Poklesnutá maternica, odborne nazývaná prolaps, je stav, kedy maternica klesá do pošvy. Stáva sa to, keď svaly a väzy panvového dna oslabnú a nie sú schopné ďalej udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch môže maternica až vyčnievať z pošvového otvoru. Príznaky poklesnutej maternice sa líšia podľa toho, aký závažný je prolaps. Mierny prolaps maternice sa všeobecne veľmi výrazne neprejavuje a pacientka ani nemusí vedieť, že ho má. Rovnako môže nastať aj zadný pošvový prolaps, ktorý zapríčiní slabosť spojivového tkaniva oddeľujúceho konečník a vagínu. Silný prolaps maternice môže vytlačiť časť pošvovej výstelky a spôsobiť jej vyčnievanie mimo tela. Takéto vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o odev, môže viesť k vzniku pošvových vredov.
Pri poklese maternice dochádza k ochabovaniu väziva a svalstva, kvôli čomu postupne klesá smerom nadol maternica a aj vagína. Ženy to spoznajú najprv podľa nepríjemných pocitov a tlakov v lone. Je to niečo podobné, ako keby si zabudli vybrať tampón. Niekedy môžu cítiť, že sa im tlačí úplne von a pri predklonení alebo podrepe môžete nahmatať výčnelok prstami a zatlačiť ho dovnútra. Druhým signálom sú silné bolesti v oblasti chrbta. Panvové svalstvo postupne tlačí na okolie a kvôli tomu vzniká tlak aj v zadnej časti. Nepríjemnosti to spôsobuje aj počas stolice, keď môžete pociťovať rovnaký diskomfort ako pri problémoch s hemoroidmi. Niekedy sa to spája so zápchou a neustálym nutkaním na stolicu.
Maternica tlačí na celé okolie v oblasti panvy. Kvôli tomu dochádza k tlaku na močový mechúr. Tieto ženy majú preto časté nutkanie na močenie a v začiatkoch to vyzerá ako keby trpeli zápalom močových ciest. Navyše keď idú na toaletu, tak cítia nepríjemné rezanie až bolesť, ktorá im znepríjemňuje túto činnosť. Kvôli tomu niekedy lekári najprv liečia ťažkosti spojené s močovým mechúrom a až potom prídu na pravú príčinu problému.
Čo môže zapríčiniť vznik prolapsu maternice?
Jednou z hlavných príčin spadnutia maternice je pôrod. Počas pôrodu dochádza k rozsiahlemu rozťahovaniu panvového dna, čo môže oslabiť väzivá, ktoré držia maternicu na mieste. S každým ďalším pôrodom môže byť riziko väčšie, najmä ak sú pôrody komplikované alebo ak žena zažila ťažký pôrod. Spadnutá maternica po pôrode je bežný problém, ktorý si vyžaduje starostlivosť a prevenciu.
- Chronický kašeľ - dlhodobé kašľanie spôsobuje zvýšený tlak na panvové dno a väzivá.
- Ťažká fyzická práca - pravidelné dvíhanie ťažkých bremien bez správnej techniky môže poškodiť panvové svaly.
- Genetické predispozície - niektoré ženy majú slabšie panvové svaly, čo ich predisponuje k tomuto problému.
K rizikovým skupinám v prípade týchto problémov patria ženy v menopauze alebo po jej skončení. No k poklesnutiu maternice môže dôjsť aj u mladších ročníkov. Často ide o vrodenú záležitosť, keďže svalstvo nie je natoľko silné, poľavuje a postupne dochádza k tlačeniu tohto orgánu von z tela.
Kto má vyššie riziko?
