašli je vhodný dextrometorfán (napr. Robitussin Antitussicum). Pri bolestiach hrdla možno použiť lokálne antiseptiká s chlorhexidínom alebo octenidínom. Bylinné čaje pre dojčiace ženy možno odporučiť len v rozumnej miere - fenikel a aníz nie sú vhodné na dlhodobé užívanie. Obzvlášť opatrní buďte pri čajoch s určitými rastlinami a éterickými olejmi, ktoré môžu ovplyvniť chuť mlieka alebo mať interakcie s liekmi.
Konkrétne bylinky a čaje pri dojčení
V tehotenstve a počas dojčenia platí zásada: vyhnúť sa adrenalínovým alebo interakčným rastlinám a vždy zvoliť zdroje dôveryhodné z hľadiska bezpečnosti. Rastliny, ktoré môžu zvyšovať tvorbu materského mlieka (laktagogá): fenikel, rasca, aníz, žihľava. Rastliny, ktoré môžu znižovať tvorbu mlieka alebo spôsobovať nežiaduce interakcie: aloe vera, arnika, brečtan, dubová kôra, echinacea, sladké drievko, ženšen, efedra (chvojník).
Pre dojčiace ženy sú vhodné čaje a bylinné prípravky z dôveryhodných zdrojov, a treba dbať na to, aby sa čaje striedali a aby sa nadmerne nepožívali. Alkoholické extrakty (tinktúry) nie sú vhodné, pretože alkohol znižuje tvorbu mlieka. Pri všetkej bylinné liečbe je potrebné konzultovať sa s lekárom alebo lekárnikom a sledovať reakcie dieťaťa.
Starostlivosť o dieťa počas choroby matky
Materské mlieko obsahuje protilátky proti infekciám, s ktorými sa matka stretla, a tým dieťa chráni. Ak máte horúčku a potrebujete odpočívať, môžete si vziať bábätko k sebe do postele a dojčiť ho poležiačky. Dojčenie nie je nutné prerušovať - naopak, pokračovať v ňom je prospešné aj počas choroby. Ak sa dieťa ochorie, mlieko poskytuje imunitné látky a pomáha mierniť priebeh ochorenia.
Pri poklese telesnej teploty alebo požívaní bežných liekov pre dospelé osoby bez konzultácie s lekárom sa dojčenie neobmedzuje. Horúčka nad 39 °C alebo zhoršovanie stavu by malo upozorniť na návštevu lekára, ale dojčenie by malo pokračovať. Ak potrebujete užiť lieky počas ochorenia, väčšina liekov bežných pre prechladnutie a bolesti hrdla je kompatibilná s dojčením. Kedysi sa odporúčalo vyhýbať niektorým liekom, dnes je ich vplyv na dieťa všeobecne považovaný za minimálny, ak sa užívajú podľa odporúčaní a dávok.
Popri dojčení: praktické tipy pre správnu techniku a pohodlie
- Správna príprava a prisatie: dojčenie začať správnym priložením dieťaťa k prsníku čo najskôr po pôrode, tak aby bradavka bola v strede úst a dolná časť dvorca bola v ústach. Dojčenie by malo začínať na prvý deň po pôrode a pokračovať aj počas noci podľa požiadaviek dieťaťa.
- Polohy pri dojčení: rôzne polohy - sede, ľah, polosede - vybrať takú, ktorá vyhovuje matke aj dieťaťu. Dieťa by sa malo o matku oprieť bruškom.
- Traja škodlivé návyky: vyvarovať sa fľaše a cumľu, ktoré môžu viesť k problémom s dojčením a rýchlemu ukončeniu.
- Pri bolestiach alebo zápaloch: vyprázdniť prsník, prípadne používať chladivé obklady, odstreľovanie alebo dojčenie z postihnutého prsníka. Pri popraskaných bradavkách používať mlieko na zhojenie a prípadne krém podľa potreby.
- Prevencia a hygiena: pravidelná hygiena, výmena vložiek a ochrana bradaviek.
Rôzne bežné problémy a riešenia
- Laktačná kríza - rastové špury dieťaťa: dojčiť podľa chuti dieťaťa, ponúkať oba prsníky, prípadne vystriedať odsávaním; vyhnúť sa okamžitým príkrmám, ktoré môžu znižovať laktáciu.
- Prevencia a liečba trakových problémov (ragády, napätie prsníka): zabezpečiť správnu polohu dieťaťa, prirodzene uschnúť bradavky po dojčení a používať hojivý krém.
- Upchatý mliekovod: používať chladivé obklady, prekrvenie pred dojčením, dojčiť tak, aby brada dieťaťa smerovala k postihnutému miestu.
- Mastitída: vyžaduje antibiotiká, pokoj na lôžku, dostatočnú hydratáciu a pokračovanie v dojčení.
- Soor (múčnivka): liečba genciánovou violeťou a antimykotikami podľa potreby; dôležitá je hygiena a výmena vložiek.
Bezpečnosť a komunikácia s lekárom
Informácie v texte majú informatívny charakter a sú poplátne okamihu, kedy boli spísané. Materské mlieko je ľahko stráviteľné a poskytuje dieťaťu potrebnú výživu, imunitu a psychický kontakt s matkou. V prípade otázok alebo potreby individuálneho posúdenia liečby kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.
tags: #prechladnuta #mama #dojcenie