Najväčšie riziko je u starších žien, ktoré už nemajú menštruáciu. Môže za to prirodzené ochabovanie svalov a hormonálne zmeny, ktoré prichádzajú v ich veku. Druhú skupinu tvoria tie, ktoré majú prirodzene menej pevné svaly, ktoré sa už od puberty rýchlejšie uvoľňujú. Vtedy veľkú úlohu zohráva dedičný faktor a poklesnutie maternice môže nastať vo veľmi mladom veku. Veľmi často sa to stáva tým ženám, ktoré absolvovali ťažký pôrod. Vtedy sa u nich môže objaviť aj skorá inkontinencia. Ak sa to do pár týždňov nenapraví, musíte absolvovať ďalšie potrebné liečenie.
Všetky tieto faktory zhoršuje fakt, ak má žena väčšiu obezitu. V tom prípade povoľujú aj brušné svalstvo, ktoré vyvíja väčší tlak na maternicu a tlačia ju smerom von.
Spadnutá maternica - príznaky, ktoré si nesmiete nechať ujsť
Spadnutá maternica môže byť spojená s rôznymi nepríjemnými príznakmi, ktoré si mnohé ženy nepripúšťajú, a to často z dôvodu neochoty hovoriť o tomto probléme. Príznaky môžu byť rôzne, od miernych až po veľmi závažné.
- Pocit tlaku v podbrušku alebo ťažkosti pri sedení
- Bolesť v krížoch alebo v oblasti pása
- Únik moču pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní
- Ťažkosti pri pohlavnom styku - bolesť alebo nepohodlie
- Zápcha alebo ťažkosti s vyprázdňovaním
- Pocit, že z pošvy niečo vypadáva
- Krvavý výtok z pošvy alebo neobvyklý výtok
V niektorých prípadoch môže byť spadnutá maternica viditeľná a môže byť vnímaná ako výčnelok v oblasti pošvy. Pre tieto príznaky je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby sa včas diagnostikoval problém.
„Maternica môže poklesnúť buď čiastočne do pošvového vchodu, alebo úplne až pred pošvu tak, že je viditeľná zvonka. Dochádza pritom aj k poklesu pošvových stien,“ vysvetľuje lekár Peter Brenišin zo Súkromnej gynekologickej a urogynekologickej ambulancie Bren- Care v Poprade. Ak sa maternica posunie nižšie, môže ovplyvniť aj krčok maternice, ktorý je priamo spojený s pošvou. Pri vyšetrení gynekológ môže zistiť, že maternica je posunutá a že krčok je umiestnený nižšie, než je normálne. Zmenu polohy maternice možno identifikovať aj pri pravidelných prehliadkach alebo pri vaginálnom vyšetrení.
Liečba poklesnutej maternice
Poklesnutie maternice netreba v žiadnom prípade podceňovať a mali by ste ho čo najskôr riešiť, aby sa nezosunula veľmi nízko, keď už spôsobí väčšie ťažkosti a môže viesť k neplodnosti.
1. Cviky na posilnenie panvového dna
V prvej fáze lekári ženám odporúčajú cvičenie. Nemali by ste robiť len známe Kegelove cviky, ktoré posilňujú panvové svalstvo. Musíte zapracovať aj na brušku, ktoré spevňuje celú túto oblasť a pomáha držať svaly v správnej pozícii. Vďaka tomu sa uvoľní tlak a maternica sa môže napraviť.
Výskum ukazuje, že cvičenie svalov panvového dna môže znížiť riziko vzniku prolapsu orgánov a tiež zmierniť jeho príznaky, obzvlášť v 1. a 2. štádiu. Je známe, že tieto cviky, nazývané tiež Kegelove cviky, pomáhajú posilňovať svaly, čím poskytujú panvovým orgánom potrebnú podporu. Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť, musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia. Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne, až kým vydržíte v kuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať. Aj keď je cvičenie vo všeobecnosti prospešné, pri poklesnutej maternici si treba dávať pozor na príliš intenzívne cviky, ktoré by mohli prolaps iba zhoršiť.
2. Pesar
Pesar je špeciálne zariadenie, ktoré sa zavádza do pošvy a pomáha držať maternicu na svojom mieste. Používa sa najmä pri miernej forme prolapsu maternice. Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice. Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok.
3. Chirurgická liečba
Keď je už reprodukčný orgán permanentne zosunutý, bolesti sú silné a nepomáha ani cvičenie, tak musíte podstúpiť operáciu. Ide o jednoduchý zákrok, počas ktorého sa maternica zachytí a stiahne sa tak aj svalstvo v jej okolí. Operácia nie je dlhá a rekonvalescencia je pomerne rýchla. Musíte si dávať pozor na zdvíhanie ťažkých predmetov a mali by ste si napraviť aj životosprávu.
V prípade, že pokles je vážny, môže byť potrebná operácia. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu zahŕňať buď odstránenie maternice (hysterektómia), alebo operácie, ktoré sa zameriavajú na obnovenie správnej polohy maternice bez jej odstránenia. Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve. Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému. Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice.
Problémy za dverami spálne
S týmto zdravotným problémom prichádzajú aj komplikácie v intímnom živote. Prvou vecou je psychická zábrana, ktorú majú ženy voči sexu. Obávajú sa, že partner pocíti, že sú iné a kvôli tomu ich odmietne. Neskôr sa k tomu pridružia aj silné bolesti, ktoré sa pri styku ešte viac zhoršujú.
Áno, spadnutá maternica môže spôsobovať bolesť pri pohlavnom styku a nepohodlie. Taktiež sa ženy môžu cítiť menej sebavedomo, čo ovplyvňuje ich sexuálny život. Sexuológovia však ubezpečujú, že pokles maternice sa nezvykne prejavovať pri styku, pokiaľ žena leží. Pri správnej liečbe a cvičeniach panvového dna sa však tieto problémy môžu zlepšiť.
Môže žena s poklesnutou maternicou otehotnieť?
Ženy s poklesnutou maternicou sa tehotenstva nemusia obávať. Dieťa môžu počať prirodzenou cestou, ale potom už musia byť pod drobnohľadom lekára. Často sú hneď vypísané na rizikové tehotenstvo, pretože sa nemôžu zaťažovať a musia čo najviac ležať a byť v pokojnom režime.
Tehotenstvo môže zhoršiť stav, ak je maternica už spadnutá. Pôrod vyvíja tlak na panvové dno, čo môže oslabiť jeho štruktúry a viesť k zhoršeniu poklesu. Ženy s týmto problémom by mali pred tehotenstvom konzultovať gynekológa, aby sa zhodnotil stav ich panvového dna a zvážila vhodná liečba alebo prevencia.
Pelvic Floor Strengthening Exercises - x3 Daily Routine
Prevencia a tipy na udržanie zdravia
Prevencia je najlepšou formou liečby, a to platí aj pre spadnutú maternicu. Okrem pravidelných cvičení panvového dna je dôležité venovať pozornosť správnemu držaniu tela, pravidelnému pohybu a zdravej hmotnosti.
- Nedvíhajte ťažké bremená - Zdvíhanie bremien poškodzuje väzivo, ktoré drží maternicu na svojom mieste. Ak sa tomu nemôžete vyhnúť, robte to správne, s pokrčenými kolenami. Pozor! Po operácii poklesu maternice sa nesmú dvíhať bremená aspoň pol roka!
- Nefajčite! - Fajčiarsky kašeľ totiž zvyšuje vnútrobrušný tlak, u fajčiarok sa pokles vyskytuje častejšie ako u nefajčiarok.
- Udržujte zdravú hmotnosť - Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl.
- Vyhýbajte sa zápche - Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a veľa tekutín vám môže pomôcť pri liečbe zápcha problémy.
- Správna technika pri dvíhaní - Keď už dvíhate ťažké váhy, dbajte na správnu techniku.
- Liečte chronický kašeľ - Ak máte bronchitída alebo chronický kašeľ, potom sa okamžite liečte.
- Dlhšie státie - Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách.
Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.
tags: #preco #mi #maternica #dole